临床路径

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临床路径(clinical patbways)是指医师、护士及其他专业人员针对某些病种或手术,以循证医学依据为基础,以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以达到规范医疗服务行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。

1 临床路径的内容

1.1 医师临床路径

医师临床路径包括标准住院流程和临床路径表单。其中标准住院流程包括:临床路径的适用对象、诊断依据、选择治疗方案的依据、标准住院日、进入路径标准、选择用药、出院标准、变异及原因分析,手术患者还包括术前准备、手术指标等。随着临床路径管理工作的不断深入,医师临床路径文本的格式和具体内容需要不断调整和完善以增加多样性和可操作性。

1.2 护理版临床路径

护理版临床路径包括护理处置、宣教、预期目标、结果评价等内容。

1.3 患者临床路径

具备条件的医院需制定和实施患者版本的临床路径患者临床路径用通俗的语言描述诊疗计划,尽量采用文字描述与图表相结合的形式表达,能体现患者参与诊疗的过程,按照疾病诊疗阶段分别制定相关项目,包括住院期间每日的主要医嘱、医师和护士的主要工作及其患者需要配合的事情。

3 已发布的临床路径

截止2016年12月2日,卫生部、国家卫计委共发布1010个临床路径

2017年5月31日,国家卫生计生委办公厅委托中华医学会发布23个专业202个病种的临床路径

2019年12月29日,国家卫生健康委办公厅发布224个病种临床路径(2019年版)。

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