2 英文参考
nasal cavity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
鼻道(nasal cavity)为人体解剖部位名称。见《医学入门》。又称鼻隧[1][2]。鼻道是呼吸出入之通道,即鼻腔。鼻隧为鼻孔内的鼻前庭部分及鼻腔内通道。古人认为观察鼻隧的长度,可测候大肠的情况。
鼻腔(nasal cavity)是呼吸道的起始部,顶部窄,底部宽,为前后狭长的腔隙[3]。鼻腔以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔内衬黏膜并被鼻中隔分为左、右两半,向前借鼻孔(nostril)通外界,向后借鼻后孔(choanae)通鼻咽部。每侧鼻腔又借鼻阈(nasal limen)分为鼻前庭(nasal vestibule)和固有鼻腔(nasal cavity proper)。鼻阈为鼻前庭上方的弧形隆起,是皮肤和黏膜的交界处。
4 鼻前庭
鼻前庭(nasal vestibule)位于鼻腔内,是由鼻翼所围成的扩大的空间。鼻腔借鼻阈(nasal limen)分为鼻前庭(nasal vestibule)和固有鼻腔(nasal cavity proper)两部分。鼻前庭由皮肤覆盖,鼻前庭富有皮脂腺和汗腺生有鼻毛。鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。鼻前庭处皮肤与软骨膜紧密相贴,为疖肿的好发部位,且因其缺少皮下组织,故在发生疖肿时疼痛剧烈。
5 固有鼻腔
固有鼻腔(nasal cavity proper)是指鼻阈以后的部分,后借鼻后孔(choanae)通咽。固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁(顶)较狭窄,与颅前窝相邻,由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成,筛板的筛孔有嗅神经穿过,下壁(底)即口腔顶,由硬腭构成。
固有鼻腔上壁为筛板,邻颅前窝,下壁借硬腭与口腔相隔,内侧壁为鼻中隔,外侧壁自上而下有上、中、下三个鼻甲。
5.1 鼻中隔
鼻中隔(nasal septum)位于鼻腔的内侧壁,由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架,表面被覆黏膜而成。分为骨部、软骨部和膜部,位置通常偏向一侧。偏向左侧者多见。其前下方血管丰富、位置浅表,外伤或干燥刺激均易引起出血,因90%左右的鼻出血均发生于此区,故称易出血区(Little area 或 Kies-selbach area)。
5.2 鼻甲与鼻道
鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个突出的鼻甲(nasal concha),上鼻甲与中鼻甲由筛骨迷路内侧壁向下卷曲的薄骨片覆以黏膜构成,二者之间为上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方称下鼻道。多数人上鼻甲的后上方有最上鼻甲(supreme nasal concha)。最上鼻甲或上鼻甲后上方与蝶骨体之间的窝称蝶筛隐窝(sphenoethmoidal recess)。切除中鼻甲,在中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙称半月裂孔(semilunar hiatus),其前端漏斗状管道为筛漏斗(ethmoidal infundibulum)通额窦和前筛窦,上方圆形隆起为筛泡(ethmoidal bulb),其内有中筛窦。鼻泪管开口于下鼻道的前上方。