蟾蜍

目录

1 拼音

chán chú

蟾蜍和青蛙属两栖纲,无尾目,蟾蜍属蟾蜍科,青蛙属蛙科。品种很多,它们是脊椎动物由水生向陆生过渡的中间类型。

蟾蜍和青蛙生活在田间、池边等潮湿环境中,以昆虫等幼小动物为食料。冬季潜伏在土壤中冬眠,春天出土,生殖季节中水中产卵,体外受精。幼体形似小鱼,用鳃呼吸,有侧线,叫作蝌蚪,以水中植物为主要食料。经过变态发育为成体,尾巴消失,就到陆地上生活,用肺呼吸,同时其皮肤分泌粘液,帮助呼吸。蟾蜍和蛙和身体背腹扁平,左右对称,头为三角状,眼大并突出于头部两侧,有上、下眼睑和瞬膜以及鼻耳等感受器官。前肢有4趾,后肢有5趾,趾间有蹼,适于水中游泳。其内部器官系统,也逐渐完善化,反应出由水生向陆生过渡的特征。雄蛙头部两侧各有一个鸣囊,是发声的共鸣器(蟾蜍无鸣囊),雄蛙的叫声特别响亮。蟾蜍背部皮肤上有许多疣状突起的毒腺,可分泌蟾蜍素,尤以眼后的椭圆状耳腺分泌毒液最多。蟾蜍和青蛙在我国分布广泛,夏秋季各地均容易捕捉,也易养活。蟾蜍比青蛙在捕捉和饲养等方面更为简便,故在实验中用途较广。

蟾蜍发情时间为4日~4周,每年2月下旬至3月上旬发情一次,发情后于4~7月间,排卵,产仔1000~4000个,染色体二倍体为26(精子内),单倍体为13(初级和次级精母细胞内),寿命10年。

蟾蜍和青蛙是医学实验中常用的一种动物,特别是在生理、药理这实验中更为常用。蛙类的心脏在离体情况下仍可有节奏地博动很久,所以常用来研究心脏的生理功能、药物对心脏的作用等。蛙类的腓肠肌和坐骨神经可以用来观察外周神经的生理功能,药物对周期神经、横纹肌或神经肌肉接头的作用。蛙的腹直肌还可以用于鉴定胆硷能药物。蛙还常用来作脊髓休克、脊髓反射和反射弧的分析实验,肠系膜上的血管现象和渗出现象实验,还常利用蟾蜍下肢血管灌注方法观察肾上腺素和乙酰胆碱等药物对血管作用的实验等。在临床检验工作中,还可用雄蛙作妊娠诊断实验。

2 蟾蜍中毒

蟾蜍又名癞蛤蟆、癞格宝、癞巴子、蚧巴子、石蚌、蚵蚍等。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全体。含有蟾酥,还含有多种微量元素和氨基酸。主要药理作用有呼吸兴奋,强心,抗炎,利尿,抗心肌缺血,抗休克,抗肿瘤,祛痰,镇咳,平喘,促进造血,抗血栓,抗凝等。[1]

2.1 不良反应机制

蟾酥主要成分为强心苷配糖体,中毒后对心脏的作用类似洋地黄,通过迷走神经兴奋作用于心肌,最终可致心力衰竭而死亡。蟾酥对胃肠道有刺激作用,还有催吐、局麻及引起惊厥的作用,对外围神经有类似烟碱样作用。[1]

2.2 临床表现

中毒潜伏期为1~2h,表现为食欲缺乏、上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇、四肢麻木、心悸、心率缓慢、心律不齐,还可以引起荨麻疹样皮疹、剥脱性皮炎,若不慎溅入眼睛,可致眼损伤,甚至失明。[1]

2.3 治疗

蟾蜍中毒的治疗要点为[2] :

1.早期催吐、洗胃、导泻,口服蛋清、牛奶等保护胃黏膜,大量喝水,静脉输液,并补充维生素B1、B6,维生素C,见尿补钾。

2.对症治疗:有心律失常者,给予硫酸阿托品,成人每次0.5~1mg,静脉或肌肉注射,3~4/d,若不显效或有心源性脑缺血综合征的征象时可加异丙肾上腺素;若有室性心动过速时可用利多卡因;有休克者按休克原则处理;如有烦躁、抽搐,给予镇静剂;有呼吸困难者给予吸氧和呼吸兴奋剂等;若误入眼睛,应先用大量的冷开水冲洗,再用紫草汁洗涤和点眼,口服维生素B1、B2、C、A、D等。

3 《*辞典》:蟾蜍

3.1 出处

《别录》

3.2 拼音名

Chán Chú

3.3 别名

苦蠪(《别录》),蟾(《药性论》),虾蟆(《本草衍义》),蚵蚾(《全婴方论》),癞虾蟆、石蚌(《本草蒙筌》),癞格宝(《贵州民间方药集》),癞巴子、癞蛤蟆(《吉林中药手册》),癞蛤蚆(《药材资料汇编》),蚧蛤蟆、蚧巴子(《山东中草药手册》)。

3.4 来源

为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全体。夏、秋捕捉。捕得后,先采去蟾酥,然后将蟾蜍杀死,直接晒干(东北、华北);或杀死后除去内脏将体腔撑开晒干(华东、中南、华南)。这种干燥蟾蜍,商品称为"干蟾",除去内脏的商品习称"干蟾皮"。

3.5 原形态

①中华大蟾蜍

体粗壮,长约10厘米以上,雄者较小。全体皮肤极粗糙,除头顶较平滑外,其余部分,均满布大小不同的圆形瘰疣。头宽大,口阔,吻端圆,吻棱显着。口内无锄骨齿,上下颌亦无齿。近吻端有小形鼻孔1对。眼大而凸出,后方有圆形的鼓膜。头顶部两侧各有大而长的耳后腺。躯体短而宽。在生殖季节,雄性背面多为黑绿色,体侧有浅色的斑纹;雌性背面色较浅,瘰疣乳黄色,有时自眼后沿体侧有斜行的黑色纵斑;腹面不光滑,乳黄色,有棕色或黑色的细花斑。前肢长而粗壮,指趾略扁,指侧微有缘膜而无蹼;指长顺序为3、1、4、2;指关节下瘤多成对,掌突2,外侧者大。后肢粗壮而短,胫跗关节前达肩部,趾侧有绿膜,蹼尚发达,内跖突形长而大,外跖突小而圆。雄性前肢内侧3指有黑色婚垫,无声囊。

穴居在泥土中,或柄于石下及草间;冬季多在水底泥中。白昼潜伏,晚上或雨天外出活动,以捕获蜗牛、蛞蝓、蚂蚁、甲虫与蛾类等动物为食。全国大部分地区有分布。

②黑眶蟾蜍

体长约7~10厘米。背部有黄棕色而略具棕红色的斑纹,腹面色浅,在胸腹部具有不规则而较显著的灰色斑纹。雄性第1、2指基部内侧有黑色婚垫。

分布浙江、江西、贵州、福建、广东、广西、台湾等地。

3.6 生境分布

主产山东、河北,江苏、浙江、四川、湖南、湖北、辽宁、吉林等地。

3.7 性状

干蟾:全体拘挛抽皱,纵面有棱角,四足伸缩不一,表面灰绿色或绿棕色。除去内脏的,腹腔内面为灰黄色,可见到骨胳及皮膜。气微腥,味辛。以个大、身干、完整者为佳。

3.8 毒性

因服食蟾蜍引起中毒,文献屡有报道。一般均于煮食后30~60分钟发生中毒症状,主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛,甚或神志昏迷、面色苍白、四肢厥冷、脉搏微弱、心律不整等,心电图的表现酷似洋地黄中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮肤腺的分泌物,含有多种毒性物质,其他部分是否有毒,尚不明了。烧煮并不能破坏或消除其毒性。曾有2例小儿,合食煮熟之蟾蜍一只后均发生严重中毒症状。其中1例5岁患儿经抢救脱险;另1例1岁半患儿抢救无效,于发病后7小时左右死亡。故一般认为蟾蜍不宜食用,如用作外敷药,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,应加注意。

3.9 炮制

蟾蜍:刷去灰屑泥土,剪去头爪,切成方块。炙干蟾:将铁砂倒入锅内烧热,取切好的干蟾放入拌炒,至微焦发泡时取出,筛去铁砂,放冷。民间有以活蟾蜍,用黄泥涂裹,放火灰中煨存性后,研细入药者。

①《蜀本草》:"《图经》云,取日干及火干之。一法刳去皮爪,酒浸一宿,又用黄精自然汁浸一宿,涂酥炙干用之。"

②《纲目》:"今人皆风干,黄泥固济,煅存性用之。"

③《得配本草》:"阴干,酒浸三日,焙干用。"

3.10 性味

辛,凉,有毒。

①《别录》:"有毒。"

②《日华子本草》:"凉,微毒。"

③《本草蒙筌》:"味辛,气凉,微毒。"

④《医林纂要》:"辛甘咸,寒。"

3.11 归经

①《纲目》:"入阳明经。"

②《本草再新》:"入心、肝、脾、肺四经。"

3.12 功能主治

破症结,行水湿,化毒,杀虫,定痛。治疔疮,发背,阴疽瘰疬,恶疮,症瘕癖积,臌胀,水肿,小儿疳积,慢性气管炎。

①《四民月令》:"治恶疮疽。"

②《别录》:"疗阴蚀,疽疠,恶疮,猘犬伤疮。"

③陶弘景:"人得温病,斑出困者,生食一两枚。""烧灰敷疮。"

④《药性论》:"杀疳虫,治鼠漏恶疮。烧灰敷一切有虫恶痒滋胤疮。"

⑤《本草拾遗》:"主温病生斑者,取一枚,生捣绞取汁服之,亦烧末服;主狂犬咬发狂欲死,作脍食之,频食数顿。"

⑥《日华子本草》:"破癥结,治疳气,小儿面黄癖气。"

⑦《本草蒙筌》:"治小儿洞泻下痢,炙研水调吞之;疗大人跌扑损伤,活捣泥烂罯上;风淫生癣,烧灰和猪脂敷;煨熟啖,杀疳蚀成癖。"

⑧《纲目》:"洽一切五疳八痢,肿毒,破伤风病,脱肛。"

⑨《本草正》:"消癖气积聚,破坚癥肿胀。"

⑩《本草备要》:"发汗退热,除湿杀虫。"

⑾《医林纂要》:"能散,能行,能渗,能软,而锐于攻毒。主治痈疽疔毒,杀小儿疳积。剖其腹合肿毒上,三易则毒可消。"

⑿《本草再新》:"治疮疽发背,小儿脾胃不和,肝旺火甚,动风惊厥。"

⒀《随息居饮食谱》:"清热杀虫,消疳化毒,平惊散癖,行湿除黄。"

⒁《山东中草药手册》:"强心利尿,镇痛。治水肿腹水。"

3.13 用法用量

外用:烧存性研末敖或熬膏摊贴。内服:煎汤,1只;或入丸、散,0.3~1钱。

3.14 附方

①治一切疮肿、痈疽、瘰疬等疾,经月不瘥,将作冷瘘:蟾蜍一枚(去头用),石硫黄(别U研)、乳香(别研)。木香、桂(去粗皮)各半两,露蜂房一枚(烧灰用)。上六味,捣罗为末,用清油一两,调药末,入瓷碗盛,于铫子内重汤熬,不住手搅,令成膏,绢上摊贴之。候清水出,更换新药,疮患甚者,厚摊药贴之。(《圣济总录》蟾蜍膏)

②治发背肿毒未成者:活蟾一个,系放疮上半日,蟾必昏愤,再易一个,如前法,其蟾必踉蹡;再易一个,其蟾如旧,则毒散矣。若势重者,以活蟾一个,或二三个,破开连肚乘热合疮上,不久必臭不可闻,再易二三次即愈。(《医林集要》)

③治早期瘰疽:蟾蜍,将其腹切开一厘米创口,不去内脏,放入少许红糖。将患指伸入其腹内,经二小时后,可另换一只蟾蜍,共用十只左右可愈。治其他炎症也有效。(广西《中草药新医疗法处方集》)

④治疔毒:蜘蜍一个,黑胡椒七粒,鲜姜一片,将上药装入蟾蜍腹内,再放砂锅或瓦罐内,慢火烧焦研细末。每次五厘,日服二次。(《吉林中草药》)

⑤治胸壁结核和淋巴结结核破溃成漏孔:癞蛤蟆一个,白胡椒三钱,硫黄二钱。先将胡椒、硫黄塞入蛤蟆腹内,后用黄泥包裹蛤蟆厚约一、二寸,火内煨透,取出去泥,研细末,香油调成糊状,灭菌后,涂于无菌纱布条放入漏孔内,外盖纱布,每二至四天换药一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

⑥治气臌:大虾蟆一个,砂仁不拘多少。为末,将砂仁装入蟆内令满,缝口,用泥周身封固,炭火煅红,候冷,将蟆研末,作三服,陈皮汤送下。(《绛囊撮要》蟾砂散)

⑦治腹中冷癖,水谷阴结,心下停痰,两胁痞满,按之鸣转,逆害饮食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒硝(大人一升,中人七合,瘦弱人五合)。以水六升,煮取四升,一服一升,一服后,未得下,更一升;得下则九日十日一作。(《补缺肘后方》)

⑧治破伤风:虾蟆二两半,切烂如泥,入花椒一两,同酒炒热,再入酒二盏半温热,去渣服之,通身汗出效。(《奇效良方》)

⑨治五疳八痢,面黄肌瘦,好食泥土,不思乳食:大干蟾蜍一枚(烧存性),皂角(去皮、弦,烧存性)一钱,蛤粉(水飞)三钱,麝香一钱。为束,糊丸粟米大。每空心米饮下三、四十丸,日二服。(《全婴方论》五疳保童丸)

⑩治小儿疳瘦成癖几危者:蟾蜍去头皮脏腑,以桑叶包裹,外加厚纸再裹,火内煨熟,口啖二支,十余日愈。若口渴,咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)

⑾治大肠痔疾:蟾蜍一个,以砖砌四方,安于内,泥住,火煅存性,为末;以猪广肠一截,扎定两头,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《纲目》)

⑿治小儿走马疳,牙斵臭烂,侵蚀唇鼻,亦治身上肥疮:蚵蛾(黄纸裹,煨焦)、黄连各末一两,青黛一钱。为末,入麝香少许研和。先以甘草汤洗去皮,令血出涂之。疮干好麻油调,湿则干用。(《全婴方论》田酥散)

⒀治癣:干蟾蜍烧灰,以猪脂和涂之。(《僧深集方》)

⒁治舌口生疮:胆矾一分,干蟾一分(炙)。上研为末,每取小豆大掺在疮上,良久,用新汲水五升漱,水尽为度。(《圣惠方》蟾矾散)

3.15 各家论述

①《纲目》:"蟾蜍入阳明经,退虚热,行湿气,杀虫匿,而为疳病、痈疽、诸疮要药也,《别录》云,治猘犬伤,《肘后》亦有方法。按沈约《宋书》云,张收为猘犬所伤,人云宜啖虾蟆脍,食之遂愈,此亦治痈疽、疔肿之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今诸方所用虾蟆,不甚分别,多是蟾蜍,读者当审用之,不可因名迷实也。"

②《本草经疏》:"虾蟆、蟾蜍,本是二物,经云一名蟾蜍者,盖古人通称蟾为虾蟆耳。经文虽名虾蟆,其用实则蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非虾蟆,其功益可见矣。味辛气寒,毒在眉棱皮汁中。其主痈肿、阴疮、阴蚀、疽疠、恶疮、猘犬伤疮者,皆热毒气伤肌肉也。辛寒能散热解毒,其性急速,以毒攻毒,则毒易解,毒解,则肌肉和,诸证去矣。凡瘟疫邪气,得汗则解。其味大辛,性善发汗,辛主散毒,寒主除热,故能使邪气散而不留,邪去则胃气安而热病退矣。破癥、坚血者,亦以其辛寒能散血热壅滞也。近世治小儿疳疾多用,以其走阳明而能消积滞也。"

3.16 临床应用

①治疗白喉

每次取活蟾蜍约170克,明矾约33克,同放在石臼内舂烂,用纱布包裹成长方形(5×10厘米),置于患者前颈,绷带固定。当时患者即有清凉舒适感,约经4~5小时咽喉部分泌物减少。重症患者4~6小时更换1次,轻症6~10小时更换1次,经20小时后即感咽喉部湿润舒适,吞咽便利。一般重症更换5~6次,轻症3~4次即可见症状减轻或痊愈。治疗13例白喉患者,咽涂片找到白喉杆菌者9例。治后退热时间为18~50小时,局部症状消失时间为14~52小时。所治病例未有气管切开及其他并发症者。

②治疗慢性气管炎

㈠取活蟾蜍去头、皮和内脏,焙干研末;另以猪胆汁浓缩液与面粉等量混和,低温炒松研末。按7:3的比例将蟾蜍粉与猪胆面粉混和均匀,装入胶囊。每次5分,每日3次,饭后送服。10天为一疗程,共二个疗程。观察372例,病型以单纯型为主,中医分型以虚寒型占多数。服药后止咳、祛痰、平喘的有效率达80%以上。一般在3天内开始见效。据重点病例飘察,治疗前白细胞增高、肺部有干湿性罗音者,治疗后白细胞恢复正常,肺部体征明显改善。㈡用冬眠期蟾蜍1只,白矾3钱,大枣1枚。将白矾、大枣塞入蟾蜍口内,阴干焙黄,研细末,用水泛丸,如绿豆大,以代赭石末为衣,或将药末装入胶囊,每粒(或胶囊)0.5克,成人每日3~6克,1次或分次用温开水送服,连服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%),显效651例(27.5%),好转908例(38.4%),无效444例(18.8%)。总有效率为81.2%。冬春季服药的疗效较夏季明显,单纯型与喘息型两者无显著差异。

③治疗炭疽病

用干蟾蜍1只,加水300毫升,煎至253毫升,冷却后顿服;或以活蟾蜍1只,去净内脏,捣成糜状,开水冲服;或用蟾蜍1只去内脏洗净,配合白菊花5两,水煎当茶喝,或将蟾蜍、白菊花药渣外敷皮肤炭疽溃疡处。亦可配合金黄散(成药),水调,经常涂抹水肿处。上述内服外敷法治疗皮肤炭疽26例,肺炭疽3例,肠炭疽1例;其中有全身中毒症状者18例,涂片查炭疽杆菌阳性者14例,均获痊愈。

④治疗恶性肿瘤

将活蟾蜍晒干后烤酥研细末,过筛,和面粉糊做成黄豆粒大的小丸。面粉与蟾蜍粉之比为1:3。每100丸用雄黄5分为衣。成人每次5~7丸,日服3次,饭后开水送下。过量时可有恶心、头晕感。经治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者,病情皆有好转。

⑤治疗腹水

取新鲜活蟾蜍杀死(内脏不去)后置瓦上烘干,研成细末,贮于密闭瓶内备用。成人每日口服1次,每次2克,体弱妇幼酌减,10次一疗程,一般可进行二个疗程,如无效不必续服。治程中如血压逐步下降,亦应考虑停药。治疗期间每日食盐不超过2克。共治血吸虫病腹水6例,其中4例治后腹水减少,大大缩短了脾脏切除手术前的准备时间,手术后均无并发症;另2例治后腹水亦有好转。用药后除血压均有不同程度下降外,体温、脉搏等未见变化。本法对血压过低(收缩压在90毫米汞柱以下)及肝肾功能过差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴里(活蛤蟆须将嘴缝上以免砂仁吐出),然后用黄泥将蛤蟆裹好,置火上烤干后去掉黄泥,将蛤蟆研成细粉。每日服1个蛤蟆,分2次用黄酒20毫升冲服,7天为一疗程,一般服一疗程即可。治疗肾炎腹水10例,9例有显著疗效,其中2例肾功能有所改善。一般用药后第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。

⑥治疗麻风

蟾蜍与苍耳草配合服用,据31例观察,似具有一定疗效。

3.17 摘录

《*辞典》

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:287.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:287-288.

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