催眠疗法

目录

1 拼音

cuī mián liáo fǎ

2 英文参考

Hypnotic therapy

3 概述

催眠疗法是指用催眠的方法使求治者进入催眠状态,其意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。

1775年奥地利学者F.A Mesmer在维也纳首次表演了催眠术,19世纪英国的Braid正式命名为催眠术——催眠疗法。催眠师运用有高度暗示性的催眠技术,使受催眠者达到一种特殊的意识状态,鼓励患者将与病有关的创伤性体验重新回忆或表现出来,以消除有关症状,治疗疾病。

4 适应证

催眠疗法的适应证如下:

1.各种原因引起的慢性疼痛以及疼痛伴有焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素。

2.紧张型头痛。

3.偏头痛。

5 禁忌证

1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。

2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。

3.精神分裂症发作期。

4.严重智力缺陷,或疼痛病因不明者。

5.不接受暗示者。

6 准备

正确掌握患者情况。

7 方法

7.1 1.治疗前的准备

首先要向求治者说明催眠的性质和要求,讲清治疗的目的和步骤,取得患者的同意和充分合作;其次,应测试患者的受暗示的程度,这是决定催眠疗法好坏的关键。受暗示程度低和不接受暗示者,不能接受暗示治疗。有4种方法测试患者受暗示的程度。

(1)测试嗅觉:用3个装有清水的试管,让患者分辨出哪个是清水,哪个装的是稀乙醇,哪个装的是淡醋。分辨不出者得0分,辨别出后两种者得2分,辨别出后两种中的一种者得1分。

(2)测试记忆力:让患者看一幅彩色画,画面上是一个房间内有一扇窗户,绿色的窗帘,1张桌子和1把椅子。30s后拿走彩色画,提问:“房间里有2张桌子还是几张桌子?窗帘是蓝色的还是淡黄色?房间里有2扇还是3扇窗户?”若回答和问话一致则具有暗示性,每一问得1分,若回答与画面一致则得0分,此项测试得分为0~3分。

(3)测试平衡功能:让患者面对墙站着,双目紧闭,平静呼吸2min后,施治者用低沉语调慢慢地说:“你是否感觉身体来回摇晃,你注意体会我所说得感受,是否有些来回摇晃。”反复问3次后,让患者回答或观察患者,未感到摇晃者得0分,轻摇晃者得1分,明显摇晃者得2分。

(4)测试视觉分辨能力:在白纸上画两个一样大的圆圈,圆圈中分别写12与14两个数字,让患者回答哪个圆圈大,回答一样大者得0分,如果回答其中之一大者得1分。

通过上面4项测试,患者可得0~8分,分数愈高提示患者暗示性愈强,接受催眠治疗的可能性就愈大

7.2 2.催眠的环境

催眠应在安静、昏暗的房间内进行,实治者最好应有助手在场,特别是在对异性单独施治时必须有助手在场。求治者舒适地坐位或卧位,放松数分钟,然后进行催眠。

7.3 3.催眠的方法

催眠的类型可分为集体催眠、个体催眠和自我催眠。①集体催眠是让病情、年龄等都比较近似的患者数人或更多一些一起进行催眠,其优点是可以同时治疗多个患者,有可消除求治者恐惧以及孤单的心理,并且可以让对催眠治疗效果好的患者现身手法,通过患者相互之间的暗示与模仿来提高疗效,增进患者对催眠的信服。②个别催眠是对单个患者的催眠。③自我催眠是指在施治者的指导下,由患者对自己进行的催眠。常用的催眠方法有以下四种:

(1)言语暗示加视觉暗示:让患者全神贯注地凝视前方的某一物体,数分钟以后,施治者便用单调的暗示性语言进行暗示。“你的眼睛已经开始疲倦了,你已经睁不开眼睛了,闭上眼睛吧,你现在手、腿都开始放松了,全身都开始放松了,眼皮发沉了,头脑开始模糊了,你要睡着了,睡吧。”求治者如果暗示性较高,可立即进入睡眠状态。如果第一次暗示不成功,应重新暗示,并把凝视物放到离求治者双眼更近些,以加强暗示,使双眼皮变得更加沉重。

(2)言语暗示加听觉暗示:让患者闭目放松,注意听单调的节拍声或滴水声。几分钟后,给予上述的言语暗示,同时还可以加上数数。

(3)言语暗示加皮肤感觉刺激:施治者在患者面前洗净手,并将手烤热后嘱患者闭目放松,按同一个方向反复、均匀地在患者额部、两颊以及双手上慢慢移动,并配以语言暗示。

(4)药物催眠:某些患者暗示性低,可考虑药物诱导。

7.4 4.催眠结果

催眠状态的表现有深浅之分。

(1)浅度催眠状态的患者感到全身疲倦、肌肉松弛、呼吸深缓,醒后对睡眠中发生的事情有回忆力。

(2)中度催眠状态的患者感到四肢僵硬,睡意较浓,对催眠中发生的事情只保留了部分记忆。

(3)深度催眠状态下的患者只对施治者的说话有反应,醒后无记忆。

中度和深度催眠状态下无法进行心理治疗,浅度催眠状态下若心理治疗效果较好,可根据患者症状,让其回忆已遗忘的过去经历,发泄其受创伤的体验。可以询问其生活、工作中的挫折。可以给患者以暗示,告诉患者疼痛症状会很快消失。

7.5 5.催眠治疗的疗程

一般情况下是1~5次,隔日1次或3日1次,做完3次后每周1次,每次时间应在30min左右,总的治疗次数最多不超过10次。

8 注意事项

1.催眠术是一种对症疗法,首先在于解除患者主观上的疼痛及躯体不适,一般不应用于器质性疼痛,除非在器质性疼痛的基础上有心理因素存在,如焦虑、恐惧、疑病、抑郁等。

2.并非所有医生均可采用催眠疗法治疗患者,只有经过专门训练的心理医生和精神科医生在治疗和研究需要时,并在患者自愿配合的情况下方可应用。

3.治疗前患者应签《知情同意书》。

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