1 拼音
dǎn gù chún zhǐ /zǒng dǎn gù chún bǐ zhí
2 英文参考
Cholesteryl ester / total cholesterol ratio
3 概述
当胆固醇水平随着年龄或饮食条件的改变而上升时，胆固醇脂也同时上升。
4 胆固醇酯/总胆固醇比值的医学检查
4.1 检查名称
胆固醇酯/总胆固醇比值
4.2 分类
血液生化检查 > 脂类测定
4.3 胆固醇酯/总胆固醇比值的测定原理
血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。再经过氧化物酶催化反应指示剂显色（通常用Trinder反应），反应式如下（图1）：醌亚胺在480～550nm波长有最大吸收，所产生颜色强度与血清总胆固醇量成正比，再通过与同样处理的标准血清比较，经计算即可求出血清总胆固醇与胆固醇脂的比值。
4.4 试剂
各种商品酶试剂的组成大同小异，举例如下：
（1）胆固醇酯酶 ≥800u/L
（2）胆固醇氧化酶 ≥400u/L
（3）辣根过氧化物酶 ≥5000u/L
（4）磷酸盐缓冲液 0.3mol/L
pH 7.7
（5）胆酸钠（AR） 3mmol/L
（6）酚（AR） 3.5mmol/L
（7）4-氨基安替比林（AR） 0.5mmol/L以上试剂混合后在4℃保存。
（8）标准参考血清。
4.5 操作方法
（1）吸取血清标本、标准、水（空白）各20μl。
（2）加入2ml酶试剂，旋涡混合器混合数秒。
（3）37℃水浴保温10～15min。
（4）比色。以试剂空白调零。分别读取标准与血清标本的吸光度值。
4.6 正常值
0.6～0.8∶1
4.7 化验结果临床意义
（1）鉴别肝内外黄疸：阻塞性黄疸比值正常，肝细胞性黄疸比值降低。
（2）增高：肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。
4.8 附注
（1）应用自动分析仪时可根据仪器条件及试剂反应情况设计反应程序。自动分析仪要求酶反应快速（最好5min内完成反应）。反应慢的试剂只可用于手工操作，待反应达到终点时再比色。试剂和标本用量可根据比色杯容积按比例放大或缩小。
（2）为保证酶反应迅速、完全并利于酶试剂长期稳定保存，要求酶制剂性能好、酶过量。酶试剂配好后一般应可在4℃存放3天以上。不同批试剂应检查反应到达终点时间、颜色稳定性及线性范围。
（3）如样品中胆固醇含量超出试剂线性范围（一般酶试剂测定范围应为5g/L以内），可用生理盐水稀释标本再测，结果须乘以稀释倍数。
（4）血清中胆红素0.1g/L以下、抗坏血酸0.05g/L以下及轻度溶血不至于影响结果。血清中其他类固醇含量甚微，不引起明显干扰。
（5）在仪器稳定及操作者熟练的情况下，批内CV＜1%，批间CV＜2%。
（6）由于纯胆固醇与血清胆固醇基质不同，反应速度不同，在酶法测定时如用纯胆固醇标准结果往往偏低。因此主张用标准参考血清做标准以达到与血清标本相同的反应，标准参考血清应用参考方法，以附合国际标准的纯胆固醇为标准标定。该标准血清可存放于－20℃保存1年。不宜反复冻融。
4.9 相关疾病
黄疸