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单纯疱疹病毒感染症

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1 拼音

dān chún pào zhěn bìng dú gǎn rǎn zhèng

2 概述

单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

3 病因病理病机

本病是由DNA病毒单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。

4 临床表现

单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎消化道及疱疹性脑炎

临床常见的证型有:

1.肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热舌红苔薄黄、脉浮数。

2.湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。

5 检查

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性有丝分裂刺激反应低下。

(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

6 治疗

单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重的可引起邻近淋巴结肿大

1.局部治疗

(1)3%硼酸溶液生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退

(2)1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。

(3)3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,一日数次。

(4)0.5%新霉素软膏:局部涂擦。

2.全身治疗:

(1)丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。

(2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,连用5天。

(3)口服维生素C维生素B2或复合维生索B。

(4)阿昔洛韦:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注,一日2-3次,连用5天。

(5)继发感染者用抗菌素青霉素,先锋霉素)。

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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2021/6/25 2:19:04 | #0
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本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:12:52 (GMT+08:00)
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