1 拼音
chǎn rù qī gǎn rǎn
2 英文参考
obstetric infection
3 疾病分类
妇产科
4 疾病概述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染，按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为：急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。由于产褥期的发热绝大多数是由产褥感染引起的，因此临床上规定，在分娩24小时以后至10日内，按标准方法用口表测量体温，每日至少4次，凡体温有两次达到或者超过38度者，成为产褥病率，同时将产褥病率作为产褥感染的重要指标。
5 疾病描述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染，按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为：急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。
6 症状体征
1.分娩24h后体温升高、白细胞增多腹部疼痛。
2.子宫复旧不良，宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块，恶露有臭味。
3.若合并败血症，可出现持续高热、寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状，若合并腹膜炎，可出现呕吐，腹胀，肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外，还有压痛和反跳痛。
7 诊断检查
诊断
1.分娩24h后体温升高、白细胞增多腹部疼痛。
2.子宫复旧不良，宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块，恶露有臭味。
3.若合并败血症，可出现持续高热、寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状，若合并腹膜炎，可出现呕吐，腹胀，肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外，还有压痛和反跳痛。
4.注意与上呼吸道感染、肾盂肾炎、急性乳腺炎、产后中暑等相鉴别。
5.化验室检查有:①白细胞升高，中性粒细胞增多；②宫腔分泌物培养，多为大肠杆菌，变形杆菌，克雷伯杆菌等；③血培养可阳性；④细菌培养阳性者，应做药物敏感试验。
8 治疗方案
8.1 治疗
1.一般治疗
(1)斜坡卧位。
(2)注意营养，必要时可输血。
(3)及时纠正水、电解质紊乱。
2.根据细菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
3.有血栓性静脉炎、腹膜炎、败血症、感染性休克者，按有关常规治疗。
4.中草药
(1)清热解毒、活血化瘀：方剂以生化汤为主，加蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、益母草等。
(2)新鲜草药：野跖草、蒲公英、半枝莲、益母草各30g水煎服，用于药时剂量可减半。
9 预后及预防
1.加强孕期保健，积极纠正贫血，治疗各种孕期并发症。
2.作好孕期卫生宣教，补充营养。孕晚期禁止盆浴和性交。
3.产房及各种物品应严格消毒，助产者必须严格遵守无菌技术操作。
4.认真观察产程，产程中避免不必要的肛诊及阴道检查；避免产程延长和产后出血；产后仔细检查软产道、胎盘和胎膜，疑有胎盘、胎膜残留者，严格消毒后行清官术，发现软产道裂伤即妥善缝合。
5.产褥期保持外阴清洁，鼓励产妇早期起床活动，可预防血栓性静脉炎。
6.对有胎膜早破，产程延长，产后出血，手术产者，应予抗生素预防感染。