1 拼音
chǎn hòu xiǎo biàn bú tōng
2 英文参考
postpartum retention of urine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
postpartum retention of urine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
产后小便不通(postpartum retention of urine[1][2])为病证名[3]。是指以产后小便点滴而下,甚则闭塞不通,小腹胀急疼痛为主要表现的疾病[3][3]。见《陈素庵妇科补解》。
4 症状
产后尿闭,小腹胀急疼痛,甚则坐卧不安[3]。
5 病因病机
多因素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,脾肺气虚,不能通调水道,下输膀胱;或素禀元气不足,复因分娩损伤肾气,以致肾阳不足,不能化气行水;或产后情志不畅,或恚怒伤肝,肝气郁结,气机阻滞,清浊升降失调,膀胱不利所致[3]。
6 辨证分型
6.1 产后小便不通·气虚证
产后小便不通·气虚证(postpartum retention of urine with qi deficiency syndrome[3])是指素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,膀胱气化不利,以产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便清白,点滴而下,倦怠乏力,少气懒言,语音低微,面色少华,舌淡,苔薄白,脉缓弱为常见症的产后小便不通证候[3]。
6.2 产后小便不通·肾虚证
产后小便不通·肾虚证(postpartum retention of urine with kidney deficiency syndrome[3])是指素体肾虚,或因产受损,肾阳不振,不能化气行水,膀胱气化不利,以产后尿少或不通,小腹胀满而痛,面色晦暗,腰酸肢冷,舌胖淡,苔薄白润,脉沉迟为常见症的产后小便不通证候[3]。
6.3 产后小便不通·血瘀证
产后小便不通·血瘀证(postpartum retention of urine with blood stasis syndrome[3])是指多因滞产,膀胱受压,气血运行不畅,瘀血阻滞,膀胱气化不利,以产后小便不通,小腹胀满刺痛,乍寒乍热,舌暗,苔薄白,脉沉涩为常见症的产后小便不通证候[3]。
6.4 产后小便不通·气滞证
产后小便不通·气滞证(postpartum retention of urine with qi stagnation syndrome[3])是指肝气郁结,气机阻滞,清浊升降失常,膀胱气化不利,以产后小便不通,小腹胀痛,情志抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安,舌苔薄白,脉弦为常见症的产后小便不通证候[3]。
7 辨证论治
气虚者兼见小腹胀急,精神萎靡,言语无力,舌质淡,治宜补气润肺,佐以行水,方用补气通脬饮(《女科辑要》:“黄芪、麦冬、通草)[3]。
肾虚者兼见小腹胀满而痛,腰部酸胀,坐卧不安,面色晦暗等,治宜温肾化气行水,方用肾气丸[3]。
气滞者,兼见小腹胀痛,精神抑郁,甚则两胁胀痛,治宜理气行滞,佐以利尿,方用木通散(《妇科玉尺》:木通、滑石、葵子、槟榔、枳壳、甘草)[3]。
并可配合导尿等中西医结合措施。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:699.