3 概述
跌打丸为中成药，主要成分为三七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补（烫）、续断、苏木、牡丹皮、乳香（制）、没药（制）、姜黄、三棱（醋制）、防风、甜瓜子、枳实（炒）、桔梗、甘草、关木通、自然铜（煅）、土鳖虫[1]。具有活血散瘀，消肿止痛的功效。用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气[2]。注意孕妇禁用。
4 《中药制剂手册》之跌打丸
4.1 方名
4.2 组成
当归、川芎、䗪虫、血竭各30g，没药（醋炙）、乳香（醋炙）、麻黄、自然铜（醋煅）、马钱子（砂烫去毛）各60g，麝香12g。
香附（醋炙）14两，生蒲黄8两，白及8两，赤芍8两，陈皮8两，五灵脂6两，三七2两，木香2两，大黄14两，玄胡（醋炙）8两，续断8两，乌药8两，三棱（醋炙）8两，莪术（醋炙）8两，红花8两，川芎8两，郁金8两，枳实（炒）8两，丹皮8两，青皮（炒）8两，防风8两，威灵仙6两，归尾14两。
4.3 功效
《中药制剂手册》之跌打丸具有活血止痛，舒筋活络之功效。主治由跌打外伤引起之筋骨扭伤，瘀血积聚，红肿疼痛，闪腰岔气等症。
跌打丸功能活血化瘀止痛。治跌打损伤，皮肤青肿，伤筋动骨，闪腰岔气，及瘀血疼痛。
4.4 用法用量
为末，炼蜜为丸，丸重4.5g，每服一丸，黄酒或温开水送下，日二次。
取香附至木香等8味为细末；取大黄至归尾等15味，用煮提法提取2次，浓稠汁约50两左右。取香附等细末，用大黄等膏汁（可酌加冷开水），按泛丸法制成丸（每10丸干重5分），晒干或低温干燥，挂衣，玻璃瓶装，密封。每服15丸，黄酒或温开水送下，1日2次。小儿酌减。
4.5 用药禁忌
5 《北京市中药成方选集》之跌打丸
5.1 方名
5.2 组成
当归1两，川芎1两，土鳖虫1两，血竭1两，没药（炙）2两，乳香（炙）2两，自然铜（煅）2两，马钱子（去毛，炙）2两，麻黄2两。
5.3 功效
《北京市中药成方选集》之跌打丸具有活血散瘀，消肿止痛之功效。
5.4 主治
《北京市中药成方选集》之跌打丸主治跌打损伤，皮肤青肿，瘀血疼痛。伤筋动骨，闪腰岔气。
5.5 用法用量
5.6 制备方法
上为细末，每14两细末兑麝香4钱，混合均匀，炼蜜为丸，每丸重1钱5分，蜡皮封固。
5.7 用药禁忌
孕妇忌服。
6 《全国中药成药处方集》（天津方）之跌打丸
6.1 方名
6.2 组成
制乳香6钱，土鳖虫4钱，防风4钱，当归尾4钱，丹皮4钱，木通4钱，汉三七8钱，甜瓜子4钱，骨碎补4钱，生白芍6钱，甘草6钱，枳实（麸炒）4钱，苏木6钱，桃仁（去皮）4钱，色姜黄3钱，制没药6钱，血竭6钱，刘寄奴4钱，续断4两，赤芍8钱，桔梗4钱，红花6钱，三棱（醋制）6钱，煅自然铜（醋制）4钱。
6.3 功效
《全国中药成药处方集》（天津方）之跌打丸具有散瘀活血，消肿止痛之功效。
6.4 主治
《全国中药成药处方集》（天津方）之跌打丸主治跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，铁木打伤，青紫红肿，疼痛不止。
6.5 用法用量
每服1丸，黄酒送下，白开水亦可。
6.6 制备方法
上为细末，炼蜜为丸，每丸1钱重，蜡皮或蜡纸筒封固。
6.7 用药禁忌
孕妇忌服。
7 《全国中药成药处方集》（南京方）之跌打丸
7.1 方名
7.2 别名
7.3 组成
西大黄8两，青皮2两，刘寄奴4两，苏木2两，桃仁4两（去皮尖），炒枳实2两，五加皮4两，川芎2两，土鳖虫4两（酒浸），降香2两，山楂肉4两，京三棱2两，怀红花3两，凌霄花2两，西当归3两，赤芍2两，延胡索3两，威灵仙2两，川牛膝3两，花槟榔2两，牡丹皮3两，制乳香1两，制香附3两，制没药1两，蓬莪术2两，自然铜1两（煅），上血竭1两。
7.4 功效
《全国中药成药处方集》（南京方）之跌打丸具有舒筋活血，散瘀止痛之功效。
7.5 主治
《全国中药成药处方集》（南京方）之跌打丸主治跌打损伤，及远年劳伤之筋骨疼痛。
7.6 用法用量
7.7 制备方法
上为细末，炼蜜为丸，每钱约做20丸。
7.8 用药禁忌
孕妇及小儿痘疹忌服。
8 《全国中药成药处方集》（武汉方）之跌打丸
8.1 方名
8.2 组成
赤芍2两，苏木1两，枳壳（麸炒）1两，红花1两，三七2两，锦纹大黄3两，乳香（去油）1两，生地2两，泽泻1两，土鳖1两，泽兰1两半，当归2两（酒洗），桃仁（去皮尖）1两，血竭1两，没药（去油）1两半。
8.3 主治
《全国中药成药处方集》（武汉方）之跌打丸主治跌打损伤，肿胀青紫，疼痛不止。
8.4 用法用量
每服4钱，用温开水或温酒送下。
8.5 制备方法
9 跌打丸的药典标准
9.1 品名
Dieda Wan
9.2 处方
三七64g、当归32g、白芍48g、赤芍64g、桃仁32g、红花48g、血竭48g、北刘寄奴32g、烫骨碎补32g、续断320g、苏木48g、牡丹皮32g、乳香（制）48g、没药（制）48g、姜黄24g、醋三棱48g、防风32g、甜瓜子32g、枳实（炒）32g、桔梗32g、甘草48g、木通32g、煅自然铜32g、土鳖虫32g
9.3 制法
以上二十四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100～120g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
9.4 性状
9.5 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：花粉粒球形或椭圆形，直径约至60μm，外壁有刺，具3个萌发孔（红花）。纤维束橙黄色，周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（苏木）。纤维束浅黄色，周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。石细胞橙黄色，贝壳形，壁较厚，较宽的一边纹孔明显（桃仁）。种皮石细胞金黄色，类长方形，壁厚，深波状弯曲，层纹明显，彼此紧密嵌合（甜瓜子）。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中（枳实）。油管含金黄色分泌物，直径为30μm（防风）。联结乳管直径14～25μm，含淡黄色颗粒状物（桔梗）。非腺毛浅黄色至浅棕色，1～2细胞（北刘寄奴）。体壁碎片黄色或棕红色，有圆形毛窝，直径8～24μm，可见长短不一的刚毛（土鳖虫）。
（2）取本品5g，剪碎，加甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次30ml，合并正丁醇提取液，用氨试液洗涤2次，每次20ml，再用正丁醇饱和的水20ml洗涤，取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取三七皂苷R1对照品、人参皂苷Rb1对照品、人参皂苷Rg1对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－乙酸乙酯－甲醇－水（15：40：22：10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，日光下显相同颜色的斑点；置紫外光灯（365nm）下检视显相同颜色的荧光斑点。
（3）取本品5g，剪碎，加乙酸乙酯20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液2μl、对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。
9.6 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。
9.7 含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
9.7.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（49：51）为流动相；检测波长为440nm。理论板数按血竭素峰计算应不低于4000。
9.7.2 对照品溶液的制备
取血竭素高氯酸盐对照品适量，精密称定，加3%磷酸甲醇溶液制成每1ml含m竭素高氯酸盐20μg的溶液（相当于14.52μg的血竭素），即得。
9.7.3 供试品溶液的制备
取重量差异项下的本品，剪碎，取约2g，精密称定，精密加入3%磷酸甲醇溶液25ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用3%磷酸甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。
9.7.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品含血竭以血竭素（C17H14O3）计，小蜜丸每1g不得少于0.10mg，大蜜丸每丸不得少于0.30mg。
9.8 功能与主治
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。
9.9 用法与用量
9.10 注意
孕妇禁用。
9.11 规格
9.12 贮藏
密封。
9.13 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
10 跌打丸药品说明书
10.1 药品名称
10.2 剂型
每丸3g。
10.3 跌打丸的主要成份
三七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补（烫）、续断、苏木、牡丹皮、乳香（制）、没药（制）、姜黄、三棱（醋制）、防风、甜瓜子、枳实（炒）、桔梗、甘草、木通、自然铜（煅）、土鳖虫。
10.4 跌打丸的功能主治
10.5 跌打丸的用法用量
口服，一次1丸，2次/d。
10.6 跌打丸的禁忌
孕妇禁用。
10.7 跌打丸的不良反应
10.8 注意事项
1.忌生冷、油腻食物。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.9 药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
10.10 备注
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。