1 拼音
dà dū
2 英文参考
Dàdū SP2[中国针灸学词典]
dàdū[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
SP2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
大都：1．经穴名；2.经外奇穴名。
4 经穴名·大都
| 穴位 | 大都 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Dadu | ||
| 罗马拼音 | Tatu | ||
| 美国英译名 | Great Metropolis | ||
| 各国代号 | 中国 | SP2 | |
| 日本 | 2 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | RP2 | |
| 富耶氏 | RP2 | ||
| 德国 | MP2 | ||
| 英国 | Sp2 | ||
| 美国 | Sp2 | ||
大都为经穴名（Dàdū SP2）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足太阴脾经[2]。大都是足太阴脾经的荥穴，五行属火[2][3]。大即巨大，都指集聚，穴在大趾起始端，所留为荥，故名大都[3]。主治腹胀，胃痛，胃炎，胃痉挛，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，消化不良，呃逆，呕吐，脘腹胀痛，腹胀腹痛，急慢性肠炎，霍乱泻痢，泄泻，便秘，热病无汗，体重肢肿，心痛，心烦，四肢浮肿，肌肤不仁，身重骨痛，手足厥冷，气滞腰痛，足大趾本节红肿疼痛，手足逆冷，足部肿痛，足趾痛，小儿惊风，脑血管病后遗症，小儿抽搐等。
4.1 出处
《黄帝内经灵枢·本输》：脾出于隐白……溜于大都，大都本节之后下陷者之中也，为荥。
4.2 特异性
大都为足太阴脾经五输穴之荥穴，五行属火。
4.3 穴名解
大即巨大，都指集聚，穴在大趾起始端，所留为荥，故名大都[3]。
大，指广泛。都，池也，盛也，丰盈也，又汇聚也。井穴在足大趾内侧本节后赤白肉际处，脉之所流为荥，五行属火，为本经之母，穴为土气丰富与储积之处，如水之入于池也。故尊曰大。杨上善说：“水溢为荥”，其气渐盛，经气在此停聚也。由此聚注为俞，故名曰大都。[4]
又以穴在足下，承前穴之潜阴，犹阳气下钟，得时而出，孳发其蕴蓄之性能也。其力无限，故名“大都”。[4]
4.4 所属部位
趾[5]
4.5 大都穴的定位
标准定位：大都在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处[5][6]。
大都在足趾，第一跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。正坐或仰卧取穴[6]。
大都位于𧿹趾内侧，第一跖趾关节前下缘赤白肉际处（《针灸集成》）[6]。一说“本节之后下陷者之中”（《黄帝内经灵枢·本输》）[6]。
大都穴在足太阴脾经中的位置
大都穴的位置
大都穴的位置（足太阴脾经）
大都穴的位置（肌肉）
大都穴的位置（骨骼）
4.6 大都穴的取法
大都在足趾，第一跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。正坐或仰卧取穴[6]。
正坐垂足或仰卧位，足大趾内侧缘，当第1跖趾关节前缘赤白肉际凹陷处取穴[7]。
正坐垂足或仰卧位，在（𧿹）趾内侧，第一跖趾关节前下方，赤白肉际处取穴。
快速取穴：足大趾与足掌所构成的关节，前下方掌背交界线凹陷处即是[8]。
4.7 大都穴穴位解剖
大都穴下为皮肤、皮下组织、趾跖侧筋膜、趾纤维鞘、（踇）长屈肌腱。有足底内侧动、静脉的分支。分布着足底内侧神经的趾底固有神经。皮肤由腓浅神经足背内侧皮神经的内侧支分布。针由皮肤、皮下组织经趾跖侧筋膜形成的趾纤维鞘的环部，进入该鞘内，并可刺及鞘内的，由胫神经支配的（踇）长屈肌腱，或从肌腱的上方或下方经过。第1跖骨背动脉由足背动脉发出，在第1、2跖骨小头处分为二支，其中一支分布到趾背面的内侧缘。
4.7.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→第一跖骨基底部[8]。
皮肤→皮下组织[8]。
4.7.2 穴区神经、血管
有足底内侧神经皮支和足底内侧动脉分布[8]。
布有足底内侧神经的趾底固有神经，并有足底内侧动、静脉的分支通过[8]。
4.8 大都穴的功效与作用
大都有泄热止痛，健脾和中的作用。
大都有健脾理气、化湿止泻的作用。[8]
大都有健脾和中、回阳救逆之功，凡患热病不汗，身重不卧，伤寒四逆及腹满，烦呕，热闷，目眩，呕逆，胸腹胀痛，蛔痛，小儿客忤，表里寒热等症，本穴并能治之[8]。
4.9 大都穴主治病证
大都穴主治腹胀，胃痛，胃炎，胃痉挛，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，消化不良，呃逆，呕吐，脘腹胀痛，腹胀腹痛，急慢性肠炎，霍乱泻痢，泄泻，便秘，热病无汗，体重肢肿，心痛，心烦，四肢浮肿，肌肤不仁，身重骨痛，手足厥冷，气滞腰痛，足大趾本节红肿疼痛，手足逆冷，足部肿痛，足趾痛，小儿惊风，脑血管病后遗症，小儿抽搐等。
大都穴主治腹胀、胃痛、消化不良、泄泻、便秘、热病无汗、体重肢肿、心痛，心烦[8]。
大都主治脾胃等疾患：如呃逆、呕吐、脘腹胀痛、霍乱泻痢、四肢浮肿、肌肤不仁、身重骨痛、热病无汗、手足厥冷、气滞腰痛、足大趾本节红肿疼痛等[8]。
现代又多用大都治疗急慢性肠胃炎等[8]。
大都主治胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，便秘，热病无汗，手足逆冷等[8]。
大都穴主治胃痛，呕吐，腹痛，腹胀，泄泻，便秘；体重肢肿，足部肿痛；热病无汗，小儿惊风，心烦，心痛[8]。
消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，腹胀腹痛，急慢性肠炎；
呼吸系统疾病：脑血管病后遗症，小儿抽搐，足趾痛。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[8][8][8][8]，局部有酸胀感[8]。
4.10.2 灸法
可灸[8][8][8]。
艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟[8]。
注意：孕妇及产后百日内禁灸。
4.11 大都穴的配伍
大都配阴陵泉、商丘，有健脾利湿的作用，治脾虚腹泻[8]。
大都配经渠，有解热发汗的作用，治热病汗不出[8]。
大都配鱼际、太渊、大都、太白，治热病而汗且出及脉顺可汗者[8]。
4.12 特效按摩
常用大拇指指腹按揉大都穴，每次300下，可有效缓解抽筋[8]。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：热病汗不出且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白，腹满，善呕，烦闷，此皆主之。疟不知所苦，大都主之。风逆，暴四肢肿，湿则唏然寒，饥则烦心，饱则眩，大都主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，手足逆冷，腹满，善呕，烦热闷乱，吐逆，目眩。
《针灸大成》：主热病汗不出，不得卧，身重骨疼，伤寒手足逆冷，腹满，善呕，烦热闷乱，吐逆，目眩，腰痛不可俯仰，绕踝风，胃心痛，腹胀，胸满，心蚘痛，小儿客忤。
《备急千金要方》：后闭不通；目眩；目系急，目上插。
《肘后备急方》：主卒霍乱，下利不止。
《医宗金鉴》：大都主治温热病，汗不出。
5 经外奇穴名·大都
大都为经外奇穴名[8]。为八邪之一[8]。出《奇效良方》：“大都二穴，在手大指次指虎口赤白肉际，握拳取之。可灸七壮，针入一分。治头风牙痛。”
5.1 大都穴的定位
大都位于手大指次指之间，当赤白肉际处，微握拳取之[8]。左右计2穴[8]。
5.2 大都穴主治病证
主治头风牙痛[8]。
5.3 刺灸法
一般针0.3～0.5寸；可灸[8]。
5.4 关于八邪
八邪为经外奇穴名（bāxié EX-UE9）[9][9]。出《黄帝内经素问·刺疟篇》。《医经小学》列作奇穴。在手背侧，微握拳，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴[9]。别名八关（《景岳全书》），从桡侧向尺侧方向依次称大都、上都、中都、下都（《奇效良方》）。八邪穴有祛风通络，清热解毒的作用。主治手背肿痛，手指麻木，烦热，目痛，毒蛇咬伤，手指关节麻木疼痛，咽痛，齿痛，疟疾，头痛，项强，手臂红肿，鹅掌风，类风湿关节炎，头风等。
5.4.1 拼音
bāxié
5.4.2 代号
EX-UE9
5.4.3 八邪的别名
八关（《景岳全书》）
第1、2指间者又称为“大都”，其他依次分别称为“上都”、“中都”、“下都”（《奇效良方》）[10]。
5.4.4 出处
《黄帝内经素问·刺疟》：诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。
《医经小学》列作奇穴。
5.4.5 八邪穴的定位
标准定位：八邪穴在手背侧，微握拳，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴[10][11]。
八邪穴位于手背第1～5指间的缝纹端取穴，每手4穴，两手共8穴[11]。
八邪穴位于手背各指缝上，当赤白肉际处，左右共八穴[12]。《奇效良方》：从桡侧向尺侧方向依次称大都、上都、中都、下都。
经外奇穴八邪的位置
经外奇穴八邪的位置
5.4.6 八邪取穴方法
患者握拳取穴。
微握掌，在第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处取穴[12]。
5.4.7 八邪穴穴位解剖
八邪穴下有皮肤、皮下组织和骨间肌。分布有桡神经浅支和尺神经指背支。
5.4.7.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→拇收肌（八邪1）和骨间肌（八邪2、3、4）[12]。
5.4.7.2 穴区神经、血管
浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布，深层有尺神经肌支和掌背动脉分布[12]。
5.4.8 八邪穴的功效与作用
八邪穴有祛风通络，清热解毒的作用。
5.4.9 八邪穴主治病证
八邪穴主治手背肿痛，手指麻木，烦热，目痛，毒蛇咬伤，手指关节麻木疼痛，咽痛，齿痛，疟疾，头痛，项强，手臂红肿，鹅掌风，类风湿关节炎，头风等。
八邪穴主治手背肿痛、手指麻木、烦热、目痛、毒蛇咬伤、手背肿痛[12]。
八邪穴主治手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、齿痛、目痛，疟疾、烦热、毒蛇咬伤等[12]。
八邪穴主治烦热、目痛、头痛、项强、咽痛、牙痛、手指麻木、毒蛇咬伤、手臂红肿等[12]。
八邪穴主治手背肿痛，手指麻木，鹅掌风，类风湿关节炎；头风，咽痛，齿痛，目痛；烦热，疟疾，毒蛇咬伤[13]。
5.4.10 八邪穴的配伍
八邪配曲池、内关、阳池、合谷、外劳宫、足三里、中脘、悬钟、陷谷，治多发性神经炎[13]。
八邪配外关、阳池，治鹅掌风。③配后溪、三间，治手指麻痛[13]。
八邪配外关，治手指麻木[13]。
八邪配阳池，治鹅掌风[13]。
5.4.11 刺灸法
5.4.11.1 刺法
斜刺0.5～0.8寸[13][13]，局部胀痛[13]，有麻电感向指端放散[13]。
斜刺0.5～1寸[13]。
一般向上斜刺0.5～1.0寸[13]。
或用三棱针点刺出血[13][13][13][13]。
针刺八关（八邪）穴出血的方法名为八关大刺[13][14]。《素问病机气宜保命集》，“大烦热，昼夜不息，刺十指间出血，谓之八关大刺。”
5.4.11.2 灸法
可灸[14][14]。
5.4.12 文献摘要
《奇效良方》：八邪八穴，在手五指歧骨间，左右手各四穴。其一大都二穴，在手大指次指虎口赤白肉际，握拳取之，可灸七壮，针入一分，治头风牙痛；其二上都二穴，在手示指中指本节歧骨间，握拳取之，治手臂红肿，针入一分，可灸五壮；其三中都二穴，在手中指环指本节歧骨间，又名液门也，治手臂红肿，针入一分，可灸五壮；其四下都二穴，在手环指小指本节歧骨间，一名中渚也，中渚之穴本在液门下五分，治手背红肿，针入一分，可灸五壮。两手共八穴，故名八邪。
《中国针灸学》：八邪，手五指歧缝间。针五分。主治手臂红肿。
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：43．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：84．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：64．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：60．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：193．
- ^ [8] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：15．
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：400．
- ^ [11] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：147．
- ^ [12] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：31．
- ^ [13] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：400-401．
- ^ [14] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：35．