1 拼音
dī wēn yì wài
2 英文参考
accidental hypothermia[湘雅医学专业词典]
3 概述
低温意外是指老年人体温意外地下降到35℃以下[1]。老年人低体温意外往往发生在寒冷的冬季,一旦发生低体温意外,老年人很容易出一种可致死的类似脑卒中或代谢紊乱的综合征[1]。
4 低温意外的原因
老年人发生低体温意外既有内因,也有外因[1]:
内因包括老年人随增龄所致的生理性改变,如老年人的体温调节受损,对寒冷的适应能力下降引起血管收缩反应下降,患有某种原发性中枢神经系统疾病,或因全身性疾病影响到下丘脑功能,或因患有某种疾病导致产热减少、散热增加,或因使用某种镇静剂、催眠剂而引起。[1]
外因则主要为环境寒冷所致[1]。
5 低温意外的临床表现
老年人低体温的临床表现较为隐蔽,患者承受体温下降而出现疲劳、衰弱、共济失调、感情淡漠以及嗜睡,当体温降至32.2℃以下时,可发展成为木僵和昏迷,老年人一旦体温下降至低体温状态,体温调节机制即呈现进行性受损,因此即使是轻度的低体温意外,也得作为医学急诊,并对患者进行严密的临床监护[1]。
6 临床分级
临床分级(口温):
轻度:32.0~35.0℃
中度:30.0~32.0℃
重度:<>
致死温度:23.0~25.0℃
7 低温意外的治疗
低温意外的治疗原则首选复温治疗,接着对疾病本身及合并症进行治疗[1]。
8 低温意外的预防
对有低体温倾向的老年人,冬季室内温度应保持在18℃以上,对其手、足、头部等身体暴露部位注意保暖,同时给予足够热量的饮食营养,让其进行适当的活动以增加产热,并尽可能避免应用能降低体温调节能力的药物[1]。
9 参考资料
- ^ [1] 成蓓,刘承云主编.老年病科疑难问题解析.南京:江苏科学技术出版社,2010