鼻前庭炎

目录

1 拼音

bí qián tíng yán

2 英文参考

vestibulitis of nose

3 概述

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。也有因滴鼻药过敏者。糖尿病患者较易发生。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。治疗:消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏,每日3~4次,若有皲裂可先用10~20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可全身加用抗炎药物。

4 疾病名称

鼻前庭炎

5 英文名称

vestibulitis of nose

6 分类

耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病

7 ICD号

J34.8

8 病因

1.急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。

2.长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激易诱发或加重本病。

3.鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激。

4.其他,如挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。

9 鼻前庭炎的临床表现

临床上分急性和慢性两种,炎症以鼻前庭外侧部明显。多为双侧,可以反复发作,经久不愈。

急性期,鼻孔内剧痛,鼻前庭与上唇交界处弥漫性皮肤红肿、触痛明显,重者皮肤有浅糜烂,表面盖有薄痂皮,严重时可以扩展到上唇皮肤。

慢性期,鼻前庭皮肤干燥、发痒、异物感、灼热、触痛,局部皮肤增厚,常覆有薄痂,时有小皲裂,鼻毛因脱落而稀少。

10 鼻前庭炎的并发症

蜂窝织炎,切开引流术可使细菌通过静脉扩散至大脑,产生危及生命的海绵窦血栓性静脉炎。

11 诊断

1.急性鼻前庭炎  局部剧痛。检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿,或有皲裂及浅表糜烂。前鼻镜检查时,鼻镜轻触患处患者即感剧烈疼痛而躲避检查。

2.慢性鼻前庭炎  患者自觉鼻前庭处有痒、灼热、干燥及异物感。检查见鼻前庭鼻毛稀少,局部皮肤增厚,可有结痂或皲裂,揭除痂皮后可有小出血创面。

12 鉴别诊断

慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。

鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,多见于儿童,多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状,皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹,可有明显瘙痒,鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂,表面粗糙,覆有鳞屑或结痂,境界一般清楚。

13 鼻前庭炎的治疗

急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗,抗生素应选用敏感的抗生素,可采取口服、肌肉注射,当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。

除此之外,让患者注意多休息,勿挤压鼻部,经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗,促进炎症消退。

对慢性鼻前庭炎的患者,首先要治疗鼻内诱发病变,同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷,去除干痂,然后可用4%~6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。如果皮肤表面渗出物较多,可用5%氧化化锌软膏涂布,有裂缝者,用10%硝酸银液烧灼之。

14 预后

鼻前庭炎预后一般良好,经过适当治疗后鼻黏膜可恢复正常。

15 鼻前庭炎的预防

鼻前庭炎应以预防为主,积极治疗鼻及鼻腔疾病,禁止挖鼻,避免有害粉尘及局部刺激。

16 相关药品

磺胺、硼酸、氧、氧化锌、硝酸银

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