1 拼音
bù fēn huò cì quán kuàng nèi róng zhāi chú shù
2 英文参考
partial or subtotal exenteration
3 手术名称
部分或次全眶内容摘除术
4 别名
部分眶内容摘除术；次全眶内容摘除术；subtotal exenteration；partial exenteration
5 分类
眼科/眼眶手术/眶内容摘除术
6 ICD编码
16.5102
7 概述
眶内容摘除术是治疗恶性肿瘤的必要手段。对于眼眶的恶性和良性病变，为了挽救生命，解除术疼痛，改进外观，有时需要眶内容摘除术。
保留一部分眶内软组织（眶后部软组织或前部组织如眼球等）的眶内容摘除术称部分或次全眶内容摘除术。未侵及眼睑、眼球的眼眶肿瘤，保留眶内软组织愈多，愈合得也愈快，将来眼部整形的机会也愈大。
8 适应症
部分或次全眶内容摘除术适用于：
1.眶后部的肿瘤 保留眶前部软组织的部分眶内容摘除术适用于眶后部的肿瘤，尤其是某些复发性的良性肿瘤，如视神经鞘脑膜瘤、眶尖部肿瘤，可仅做眶后部或眶后1/3切除术。保留眶前部组织主要包括眼球、眼睑板及结膜，切除术的范围可根据病变的性质和术前CT扫描确定病变的范围。
2.眶前部恶性肿瘤 保留眶后部软组织的部分眶内容摘除术适合于眶前部的恶性肿瘤，如眼睑、结膜恶性肿瘤未侵犯眶后部时，术中可保留部分眶后部软组织。根据病变的位置和性质，也可保留内侧或外侧部分软组织。
9 手术步骤
1.保留眶前部软组织的部分眶内容摘除术 一种方法是外眦切开后，从眼球外侧将眶后部组织切除，但最好的入路是外侧开眶。常规外侧开眶后，从外侧将眶后部组织从外侧至内侧切至骨膜，后达眶尖。可将眼球压向眶内作为填置物于眶尖部。如果想保持外观不太凹陷，可于眶后部植一定体积的真皮脂肪瓣。
2.保留眶后部组织的部分眶内容摘除术 一般为眼睑或结膜恶性肿瘤，根据情况切口可开始于睑缘或眶缘。从皮下分离至眶缘后，沿眶缘切开骨膜。自骨膜下分离至眶中部，从眶中部（眼球后极部或内外直肌中部）将眶内容摘除，保留后部眶内部分组织。
10 术中注意要点
1.如是恶性肿瘤，应尽可能将肿瘤切除干净，至少要切除在肿瘤以外1cm以上。
2.部分眶内容摘除在完全切除病变的基础上，尽可能保留较多的正常眶内软组织，以备日后整形。
3.其他同全眶内容摘除术。
11 术后处理
1.眶腔植断层皮片可于术后7～10d换药，换药过早则影响皮片愈合。换药时观察皮片生长情况，注意有无坏死、皮下积血。
2.术后10d开始拆除皮片缝合线。拆线时宜小心，防止将皮片扯掉。
3.股内侧换药也可在10d以后，此时多数新生上皮已生长。
4.眶腔上皮生长不良时，可局部涂龙胆紫保持干燥。