承山

经穴 中医学 针灸学 足太阳膀胱经经穴 腧穴学 小腿部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

chéng shān

2 英文参考

Chéngshān BL57[中国针灸学词典]

chéngshān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

B57[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

BL57[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位承山
汉语拼音Chengshan
罗马拼音Chengshan
美国英译名Supporting Hill
各国代号中国BL57
日本57
法国莫兰特氏V57
富耶氏
德国B57
英国B57
美国BI57

承山经穴名(Chéngshān BL57)[1]。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹肉柱伤山[2]。属足太阳膀胱经。承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛脚弱无力,下肢不遂,腹痛腹胀大便难泄泻脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭小儿惊痫腰背痛小腿转筋便秘疝气,腰腿拘急疼痛腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛急性胃肠炎,下肢瘫痪小腿痛,痔疮腓肠肌痉挛,下肢麻痹瘫痪腰肌劳损小儿惊风痛经等。

4 承山的别名

鱼腹肉柱(《针灸甲乙经》),肠山(《铜人腧穴针灸图经》),伤山(《备急千金要方》),鱼腹(《针方六集·神照集》),玉柱(《太平圣惠方》),鱼阳[3]肉付鱼肠(《循经考穴编》)。

5 出处

黄帝内经灵枢·卫气》:气在胫者,止之于气街承山踝上以下。

6 穴名

承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山

承,有受义。《说文》:“山,宣也,宣气散,生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身直立时,则分肉更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》:“在腿肚尖下,分肉陷中。”是处形若山谷,因名承山

7 所属部位

小腿[4]

8 承山穴的定位

标准定位:承山穴在小腿面正中,委中昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处[5]

承山穴位小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴

承山穴位小腿后面,腓肠肌两肌腹交界处下端,当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处;或于委中直下8寸处取穴

承山穴的位置

承山穴在足太阳膀胱经中的位置

承山穴在小腿的位置

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置(肌肉

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置(骨骼神经血管

9 承山穴的取法

俯卧位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖下取穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。

承山穴位小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴

俯卧位,足尖着地用力后蹬,当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴[6]

快速取穴:俯卧,膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与外踝尖连线的中点处即是承山[7]

10 承山穴位解剖

承山穴下为皮肤、皮下组织小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管神经分布承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉分布腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织腓肠肌→比目鱼[8]

10.2 穴区神经血管

浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。

布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。

11 承山穴的功效与作用

承山穴具有理气止痛舒筋活络,消痔的功效。

承山穴有舒筋活络、通畅理气作用

黄帝内经灵枢·经别》曰:“足太阳之正,别入腘中,其一道下尻五寸,别入肛中,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴[9]

承山穴为足太阳膀胱经腧穴,其经脉从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中,本穴又位于腓肠肌肌腹下,故可治疗腿肚转筋经脉病。

承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。

承山穴有舒筋利节之功,如腨肠转筋,掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条:“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》:针七分,灸五壮,得气即泻,速出针。治头热、鼻衄疝气腹痛、痔肿、便血霍乱转筋、痞痛等疾。

12 承山穴主治病

承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛脚弱无力,下肢不遂,腹痛腹胀大便难泄泻脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭小儿惊痫腰背痛小腿转筋便秘疝气,腰腿拘急疼痛腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛急性胃肠炎,下肢瘫痪小腿痛,痔疮腓肠肌痉挛,下肢麻痹瘫痪腰肌劳损小儿惊风痛经等。

承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛脚弱无力、下肢不遂、腹痛腹胀大便难泄泻脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭小儿惊痫等。

承山穴主治腰背痛小腿转筋、痔疾、便秘腹痛疝气

承山穴主治痔疾,便秘;腰腿拘急疼痛腿肚转筋

现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛急性胃肠炎、下肢瘫痪等。

承山穴主治小腿痛,腰背痛霍乱转筋便秘痔疮脱肛;以及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹瘫痪等。

1. 运动系统疾病:腰肌劳损腓肠肌痉挛,下肢瘫痪

2. 肛肠科疾病:痔疮脱肛

3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛小儿惊风

4. 其它:痛经

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺1.0~1.5寸。

直刺1~2寸,局部有酸胀感,可放散到腘窝或有触电感向足底放散。

注意承山穴深部,正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开。

13.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾炷灸5~10分钟。

艾炷灸温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。

14 承山穴的配伍

承山环跳阳陵泉,有舒筋活血通络作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。

承山大肠俞秩边,有理气清热,通调肠腑的作用,主治便秘

承山长强二白足三里,治直肠脱垂

承山大肠俞太溪支沟,治大便难

承山环跳肾俞委中关元,治腰背痛

15 特效按摩

拇指指腹按摩承山,力度由轻到重,然后用手掌在穴位四周搓擦,令皮肤感到发热,以此方法可治疗小腿抽筋

16 文献摘要

针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。

针灸大成》:主大便不通转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。

铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋大便难

太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸。

17 承山穴研究进展

17.1 对尿的影响

针刺承山尿量及尿中成分有一定的影响。

用低频电脉冲刺激承山,配至阴穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中Na+、K+环磷酸腺苷皆有升高。

17.2 治疗室性早搏

现代研究证明,针刺承山穴对室性早搏有效。

17.3 治疗痔疾

针刺承山对内、外痔均有很好的疗效。

针刺承山,治疗100例,内痔外痔均有很好疗效。

17.4 治疗胃痉挛

针刺承山,有较好疗效。

17.5 治疗腓肠肌痉挛

温针承山,治疗43例,有很好疗效。

17.6 治疗顽固性肛周围瘙痒症

针刺承山,用透天凉手法,治疗多例有较好疗效。

17.7 治疗习惯便秘

针刺承山,有较好疗效。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:90.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:256.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:86.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:256.
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