1 手术名称
潜毛窦道切除部分缝合术
2 别名
潜毛窦道切除、部分缝合法；藏毛窦道切除、部分缝合法
3 分类
普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术
4 ICD编码
86.2103
5 概述
潜毛窦道切除部分缝合术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。 骶尾部囊肿因所在部位不同，名称各异。如肛门后囊肿、尾部囊肿、骶骨囊肿及潜毛囊肿等，常因继发性感染后形成相应的窦。其病因尚无统一意见，但与先天性（外胚叶内陷说）及后天性（毛发逐渐进入皮肤，成一短道，以后逐渐形成窦）因素有关。病理上有3型：①骶尾部窝：位于骶尾关节、骶骨下或尾骨尖部的凹陷，在正中线上，常是单个，也可多个，壁上有很多汗腺。常无症状，临床上无何重要性。②骶尾部窦：位置与骶尾部窝相同，单纯骶尾部窦无并发症时，只有1外圆孔，排出少量分泌物，有时孔内有一束毛发，窦道常向上行，在骶骨筋膜浅面成为囊肿。窦道壁内常有急性和慢性感染。③骶尾部囊肿：是与骶尾部窦相同的病变，囊不与外界相通，若长大加深，常因感染生成脓肿，破溃或切开则形成窦。窦内常有毛发和上皮碎屑。骶尾部窝不需要治疗，骶尾部窦和骶尾部囊肿如有感染，则需抗感染治疗，如形成脓肿需切开引流。上述疗法失败，则需手术，手术应根据窦道的部位、范围及感染的程度，选择不同方法。
6 适应症
潜毛窦道切除部分缝合术适用于：
1.窦道口及窦道较高者。
2.窦腔较大，全部切除创口不能缝合者。
7 麻醉和体位
俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。
8 手术步骤
1.先用探针探查窦道走向、深浅、范围（图1.9.2.3-1）。用亚甲蓝从窦口注入2ml。
2.根据探查结合骶尾部表皮色素沉着范围，用电刀做一梭形切口（图1.9.2.3-2）。
3.用组织钳夹住皮肤，连同窦道底部，做大块切除。电灼止血（图1.9.2.3-3）。
4.切除窦腔周围两侧壁（图1.9.2.3-4A），保留窦腔底部鳞状上皮，修整创缘皮肤后与底部窦壁做全层间断缝合，中间剩余一条伤口，由肉芽组织愈合（图1.9.2.3-4B）。
9 术中注意要点
1.切开皮肤和皮下组织，并向外侧与皮肤表面成45°，向下切至臀肌上方筋膜到骶骨外侧；切除囊肿及其侵犯的组织，形成一底宽口窄的伤口。
2.将皮肤和肌肉在中线上缝合于骶骨筋膜，中间留一间隙做引流用。
10 术后处理
潜毛窦道切除部分缝合术术后做如下处理：
1.平卧位。
2.当天流食，以后改软食或普食。
3.术后第3天可大便，便后坐浴。
4.术后24h可更换敷料，以后每天一次。两周后创面组织健康、平整可考虑植皮。
5.酌情使用抗生素。
11 并发症
伤口感染及窦道复发。