大阴

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

dà yīn

2 概述

大阴经穴别名,即太阴,是三阴交之别名[1]。见《经穴汇解》。

穴位三阴交
汉语拼音Sanyinjiao
罗马拼音Sanyinchiao
美国英译名Crossroad of Three Yins
各国代号中国SP6
日本6
法国莫兰特氏RP6
富耶氏RP6
德国MP6
英国Sp6
美国Sp6

三阴交经穴名(Sānyīnjiāo SP6)[2]。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经。别名承命(《备急千金要方》),太阴(《备急千金要方》),大阴(《经穴汇解》)。三阴指足三阴,交即交会,此穴系足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经三经之交会穴,故名三阴交。主治肠鸣泄泻腹胀腹痛,胸腹胀满,急性肠胃炎,慢性肠胃炎细菌性痢疾痢疾便溏呃逆呕吐纳呆,食饮不化,月经不调崩漏赤白带下血崩死胎恶露不止阴挺经闭功能性子宫出血子宫下垂,痛经难产产后血晕不孕带下恶露不尽月经失调,更年期综合症阴道炎,盆腔炎前阴瘙痒,胎位异常阳痿早泄阴茎痛,遗精白浊疝气水肿小便不利遗尿,足痿痹痛,脚气失眠湿疹荨麻疹高血压神经性皮炎,足痿,瘾疹神经衰弱黄疸痃癖癥瘕血晕七疝癫痫痴呆,不眠,疮疡手足逆冷,股膝踝内侧肿痛,肾炎肾盂肾炎,尿潴留,尿失禁性功能减退,小儿舞蹈病,下肢神经痛或瘫痪癃闭淋证便秘癫狂痫证精神分裂症脏躁,下肢痿痹,眩晕,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎尿路感染乳糜尿血栓闭塞性脉管炎,膝,踝关节及其周围软组织病变,糖尿病等。

3 别名

承命(《备急千金要方》),太阴(《备急千金要方》),大阴(《经穴汇解》)。

4 出处

针灸甲乙经》:三阴交,在内踝上三寸,骨下陷者中。

6 穴名

三阴指足三阴,交即交会,此穴系足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经三经之交会穴,故名三阴交

7 所属部位

小腿[3]

8 大阴穴的定位

标准定位:三阴交小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方[4][5]

三阴交小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。正坐垂足或仰卧取穴

三阴交位于小腿内侧内踝尖上三寸,胫骨内侧面后缘[6]

另说三阴交“在内踝上八寸”(《备急千金要方》);“在内踝上一寸”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。

三阴交穴在足太阴脾经中的位置

三阴交穴在足太阴脾经中的位置

三阴交穴的位置

三阴交穴的位置

三阴交的位置

三阴交穴的位置(足太阴脾经

三阴交的位置

三阴交穴的位置(肌肉

三阴交的位置

三阴交穴的位置(骨骼

9 大阴穴的取法

正坐或仰卧位,在内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘取穴

正坐或仰卧位胫骨内侧面后缘,内踝尖直上4横指(一夫法)处取穴[7]

三阴交穴的取法.png

三阴交的取法

10 大阴穴位解剖

三阴交穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌(腱)、(踇)长屈肌(腱)。有大隐静脉,胫后动、静脉分布小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经皮肤由隐神经分布。皮下组织,内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉神经静脉并行。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿筋膜以后,在小腿三头肌(腱)的前方,进入趾长屈肌(腱)和(踇)长屈肌(腱)。在趾长屈肌(腱)后方,有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸肌腱由胫神经支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→踇长屈肌。

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→𧿹长屈肌。

10.2 穴区神经血管

浅层有隐神经和大隐静脉分布;深层有胫神经和胫后动脉的分支分布

布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉通过。

11 大阴穴的功效与作用

三阴交健脾理血,益肾平肝的作用

足太阴脾经属脾络胃,上注于心,本穴为肝、脾、肾三条阴经交会穴,故三阴交可治肝、脾、肾、心的病变:如消化系统疾病、妇科病、泌尿及生殖系统疾病、运动系统疾病、皮肤病及神志病,临床应用相当广泛。

足太阴经循行过下肢,脾主四肢肌肉肝主筋肾主骨,故三阴交穴可治疗下肢痿痹、半身不遂

“治风先治血,血行风自灭”,取三阴交穴既可活血祛风,又可健脾利湿,所以可用于湿疹荨麻疹皮肤病。

三阴交所治症,多关经血胎产及子宫精室各症。凡属肝脾肾三经症之关于血分者,统能治之,如药之当归也,有健脾益气、调补肝肾之功。[8]

12 大阴穴主治病

三阴交穴主治肠鸣泄泻腹胀腹痛,胸腹胀满,急性肠胃炎,慢性肠胃炎细菌性痢疾痢疾便溏呃逆呕吐纳呆,食饮不化,月经不调崩漏赤白带下血崩死胎恶露不止阴挺经闭功能性子宫出血子宫下垂,痛经难产产后血晕不孕带下恶露不尽月经失调,更年期综合症阴道炎,盆腔炎前阴瘙痒,胎位异常阳痿早泄阴茎痛,遗精白浊疝气水肿小便不利遗尿,足痿痹痛,脚气失眠湿疹荨麻疹高血压神经性皮炎,足痿,瘾疹神经衰弱黄疸痃癖癥瘕血晕七疝癫痫痴呆,不眠,疮疡手足逆冷,股膝踝内侧肿痛,肾炎肾盂肾炎,尿潴留,尿失禁性功能减退,小儿舞蹈病,下肢神经痛或瘫痪癃闭淋证便秘癫狂痫证精神分裂症脏躁,下肢痿痹,眩晕,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎尿路感染乳糜尿血栓闭塞性脉管炎,膝,踝关节及其周围软组织病变,糖尿病等。

三阴交穴主治肠鸣泄泻腹胀、食不化、月经不调崩漏赤白带下阴挺经闭痛经难产产后血晕恶露不尽遗精阳痿早泄阴茎痛、疝气水肿小便不利遗尿、足痿痹痛,脚气失眠湿疹荨麻疹高血压神经性皮炎不孕

三阴交主治腹痛肠鸣腹胀泄泻便溏月经不调崩漏带下阴挺经闭不孕难产遗精阳痿遗尿疝气,足痿,瘾疹失眠以及神经衰弱荨麻疹神经性皮炎等。

三阴交主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患:如呃逆呕吐纳呆、食饮不化、胸腹胀满、腹痛肠鸣痢疾泄泻黄疸水肿痃癖月经不调经闭带下癥瘕血崩血晕死胎恶露不止阴茎痛、小便不利遗精白浊七疝癫痫痴呆、不眠;疮疡瘾疹手足逆冷、股膝踝内侧肿痛等。

现代又多用三阴交治疗急慢性肠胃炎细菌性痢疾功能性子宫出血子宫下垂、肾炎肾盂肾炎、尿潴留、尿失禁遗尿性功能减退、高血压神经衰弱、小儿舞蹈病、下肢神经痛或瘫痪等。

三阴交穴主治月经不调崩漏带下阴挺经闭难产产后血晕恶露不尽癥瘕不孕遗精阳痿早泄阴茎痛;小便不利遗尿癃闭淋证白浊疝气肠鸣腹胀泄泻便秘水肿癫狂痫证痴呆脏躁失眠;下肢痿痹,脚气湿疹荨麻疹眩晕

消化系统疾病:急慢性肠炎细菌性痢疾,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎

泌尿生殖系统疾病:肾炎尿路感染,尿潴留,尿失禁乳糜尿

产科系统疾病:月经失调,功能性子宫出血痛经带下更年期综合症阴道炎,盆腔炎前阴瘙痒,胎位异常子宫下垂,难产

精神神经系统疾病:癫痫精神分裂症神经衰弱

循环系统疾病:高血压血栓闭塞性脉管炎

其它:荨麻疹神经性皮炎,膝、踝关节及其周围软组织病变,糖尿病

13 刺灸法

13.1 刺法

三阴交回阳九针穴之一。

直刺1~1.5寸,局部有酸胀感,向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧。

直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧;

理气止痛可用龙虎交战法;

消肿利水可用子午捣臼法;

注意:《铜人腧穴针灸图经》:“孕妇禁针” 。

13.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~7壮,或艾条灸5~15分钟。

艾炷灸温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟,或药物天灸

强身保健,采用疤痕灸,每年1次,或累计灸百余壮亦可,温灸皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次,每日20次。

15 文献摘要

针灸甲乙经》:足下热痛,不能久坐,湿痹不能行,三阴交主之。飧泄,补三阴交

铜人腧穴针灸图经》:昔有宋太子性善医术,出苑逢一怀娠妇人,太子诊曰,是一女也,令徐文伯亦诊之,此一男一女也,太子性急欲剖视之,臣请针之,泻足三阴交,补手阳明合谷应针而落,果如文伯之言,故妊娠不可刺也。

备急千金要方》:劳淋,灸足太阴百壮,在内踝上三寸,三报之。卵偏大入腹,灸三阴交随年壮梦泄精,灸三阴交二七壮。主髀中痛不得行,足外皮痛

针灸大成》:主脾胃虚弱,心腹胀满,不思饮食,痹痛身重四肢不举腹胀肠鸣溏泄,食不化,痃癖腹寒,膝内廉痛,小便不利阴茎痛,足痿不能行,疝气小便遗,胆虚,食后吐水梦遗失精霍乱手足逆冷呵欠颊车蹉开,张口不合,男子阴茎痛,元脏发动,脐下痛不可忍,小儿客忤,妇人临经行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止,妊娠胎动横生,产后恶漏不行,出血过多,血崩晕,不省人事。如经脉闭塞不通,泻之立通,经脉虚耗不行者,补之,经脉益盛则通。

千金翼方》:产难月水不禁,横生胎动牙车失欠蹉跌;脚疼。

针灸聚英》:脾胃虚弱,心腹胀满,不思饮食……疝气小便遗失……男子阴茎痛,元藏发动,脐下痛不可忍,小儿客忤,妇人临经行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止;妊娠胎动横生,产后恶露不行,去血过多,血崩晕,不省人事。如经脉闭塞不通,泻之产通;经脉虚耗不行,补之,经脉益盛则通。

类经图翼》:主中风卒厥不省人事。

杂病穴法歌》:呕噎阴交不可饶,死胎阴交不可缓。

胜玉歌》:阴交针入下胎衣。

16 大阴穴研究进展

16.1 对胃的影响

临床观察针刺足三里三阴交胃下垂患者有较好的疗效。在服钡餐X线下观察,经针刺治疗前后对比,胃角和胃下极在髂嵴连线下的距离、胃张力和潴留液等指标,均有明显差异(P<0.05)。胃的形态、胃体与胃窦纵轴线夹角和胃蠕动也有不同程度的好转。

针刺三阴交治疗小儿消化不良,可使原来偏低的胃总酸度、游离酸度,胃蛋白酶等很快恢复正常,说明对胃分泌功能有调整作用

16.2 生殖功能的影响

三阴交对妇女避孕有特效作用,再配肩外俞等穴,避孕率可达66.6%。对性腺功能也有影响,可促进卵巢功能,有报道对无排卵子宫出血者于经后18 d,取三阴交中极关元,连续治疗几个月后,可使患者排卵过程与月经周期恢复正常,也可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。对男性生殖功能也有影响,如针刺三阴交关元肾俞,对阳痿治疗有显著疗效,对精子缺乏症也有一定疗效。

16.3 神经体液的影响

针刺三阴交可使末梢血嗜酸性粒细胞增加,其效应与注射促肾上腺皮质激素(ACTH)效应相等。对非胰岛素糖尿病患者,针刺三阴交可使血糖下降,在测定血糖的同时,用放射免疫法测定血浆胰岛素的含量,结果凡是针刺后血糖比针刺前降低10%以上者,血浆胰岛素含量均显著增加;胰岛功能不全者,血浆胰岛素含量无改变或减少,说明针刺三阴交可能对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用

16.4 泌尿系统的影响

三阴交下焦疾病效果尤为显著。针刺家兔的“三阴交”、“照海”,可引起肾血流量明显增多,尿量增多,输尿管运动加强,其利尿作用发生在针刺后30~60 min中,且能维持2h以上。实验证明其对膀胱张力有一定调节作用,可使松弛者紧张,紧张者松弛。据报道,将孕酮40 mg,注入双侧三阴交,治疗肾绞痛疗效确切,比单纯药物或针刺治疗效果显著。

针刺照海三阴交穴位,可引起输尿管蠕动加强,对于由不同原因引起的尿潴留、尿失禁等排尿功能障碍病人,可促使其排尿功能恢复正常,并可使急慢性肾炎患者尿量明显增加;在慢性输尿管瘘的动物实验中发现,可促进排尿作用。。

16.5 静脉肾盂造影

静脉肾盂造影中,同时针刺双侧三阴交昆仑关元,对于显示尿路细小结石,腹膜肿块先天畸形及早期炎症改变,均有独特的优点,可减轻患者痛苦,真实地显示病理改变,提高早期诊断率。

16.6 免疫功能的影响

有人用腧穴激光照射法,于照射前后以单向免疫扩散法进行血清免疫球蛋白含量的测定。结果表明:血清IgG、IgM含量均有增加,E玫瑰花结形成率、淋巴细胞转化率均显著升高(P<0.01),说明三阴交可提高机体免疫功能。另外,针刺“三阴交”可使动物淋巴细胞淋巴液量显著增加,T淋巴细胞针后较针前有显著增加。

针刺兔的“三阴交”30分钟时,腘淋巴结输出淋巴液平均升高3.24倍,淋巴细胞升高16.06倍,出针30分钟则逐渐恢复,此时淋巴液为针前的1.74倍。淋巴细胞为针前的4.15倍,通常淋巴液增加时淋巴细胞的密度亦相应增加。淋巴细胞如此迅速成倍的增加,可能与针刺改变了毛细血管静脉的通透性有关。

16.7 镇痛作用

针刺三阴交对妇科疾病手术的镇痛作用十分明显,对剖宫产手术,针刺麻醉成功率可达95.29%~96.4%。其作用机制可能直接兴奋阿片受体兴奋胆碱系统,从而加强针刺镇痛作用

针麻施行胃大部切除术中,有较好的抗切皮痛和松肌作用

治疗痛经:据报道用针刺三阴交气海肾俞,治疗痛经125例,取得良好效果。

16.8 胎位异常

妊娠7~8个月的胎位异常者,艾灸三阴交,能使腹壁松弛,胎动活跃,有助于矫正胎位。

16.9 肿瘤的辅助治疗

对某些消化系、泌尿系肿瘤有一定的辅助治疗作用,可改善机体状况,减轻放疗、化疗的毒副作用和缓症状

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:39.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:27.
  3. ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:64.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:60.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:196-197.
  8. ^ [8] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
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