玻璃体腔内注射法

目录

1 拼音

bō lí tǐ qiāng nèi zhù shè fǎ

2 注解

3 操作名称

玻璃体腔内注射法

4 适应症

感染性眼内炎,内源性、外伤性或内眼手术后发生。一旦高度怀疑眼内感染时,应及时实行玻璃体腔内药物及类固醇注射。

5 方法及内容

1.常规作球结膜表面麻醉和球后阻滞麻醉。

2.用开睑器撑开眼睑,用稀释的庆大霉素液或稀释的有机碘液冲洗结膜囊。

3.用1m1注射器,连接针头,抽取已备好的庆大霉素0.2mg-0.4mg,地塞米松0.4mg-0.8mg,总量为0.2ml。

4.用有齿镊固定眼球,在角膜缘后4mm、9点(右眼)或2点(左眼),用上述注射针头刺入眼球约4mm-6mm深,针头指向玻璃体腔中央,然后缓慢注入药液。针头斜面应避免对向视网膜。药液注完后,迅速拔出针头,立即为湿棉签压迫针眼1min。

5.结膜下注射庆大霉素2万U及地塞米松2.5mg。

6 注意事项

1. 庆大霉素对视网膜有毒性,文献报告最低安全剂量尚不一致。注入量不宜超过0.4mg。改用其他抗生素时,应查明正确剂量。

2.玻璃体内注药前可常规进行玻璃体液吸取作检验、病原微生物培养及药敏试验。此时需用较粗的针头,以便吸出液体或渗出物。可剪开球结膜用MVR刀穿刺,吸取玻璃体液0.2ml以上。注药后,巩膜穿刺口缝合一针。

3.玻璃体内注药通常仅一次。若病情不能控制,应行玻璃体手术。

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