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产后败血症是指产后细菌进入产妇血循环而引起的全身感染,是严重的产后并发症。此症大多继发于较严重的产褥感染,但也可继发于轻微的局部病变。本病发病急剧,中毒症状明显,患者常出现寒战、高热、多汗、脉速、呼吸急促、烦躁不安等症状。
2 严重
严重时,可发生中毒性休克,体温突然下降,血压低,昏迷以至死亡。患者常同时伴有其他部位产褥感染的症状与体征。肝脾可能肿大,甚至出现轻度黄疸。体表或四肢可能出现皮下淤斑。白细胞数一般显著增高,核左移。血红蛋白及红细胞可显著减少。
3 尿内
尿内可出现蛋白及管型。血培养多有致病菌生长。根据上述症状及体征,血培养阳性,诊断即可明确。患者需绝对卧床休息。由于病情可急剧变化,因此必须严密观察,加强护理。高热时,应进行物理降温,如酒精擦澡、冰袋以及冷盐水灌肠等。烦躁不安,可给镇静剂。
4 食物
应给患者以高热量、高蛋白及富含维生素,且易于消化的食物。不能进食者,应及时补充水分,葡萄糖及电解质。有脱水及酸中毒者,必须加以纠正.病情严重者,可考虑多次、少量输血,以增强抵抗力。应尽早使用抗生素。抗生素的选择可根据细菌种类及药物敏感试验,应经静脉滴入。体温正常后仍需继续应用抗生素7天左右,以免复发。