1 拼音
chǐ gǔ yīng zuǐ gǔ zhé qiē kāi fù wèi shù
2 英文参考
open reduction of olecranon fracture
3 手术名称
尺骨鹰嘴骨折切开复位术
4 别名
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
5 分类
小儿外科/上肢骨折与脱位的手术
6 ICD编码
79.32
7 概述
尺骨鹰嘴骨折切开复位术用于尺骨鹰嘴骨折的治疗。尺骨鹰嘴骨折（骨骺分离）十分罕见，主要发生在青少年棒球、网球和体操运动员。分为3个类型。①骨突炎：X线片上可见二次骨化中心不规则骨化；②不完全张力骨折：表现为骨骺线不规则增宽，常见于棒球投手、网球和体操运动员；③完全骨折，又分为骨骺分离和骨骺-干骺端骨折：前者表现为骨骺完全分离；后者表现为一大块干骺端连同骨骺一起分离，相当于Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤，常见于大龄儿童。对于上述1、2型骨折，治疗上让病儿休息和暂停从事引起受伤的运动；对移位的骨折，只能采用切开复位、张力带内固定。
局部解剖见示意图（图12.41.9-1）。
8 适应症
尺骨鹰嘴骨折切开复位术适用于：
1.骨骺损伤不愈合者。
2.近折端完全移位的骨折。
9 术前准备
常规术前检查。
10 麻醉和体位
臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，患肢外展置于手术台上，在上臂近端上充气止血带。
11 手术步骤
11.1 1.切口
采用肘关节后侧正中切口，长约10cm。切开皮肤和皮下组织，显露尺骨鹰嘴骨折端。于肱三头肌内侧缘将尺神经游离，用橡皮片牵开（图12.41.9-2）。
11.2 2.骨折内固定
将肘关节伸直，用手巾钳夹住尺骨鹰嘴骨折近端，并向远端牵拉，使两骨折端靠拢复位。借助巾钳将骨折两端钳夹固定，然后用0号可吸收肌肉缝线呈“8”字缠绕固定。年龄较大儿童即10岁以上者，可用克氏针加张力线方法固定。放松止血带，彻底止血，分层缝合切口（图12.41.9-3A、B）。
12 术后处理
尺骨鹰嘴骨折切开复位术术后于肘关节伸直100°用上肢石膏后托固定2～3周，再换用长臂管形石膏固定2～3周，拆除石膏后开始功能练习。