1 拼音
cì jī xìng dú jì
2 英文参考
irritating toxicant[21世纪双语科技词典]
irritant agent[湘雅医学专业词典]
3 概述
刺激性毒剂是一类对眼、上呼吸道、皮肤及胃肠道具有强烈刺激作用，作用迅速、剧烈， 可使人暂时失去活动能力而非致死的化学战剂。在战时，用来扰乱和减弱对方的战斗力；在平时，用来制止暴乱，维持社会安定。[1]
刺激性中毒的共同特点：小剂量、低浓度即可很快产生强烈的刺激症状，无潜伏期；自觉症状较重，但客观体征轻；脱离接触后症状会很快减轻或消失；刺激阈值和致死浓度差距很大，一般不会造成严重损伤和死亡，预后较好。[1]
4 刺激性毒剂的分类
刺激性毒剂品种很多，按其作用部位，可分为催泪性、喷嚏性两种，苯氯乙酮、西埃斯、 西阿尔属于前者，亚当斯属于后者。苯氯乙酮为具有荷花香气的无色晶体，难溶于水，易溶于有机溶剂，不易水解，在碱性溶液中煮沸能水解，与次氯酸钙、高锰酸钾等强氧化剂作用， 可被解毒。[1]
5 刺激性毒剂中毒
西埃斯化学名邻一氯苯亚甲基丙二腈，为稍有胡椒味的白色或淡黄色结晶，难溶于水， 易溶于有机溶剂，中性溶液中水解慢，碱性溶液中水解加快，与次氯酸盐、高锰酸钾作用被解毒。西阿尔化学名为二苯并（1、4）氧氮杂革，为淡黄色无臭粉末，难溶于水，易溶于乙醇、丙烯二醇，不易水解，在酸性碱性溶液中仍稳定。亚当氏剂化学名吩吡嗪化氯，为金黄色或暗绿色无臭结晶，难溶于水，稍溶于有机溶剂，水解极慢，加碱后水解加速，但仍有喷嚏作用。[1]
5.1 毒理作用
刺激性毒剂被释放后可染毒空气，直接引起眼、皮肤及上呼吸道的伤害。亚当氏剂分子中含有三价砷，大量吸收后可引起砷中毒的全身症状。[1]
5.2 临床表现
[2]
5.2.1 苯氯乙酮中毒
苯氯乙酮对眼的刺激作用极强，接触后出现烧灼感、异物感、流泪、 刺痛、畏光、眼睑痉挛等症状，严重者可出现眼球、眼眶、头部及颈部的剧烈疼痛。毒剂进入眼内，可造成角膜炎，甚至一过性失明。高浓度可以起呼吸道刺激症状，并且皮肤接触后引起刺痛、红斑、水疱、溃疡，极高浓度可引起肺水肿。
5.2.2 西埃斯中毒
西埃斯对眼、呼吸道具有强烈作用，中毒者迅速出现眼烧灼痛、大量流泪、畏光、眼睑痉挛等症状，并有剧烈咳嗽、喷嚏、鼻咽喉部烧灼感，胸闷胸痛，呼吸困难，可发生肺水肿。浓度很高时，患者会有恶心、呕吐，皮肤接触后局部刺痛，严重者出现红斑、水疱甚至溃疡。
5.2.3 西阿尔中毒
西阿尔引起的症状与西埃斯相同，具有催泪、喷嚏和皮肤刺激作用。但对眼的刺激性作用比西埃斯强10倍，对皮肤的刺激作用比西埃斯强20倍，但一般不产生水疱。对呼吸道的刺激作用较西埃斯弱，西阿尔进入口腔后可引起灼痛和不适，分泌物增多， 喉头有紧迫感。
5.2.4 亚当剂中毒
亚当氏剂主要刺激上呼吸道，产生难以忍受的胸闷、剧烈头痛、咳嗽、 顽固性喷嚏、胸骨后疼痛。吸入浓度高可引起肺水肿，并出现四肢麻木、感觉异常、运动失调等神经系统的一过性功能障碍。对皮肤的刺激作用较弱。
5.3 实验室检查
[2]
1.亚当剂中毒者的早期呕吐物或尿中可检出砷。
2.收集刺激性毒剂的粉末或毒烟进行鉴定。
5.4 诊断
刺激性毒剂中毒的诊断要点为[2] ：
1.明确的毒剂接触史：在染毒区停留，闻到荷花香味或胡椒味，或见到毒烟，迅速发生强烈的眼、皮肤和上呼吸道刺激症状，但基本情况良好。离开染毒区，症状很快消失。
2.典型的临床表现。
3.进行毒剂鉴定：亚当剂中毒看早期呕吐物或尿中可检出砷。
5.5 治疗
刺激性毒剂中毒的治疗要点为[2] ：
1.迅速撤离染毒区，中止继续中毒。
2.皮肤染毒后，先用干净纱布、棉球轻轻擦去皮肤上残留毒剂，再用肥皂水和清水彻底冲洗。皮肤损伤严重时，可用2%～5%的氯胺水溶剂处理。
3.眼染毒时，切勿用手擦眼，尽快用2%碳酸氢钠溶液或大量清水反复冲洗，直至症状减轻；眼痛时可用1%丁卡因眼膏涂眼或2.5%普鲁卡因滴眼；流泪严重时，可用1%硫酸阿托品1～2滴滴眼；并发眼部感染，应用抗生素眼药水滴眼。
4.呼吸道染毒时，用净水洗鼻、漱口，必要时吸氧。呼吸道刺激症状严重时，可吸入抗烟剂（乙醚20ml，氯仿及乙醇各40ml，氨水5～10滴，混合制成100ml，1ml/支，每次用1支）或清凉吸入剂（盐酸普鲁卡因5g，薄荷0.5g，乙醇10ml，0.1%肾上腺素1ml，加水至100ml，混合搅拌全溶即得，每次用量约5～10ml），肺水肿者做相应治疗。
5.亚当剂含砷中毒后，可用驱砷药物治疗。
6.对症治疗：如疼痛严重者可予止痛药。
6 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：382．
- ^ [2] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：383．