1 拼音
dà bāo
2 英文参考
Dabao(SP 21)[中国针灸学词典]
dàbāo[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
SP21[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 大包 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Dabao | ||
| 罗马拼音 | Tapao | ||
| 美国英译名 | Great Bundle | ||
| 各国代号 | 中国 | SP21 | |
| 日本 | 21 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | RP21 | |
| 富耶氏 | RP21 | ||
| 德国 | MP21 | ||
| 英国 | Sp21 | ||
| 美国 | Sp21 | ||
大包为经穴名（Dàbāo SP21）[1]。出《黄帝内经灵枢·经脉》[2]。属足太阴脾经[2]。大包为脾之大络[2]。大即巨大，包指包容，穴属脾之大络，脾土居中，与各脏腑有着最广泛的联系，故名大包[2]。主治胸胁胀满，咳嗽，气喘，哮喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力，胁痛，肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，胸胁满痛，胸胁胀痛，心内膜炎等。
4 别名
大胞（《针灸学》（南京）） 。
5 出处
《黄帝内经灵枢·经脉》：脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。
6 特异性
大包为脾之大络。其经气行径，由周荣斜抵胁肋，交贯肝胆心包各经。又与心肾肺胃4经挨近。十二经中独此经与他经挨连最广，故以脾经为总统十二经络，称其最终斜行一段经线，为脾之大络，寓广大包容、通达周布之意也。[3]
7 穴名解
大即巨大，包指包容，穴属脾之大络，脾土居中，与各脏腑有着最广泛的联系，故名大包[3]。
大，广大也。包，包容，包罗。广大之人体，为先后天之气所包罗。此穴为足太阴脾之大络，脾胃为后天之本，五行属土，有坤象，无所不包，无所不容，《类经图翼》载：“总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏”，脏腑百骸皆受其益，因名大包。杨上善说：“脾为中土，四脏之主包裹处也，故曰大包也。”[3]
8 所属部位
胸[4]
9 大包穴的定位
标准定位：大包在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处[5][6]。
大包在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上，侧卧或正坐，举臂取穴[6]。
大包位于侧胸部腋中线上，当第六肋间隙处[6]。
大包穴在足太阴脾经中的位置
大包穴的位置
大包穴的位置（足太阴脾经）
大包穴的位置（肌肉）
大包穴的位置（骨骼、内脏）
10 取法
侧卧举臂，在腋下6寸、腋中线上，第六肋间隙处取穴。
大包位于侧胸部腋中线上，当第六肋间隙处[6]。
侧卧举臂，第6肋间隙之腋中线上取穴[7]。
快速取穴：正坐侧身或仰卧，腋窝顶点与第11肋骨端连线的中点处即是大包穴[8]。
11 穴位解剖
大包穴下为皮肤、皮下组织、前锯肌、第六肋间结构、胸内筋膜。皮肤薄，活动性较大，由第5、6、7肋间神经外侧支分布。皮下筋膜疏松，内有胸腹壁浅静脉，该静脉注入腋静脉或胸外侧静脉。在胸深筋膜的深面，胸长神经与胸外侧动、静脉并行。第6肋间结构包括肋间外、内肌及其间血管和神经。肋间动脉发自胸主动脉，在肋角处分为上支和下支。上支在肋间静脉和肋间神经之间，三者行于肋沟内。所以，行针时，在肋角的前内侧胸壁，应在相邻肋骨之间，在肋角的内侧行针，应经肋骨上缘，这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝（右侧）、胃（左侧），故不可深刺。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→前锯肌[8]。
皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌[8]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有第6肋间神经外侧皮支分布；深层有胸长神经和胸长动脉分支分布[8]。
布有第七肋间神经及胸长神经末支；并有胸背动、静脉及第七肋间动、静脉通过[8]。
12 大包穴的功效与作用
大包有统诸络，束筋骨，利胸胁的作用[8]。
大包穴属脾之大络，脾为中土，灌溉四旁，主四肢肌肉，总统全身阴阳诸经，故取之可治疗全身疼痛[8]。
大包穴位于侧胸部，近于肺脏，故可治疗咳嗽、气喘、胸胁胀痛[8]。
大包穴总管阴阳诸经之络，能治全身络脉疾病，但后世多用于治疗胸胁及脾胃疾患，有理气活络之功[8][8]。
13 主治病症
大包穴主治胸胁胀满，咳嗽，气喘，哮喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力，胁痛，肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，胸胁满痛，胸胁胀痛，心内膜炎等。
大包穴主治胸胁胀满、咳嗽、气喘、胁肋痛、全身疼痛、四肢无力[8]。
大包主治胸、肺、胁肋部疾患：如胁痛、气喘、全身疼痛、四肢无力等[8]。
现代又多用大包治疗肺炎、胸膜炎、肋间神经痛等[8]。
大包主治胸胁满痛，气喘，全身疼痛，四肢无力等[8]。
大包穴主治咳嗽，气喘，胸胁胀痛；全身疼痛，四肢无力[8]。
呼吸系统疾病：哮喘，胸膜炎；
其它：心内膜炎，肋间神经痛，全身疼痛，无力。
14 刺灸法
14.1 刺法
一般斜刺0.3～0.5寸[8][8]。
斜刺或向后平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感[8][8]。
治颈部扭伤可向上斜刺，局部酸胀。
注意：内为肺叶下部，严禁深刺[8]
14.2 灸法
可灸[8][8][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[8]。
艾炷灸3壮，艾条灸10～20分钟。
15 配伍
大包配外关、水沟、阳陵泉，治关节疼痛[8]。
大包配肝俞、阳陵泉、支沟，治胸胁疼痛[8]。
16 特效按摩
每天早晚用中指指尖揉按大包穴，每次1～3分钟，有利于清除穴位内部的瘀血，消除肿块，调理肺气，对肺部具有改善和养护功能[8]。
17 文献摘要
《黄帝内经灵枢·经脉》：实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若包络之血者，皆取之脾之大络脉也。
《针灸甲乙经》：大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。
《备急千金要方》：主胸胁中痛。主大气不得息。
《外台秘要》：主腹有大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵。
18 现代研究
治疗急性扭伤：患者卧位，取患侧或双侧大包穴，以30号1寸针从第6肋间隙，针尖向病所斜刺0.5寸，逆时针捻转进针，治疗腰部、侧胸部扭伤50例，痊愈38例，其中一次治愈28例。
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：38．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：83．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：65．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：63-64．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：204-205．
- ^ [8] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．