丙卡巴肼

目录

1 拼音

bǐng kǎ bā jǐng

2 英文参考

procarbazine

3 概述

丙卡巴肼为周期非特异性抗肿瘤药,抑制DNA和蛋白质的合成,进入人体后自身氧化形成H202和OH基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。临床上主要用于霍奇金病治疗,对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。主要中毒表现为骨髓抑制和神经体统损害、胃肠道反应。

4 药品说明书

4.1 别名

丙卡巴肼;甲苄肼;盐酸甲基苄肼 ,甲基苄肼

4.2 外文名

Procarbazine

4.3 适应症

主要用于何杰金病,对其他恶性淋巴瘤、恶性网状细胞增多症、多发性骨髓瘤和肺癌亦有一定疗效。

4.4 用量用法

1.一般为口服,成人每日150~300mg,分3~4次服。1疗程总量可根据血象而定。如白细胞降至4000/μl以下或血小板降到10万/μl以下,应即停药(约4~6周)。待血象恢复后可给予较低剂量,每日50~100mg,维持治疗。 2.静注剂量每千克体重为2~7mg,从较低剂量开始逐渐增加,1疗程总量7~10g。

4.5 注意事项

1.常见的不良反应有: (1)胃肠道反应:主要有恶心、呕吐,多数能耐受。 (2)骨髓抑制:一般出现较晚,多在服药后4~6周,主要表现为白细胞和血小板下降,其程度与剂量有关。停药后2~3周可恢复到正常水平。 (3)神经系统:部分病人可出现中枢神经系统毒性,如眩晕、嗜睡、精神错乱、脑电图不正常等。亦可出现下肢感觉异常、深反射消失、麻痹等周围神经炎。 (4)其他如皮炎、脱发。 2.本品为弱的单胺氧化酶抑制剂,服药期间凡含有较高酪胺成分的食物,如乳酪和香蕉等均不宜食用。若同时用拟交感神经药和抗抑郁剂丙咪嗪,则应小心。酒类宜少用。与苯噻嗪类药物有协同的镇静作用,与巴比妥类、麻醉药、抗组胺类和利血平等合用亦应谨慎。 3.本品可引起溶血性贫血,对肝、肾功能或骨髓功能不全的病人,应减少剂量。 4.少数年轻妇女服药后可引起闭经。 5.孕妇忌用。 6.本品为免疫抑制剂,并有潜在的诱变性,它在动物有致畸性和致癌性。

4.6 规格

片剂:25mg、50mg。 粉针剂:100mg。

5 丙卡巴肼中毒

丙卡巴肼为周期非特异性抗肿瘤药,抑制DNA和蛋白质的合成,进入人体后自身氧化形成H202和OH基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。临床上主要用于霍奇金病治疗,对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。口服吸收良好,主要分布于肝、肾,可进入脑脊液,血浆半衰期为10min,在肝、红细胞中被迅速代谢,主要由尿中排出,另有10%由肺排出。常用量150~200mg/d,分3~4次口服。主要中毒表现为骨髓抑制和神经体统损害、胃肠道反应。[1]

5.1 临床表现

[1]

1.骨髓抑制多在服药后4~6周出现,表现为白细胞和血小板下降,其程度与剂量有关。

2.神经系统:可出现如神经错乱、眩晕、嗜睡、脑电图不正常等,以及下肢感觉异常、深反射消失、麻痹等周围神经炎表现。

3.消化道反应:主要为恶心、呕吐。4.皮炎、脱发。

5.血液系统:溶血性贫血。

6.生殖系统:可引起少数年轻女性闭经。

5.2 治疗

丙卡巴肼中毒的治疗要点为[1]

1.肝、肾功能不全者慎用。

2.对症、支持治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:228.

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