冲洗法

目录

1 拼音

chōng xǐ fǎ

2 英文参考

irrigation therapy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

冲洗法(irrigation therapy)是用药液或生理盐水反复冲洗眼等患处的外治法[1]。起洁净作用。它藉药液的冲洗,可清除脓液,洁净疮口,以利愈合。

4 操作方法

将所选药物煎淡汁冷却后,冲洗患处,每日数次,至脓水尽。阳证可选用清热解毒药及等渗盐水,阴证可选用等渗盐水进行冲洗。

4.1 眼科冲洗法的操作

4.1.1 结膜囊冲洗法

结膜囊冲洗法是用水或药液直接冲洗眼部的方法。冲洗的目的是除去结膜囊内的眼眵、异物或化学物质等,适用于眵泪较多的白睛疾患、结膜囊异物、手术前准备及眼化学伤的急救措施等。

方法:一般是用盛以生理盐水或药液的洗眼壶或吊瓶的胶管来冲洗。冲洗时,如患者取坐位,则令头稍向后仰,将受水器紧贴颊部;如患者取卧位,则令头稍偏向患眼侧,将受水器紧贴耳前皮肤,然后轻轻拉开胞睑,冲洗液渐渐由下睑皮肤移到眼内,并令患者睁眼及转动眼珠,以扩大冲洗范围。眼眵较多或结膜囊异物多者,应翻转上下胞睑,暴露上胞内面及上穹窿部结膜,彻底冲洗之。冲洗毕,用消毒纱布揩干眼外部,然后除去受水器。

冲洗时应注意,如为卧位冲洗,受水器一定要紧贴耳前皮肤,以免水液流入耳内,或预先于耳内塞一小棉球亦可。如一眼为传染性眼病,应先冲洗健眼,后冲洗患眼,并注意防止污染之冲洗液溅人健眼。

4.1.2 泪道冲洗法

泪道冲洗法是用水液冲洗泪道的方法。它多用来探测泪道是否畅通及清除结膜囊中积存的分泌物,适用于冷泪症及漏睛症患者,或作为眼内手术前的常规准备。

用0.5%~1%地卡因溶液点眼2次,或用蘸有地卡因溶液的短棉签,夹在大眦头上下泪点之间。约2~3分钟后,令患者头向后仰,冲洗者以左手食指将下睑往下拉,固定于眼眶缘部,暴露下泪点。若泪点过小,可先用泪点扩张器扩张之。继而右手持装有5~10毫升生理盐水的注射器,将磨成钝头并弯成近直角的6号针头垂直插入下泪点约17~2毫米,然后向内转9°,呈水平位,沿泪小管缓慢向鼻侧推进,待进针3~5毫米时,缓缓注入冲洗液。若遇阻力,不可用力强行通过。

如泪道通畅者,冲洗液可从泪道流人鼻内,水从同侧鼻孔流出;如鼻汨管狭窄,冲洗时有一定的阻力,大部分冲洗液从上泪点返流,仅少量冲洗液通过,鼻孔流出水液呈滴状;如鼻泪管阻塞,则冲洗时阻力很大,鼻咽部无水,冲洗液主要从上泪点返流;若从泪小点返流出粘液脓性分泌物,则为漏睛症;如鼻咽部无水,冲洗液自原泪点或上泪点射出,或觉有坚韧的抵抗感,进水阻力很大,则可能为泪小管阻塞。

5 冲洗法主治病症

5.1

丝瓜冲剂(《偏方大全》) 鲜丝瓜1个,将丝瓜洗净切碎,捣烂绞汁,频频冲洗患处,每日3次,6次为1疗程。功能解毒敛疮。主治痈疽不散,疮口较深者。

5.2 鞘膜积液

酒精洗剂(经验方) 95%酒精。让病人取平卧位,局部皮肤作常规消毒,在手指容易固定的部位用8号注射针头沿皮肤刺入囊内(注意不要刺伤睾丸),抽尽鞘膜内的积液。取与抽出液约等量的95%酒精,由原穿刺针头注入囊内,反复冲洗2~3次,直到注射进去的和抽出来的酒精液的透明度相同,然后抽尽囊内的酒精,结束冲洗。如鞘膜积液量少,冲洗1次即愈;如积液量多,要冲洗2~3次,每次冲洗间隔时间以5~7天为宜。主治非交通性鞘膜积液。

5.3 黄水疮

鱼腥草洗剂(经验方) 鱼腥草15g,黄柏9g,白藓皮9g,将上药加水适量,煎取药液,凉至室温时反复冲洗患处,每日3~4次。功能清热燥湿。主治黄水疮。

5.4 头癣

蛇床子洗剂(《实用皮肤科学》) 蛇床子60g,上药加水煎成汤液,待温度不热不凉时冲洗患部,每日1次。亦可冲洗完毕,再敷药膏。功能燥湿解毒。主治头癣。

5.5 毛囊炎

苍耳子洗剂(《实用中医外科学》) 苍耳子60g,明矾30g,雄黄10g,上药水煎取液,剪短患病部位的毛发,冲水反复洗头,日洗2~3次,每次15分钟。功能清热解毒。主治毛囊炎。对于脓疱多者最为适宜。

5.6 化脓性骨髓炎

三黄洗剂(中医杂志1986;27(1):23) 黄连900g,黄柏1200g,大黄1800g,甘草450g,上述药物加水煎制成3%浓度的无菌液,每取3000ml,灌注冲洗引流,7~15天为1疗程。功能清热燥湿,解毒排脓。主治骨髓炎窦道。

5.7 带下病

狼毒洗剂(《中医外治方药手册》) 狼毒90g,加水煎至500ml,冲洗阴道。每日1~2次,7次为1疗程。功能燥湿杀虫止痒。主治宫颈炎所致的带下病。

5.8 宫颈糜烂

清热解毒冲剂(《常见病简易疗法手册》) 虎杖、千里光、银花藤、野菊花、蒲公英(去花)各250g,艾叶60g,上药煎水后,每次取1/4加温水1倍,冲洗阴道,每日2次,10次为1疗程。功能清热解毒。主治轻度宫颈糜烂。

5.9 阴道炎

苍术百部洗剂(江苏中医杂志1985;6(8):19) 苍术、百部、蛇床子、黄柏、苦参、连翘各15g,荆芥lOg,枯矾5g,土槿皮15g,上药煎浓成250ml,冲洗阴道,每日2次,6天为1疗程。功能清热燥湿。主治阴道炎。

5.10 阴痒

野菊花洗剂(《内病外治》) 野菊花15g,桃树叶30g,苦参 lOg,白芷lOg,蛇床子15g,上药煎水,待药水温度适度时冲洗外阴部,1日2次,10天为1疗程。功能燥湿杀虫、止痒。主治各种阴痒。

5.11 耵耳

耵耳冲剂(《中国民间疗法》) 生理盐水,用20ml针管上连接2.5cm长的细橡皮管或钝针头,针管内盛生理盐水,水温与体温相近,循外耳道上壁冲洗,冲至耵聍出来为止。主治耵耳耵聍软者。

5.12 旋耳疮

1.枯矾洗剂(《中国民间疗法》) 0.1~0.5%枯矾水,用上药液冲洗外耳道,每日1~2次,至愈为止。功能清热燥湿。主治风热湿邪袭耳型旋耳疮。

2.花椒洗剂(经验方)花椒叶、桉树叶、桃叶,取上药适量,煎水外洗。每日冲洗2次,用至痊愈。功能疏风清热。主治血虚风热型旋耳疮。

3.清热冲剂(经验方) 黄连或黄柏,任选一味适量,煎水清洗外耳道,每日2次,至痊愈为度。功能清热解毒。主治旋耳疮有继发感染者。

5.13 天行赤眼

千里光冲剂(新中医1983;(9):34) 千里光(九里明)120g,秦皮30g,取上药洗净,加适量蒸馏水煎煮2次,合并煎液,略浓缩(或加水)使至1000ml,过滤至澄明,分装于盐水瓶中,灭菌(t00~C30分钟)备用。治疗时取适量溶液冲洗结膜囊,亦可作湿敷或置于喉头喷雾器中作喷眼,每日2~3次,3天为1疗程或至愈。功能清热解毒。主治天行赤眼。

6 注意事项

1.本法目的是清洁患部,所以药汤尽量洁净,用过的药汁不能再用。

2.根据病情需要调节药液温度使用。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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