4 操作方法
清理鼻腔后,以2%地卡因加1‰肾上腺素液麻醉鼻腔粘膜,10~15 min。儿童患者,必要时可采取全身麻醉。
用鼻骨复位钳或用大小适宜的手术刀柄,套上乳胶管,伸入鼻腔,置于塌陷的鼻骨下方,将鼻骨轻轻地向上、向外用力抬起。同时,另一手的食指和拇指,可按在鼻粱部协助复位,力求使其与健侧鼻骨相对称。
图:鼻骨骨折复位法
若双侧鼻骨塌陷时,可从两侧鼻腔同时进行复位。(注意复位器械伸入鼻腔后,不宜超过两眼内眦连线,以免损伤筛状板。)若鼻中隔骨折而脱位时,也可用复位钳,伸入鼻腔挟住鼻中隔,扶正其位置。
复位后,鼻腔用消毒凡士林纱布填塞,保留24~48h,以达到固定骨折及压迫止血的目的。必要时,在鼻外用鞍状白铝片傲夹板,盖于鼻梁上并贴以胶布,以资保护。