不孕

中医学 针灸学 中医病证名

1 拼音

bú yùn

2 英文参考

sterility[朗道汉英字典]

3 注解

不孕为病名[1]。出《黄帝内经素问·骨空论》:“督脉者……此生病,……其女子不孕。”又名无子全不产绝产断绪。女子婚后,夫妇同居两年以上未避孕而不怀孕者,称为原发性不孕;曾孕育过,并未采取避孕措施,又间隔两年以上未再次怀孕者,称为继发性不孕。在女子方面,有因先天性生理缺陷者,如五不女;有因后天病理变化者,常见肝郁血虚痰湿肾虚、胞寒、血瘀等引起冲任失调,难以摄精受孕。在男子方面,“更当察其男子之形气虚实何如。有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋微弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阴精衰惫者。各当求其源而治之”(《妇人良方大全》)。现代医学认为本病主要与生殖器官局部病变、免疫内分泌异常、精神因素及某些全身性疾患等有关[2]

针灸治疗:①体针:取三阴交血海气海肾俞中极关元等穴为主。肾虚者加照海血虚者加足三里;胞寒者重灸命门关元;痰凝者加丰隆气冲。②耳针:取肾、子宫屏间、脑、卵巢等穴,每次酌选2~3穴,中等刺激

肝气郁结不孕的治疗:治宜疏肝解郁养血调经[3]。方用开郁种玉汤(《傅青主女科》:白术、炒白芍茯苓丹皮香附花粉)。

血虚不孕的治疗:宜补血养阴滋肾[4]。方用养精种玉汤熟地黄当归白芍山萸肉)加味。

痰湿不孕的治疗:治宜健脾燥湿化痰。方用启宫丸半夏苍术香附神曲茯苓陈皮川芎[5]

肾虚不孕的治疗:治宜温补肾阳[6]。方用桂附八味丸毓麟珠白术人参甘草茯苓当归、熟地、川芎白芍菟丝子杜仲鹿角霜川椒)加补骨脂巴戟天肉桂附子等。若偏于肾阴虚,则兼见颧红唇赤,潮热盗汗等症,治宜滋阴补肾,方用六味地黄汤

胞寒不孕的治疗:治宜温阳补肾,方用桂附八味丸或温胞饮(白术巴戟肉、人参山药芡实杜仲、兔丝子、附子肉桂补骨脂);因风寒内客者,兼见小腹胀痛拒按,治宜温经助阳,暖宫祛寒,方用艾附暖宫丸[7]

血瘀不孕的治疗:治宜行气理血,方用《医林改错血府逐瘀汤寒邪客于胞中者,兼见手足不温,小腹凉痛,治宜温经散寒,方用《医林改错少腹逐瘀汤[8]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:241.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:91.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:897.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:666.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1283.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:669.

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