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第二章 胃肠道--第一节 X线论断
第二章 胃肠道 胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗,对小肠肿瘤的诊
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咽期吞咽困难的X线检查和诊断(附102例分析)
和诊断方法。方法对所收集的102例咽期吞咽困难病例的X线检查和诊断方法进行回顾性分析。结果102例患者经X线录像检查均发现异常,其中吞咽延缓77例,钡剂偏流68例,咽滞留62例,小口吞咽40例,钡剂漏溢28例。结论X线录像检查是目前诊断咽期吞咽困难的最好方法。【关键词】咽期吞咽困难;数字胃肠机;图像
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钡剂检查致肠梗阻肠破裂的诊治对策
钡剂检查致肠梗阻、肠破裂,临床虽少见,但如果误诊误治,预后极差,教训深刻。现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料5例患者,4例行钡餐胃肠透视,1例行钡剂灌肠。其中男3例,女2例,年龄最小3个月,最大68岁。 1.2临床表现 1.2.1检查前情况4例老年患者均有腹部隐痛伴经常性腹胀,行钡
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小肠插管法稀钡灌肠造影39例体会
小肠盘曲于腹腔内,长度较长,相互重叠,位置深在,故循自然管腔进行小肠检查一直较困难。在各种针对小肠的检查中,X线钡剂造影仍是目前常用和首选的方法。此法又分为口服钡剂追踪法造影和插管钡剂灌注法造影(SBE)。后者自1967年出现了Bilbao-Dotter导管后[1],逐渐发展、成熟,其诊断价值亦得到
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第二节 胃肠道正常X表现
图5-1)图5-1食管的生理性压迹 观察食管主要用右前斜位,辅以正位或左前斜位。食管呈柔软光滑的管状影,可见扩张与收缩的推进波(蠕动),通过顺利。钡剂通过后仍有少量钡剂附于粘膜面,显示2-5条纵行条纹状透光影,即粘膜皱襞。 贲门上方3-5cm长的一段食管(包括腹段及膈上1-2cm处),是从食管过
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CT结肠造影与肿瘤筛查
采用为结直肠肿瘤的筛查方法并在经济上形成重要的商机有关[1~5]。本文简要论述CTC技术的研究近展。 2胃肠道肿瘤CT诊断简介 胃肠道肿瘤一向以钡剂检查和内镜及内镜下活检为主要手段,但在CT出现约20年间内,CT技术发展日新月异,新的成像方法不断涌现,随着CT新技术在临床的推广应用,CT在胃肠道
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慢性阑尾炎X线钡剂造影的诊断
【关键词】阑尾炎慢性阑尾炎缺乏特异性症状、体征,常常难与消化系统其他疾病、妇科和尿路疾病鉴别,容易误诊,现对我院近两年对经手术、病理证实,术前行X线钡剂造影的48例病例资料作回顾性分析,探讨其特征性X线表现及X线钡剂造影的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男27例,女21例;年龄15~
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稀钡检测十二指肠乳头括约肌切开术后患者乳头功能
2007年02月12日中华消化内镜杂志2006Vol.23No.2P.94-9710(上海)为了采用X线稀钡剂检测十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后患者乳头功能的改变。研究者自2001年8月至2003年12月,对89位EST取石术患者检测乳头功能的改变,EST切口大小0.5~1.5cm,分别于ES
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介绍自制高压钡剂灌肠器(放射科专用)
【关键词】高压钡剂;灌肠器;自制 目前,大部分医院临床科和影像科还沿用传统而落后的吊瓶式灌肠器,这种灌肠方法,一方面由于压力不够,使药物无法达到回盲部;另一方面肠道气体不够,无法形成对比,给诊断和治疗带来困难。笔者通过自制高压灌肠器提高了诊断率,加快了灌肠速度,减少了医生和患者的辐射量。 1方法
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滑动性食管裂孔疝特定体位照影的临床观察与分析
或胃底部经由薄弱的膈肌食管裂孔突入胸腔所致。它可以分为可复性和不可复性二种,不可复性食管裂孔疝分为短食管型、食管旁型及混合型,这种类型当病人口服硫酸钡剂后常规立位X线照影及胃镜易于查出,而可复性食管裂孔疝又称滑动性食管裂孔疝(简称滑疝)常规立位X线照影及胃镜检查不易发现[1-4]。因此,本文收集经由
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贲门癌X线诊断(附100例分析)
呕吐、进食梗噎感59例。(3)呕血、黑便9例。(4)腹水5例。(5)自觉扪及腹部及左锁骨上包块2例。 2X线表现 2.1早期贲门癌X线征象(1)钡剂通过贲门时,管腔表现为局限性狭窄,黏膜增粗、紊乱、扭曲变形,部分黏膜破坏、中断。病变长度长短不一,一般在1~2cm左右,边缘欠规则。(2)在黏膜表面
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规范上消化道造影检查
1检查前的准备禁食、禁水6~8h以上,幽门梗阻者先抽尽胃液;胃肠道出血者出血停止2周后再检查。禁忌证:完全性肠梗阻、胃肠道穿孔及结肠梗阻患者。1.2钡剂浓度(1)食管钡餐检查钡剂浓度为140%~160%W/V钡混悬液100ml;(2)胃及十二指肠检查钡剂浓度为200%~250%W/V钡混悬液100~
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正常贲门部形态双对比造影的初步研究
法进行。于检查前做好胃黏液处理和胃酸的中和。检查前15min肌注山莨菪碱(654-2)20mg(注意禁忌证),检查前5min服产气粉,嘱患者勿打嗝,钡剂配成250%(W/V)。检查步骤:首先立位、左右前斜位或侧位,嘱患者大口喝钡液,连续做吞咽动作,分别在贲门最大开放、半开放及关闭状态时摄片,为获得满
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先天性巨结肠1例
粘液、脓血。因腹胀、腹痛,未解大便半月余来我院就诊。腹部检查:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹肌紧张,无压痛及反跳痛,叩诊呈鼓音,直肠指检空虚感。X线钡剂灌肠检查:常规准备后,插入肛管顺利。钡剂自肛管灌入结肠,钡剂通过结肠顺利,见结肠各段显著性扩张,降结肠直径达15cm左右。钡剂到达结肠肝曲,整个结肠
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溃疡性结肠炎
、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠
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第三节 胃肠道基本病变X线表现
有不同程度的坦平而沟部增宽,即粘膜皱襞条纹透光影平坦而不明显,严重时可消失,如萎缩性胃炎。 X线显示的粘膜增粗与变细,有时同实际情况不尽相符,这与钡剂调制、胃肠内粘液的多少以及检查时压迫的轻重等密切相关。在解释影像时宜多注意。 (三)粘膜皱襞集中 病理基础是慢性溃疡侵及粘膜层及粘膜下层,产生纤
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反流性食管炎胃肠检查与胃镜对照研究(附406例报告)
别对406例反流性食管炎进行检查,并对二种检查结果进行对比分析。结果406例反流性食管炎中,数字胃肠造影的表现特征是:早期103例表现为功能性改变,钡剂滞留,食管排空缓慢,出现异常收缩波。中期245例表现为黏膜增粗,呈条状,颗粒状,部分病例有小溃疡形成。晚期58例表现为食管黏膜明显增粗,紊乱,有多个
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胃肠错吻的诊治
【摘要】目的探讨胃大部切除术-胃回肠错吻的诊治方法。方法对胃大部切除术-胃回肠错吻的临床资料结合文献作回顾性分析。结果该例患者经胃肠钡剂检查,被确诊为胃大部切除术-胃回肠错吻。该病人经再手术纠正胃回肠错吻而被治愈。结论BⅡ式胃大部切除术后出现顽固性腹泻,并有大量未消化食物时,应考虑胃回肠错吻。消化道
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溃疡性结肠炎的特殊检查有哪些?
(1)放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡
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食管癌19例X线诊断及临床分析
状是:进行性吞咽障碍和困难,时有胸闷和胸痛;有4例患者表现为消瘦、贫血、饮食感到困难,身体后背经常不适疼痛。1.3X线检查方法笔者采用的是稀、稠两种钡剂。钡剂造影前,必须为患者先做胸腹部透视。(1)稀钡检查:让患者先服一大口稀钡进行检查,观察食管内稀钡的流速,观察食管有无阻塞、有无扩张和狭窄等。(2
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胃憩室2例
下部小弯侧见1个长约8.5cm、宽约4cm凸出腔外的囊袋(图2),边缘光滑,立位憩室如悬挂一个小圆底烧瓶,并可见三层不同透亮度阴影,即气体、分泌液、钡剂,憩室内钡剂排空较慢,在胃排空后还有钡剂滞留于憩室内。2讨论 胃憩室是少见病,检出率为0.01%~0.18%,贲门区占80%,好发于中年人,大多数
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胆道运动功能障碍综合征
壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性,病理性,机械性三种,但以胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症等为多见。【诊断】本病诊断常较困难,若怀疑本病时,可做胆道造影。钡剂造影,B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。【治疗措施】主要针对病因治疗,对症处理及合并症的治疗。若为功能性,可采用抗痉挛药物,也可应用中药治疗
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空回肠闭锁的X线诊断
【摘要】目的探讨空回肠闭锁的X线表现,提高空回肠闭锁的诊断符合率。方法对20例患者行常规腹部立卧位片及部分行钡剂灌肠,观察肠气、液平及结肠大小。结果20例患者中6例见扩张空肠及小液平,下腹部未见气体;14例见较多液平,但结肠内无气体。结论X线对空回肠闭锁的诊断有很高的价值。 【关键词】空回肠闭锁;
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结肠脾曲综合征的X线诊断
线表现在临床诊断中的标准。方法收集临床表现为反复腹胀、腹痛、便秘或中毒症状,经纤维结肠镜检查为阴性结果,经手术部分切除或短路治疗有临床疗效,利用低压钡剂灌肠显示结肠脾曲综合征为X线表现征象的25例患者资料。结果结肠钡剂造影见肝、脾曲多数有不同程度的成角、扭曲,或其他部分过长、扭曲。近端有结肠扩张及其
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先天性细小结肠症临床X线分析
,均未扪及包块。4例肠鸣音亢进,其余8例肠鸣音弱或未闻及。 1.2造影方法使用美国GE公司的PrestigeSI数字化成像系统进行检查,12例均行钡剂灌肠造影,5例用碘剂行上消化道造影,所有病例同时拍摄立位(或卧位)腹部平片。具体操作:行上消化道造影患儿均已置胃管,按1∶1比例稀释的泛影葡胺经胃管
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小肠肿瘤螺旋CT及数字化消化道造影的影像学表现
活检病理证实。 1.1普通X线造影检查 1.1.1常规小肠灌肠造影 采用荷兰PHILIPS公司生产的多功能数字造影机,空腹10~12小时后口服钡剂150~250ml,观察胃及十二指肠改变、充盈及加压像,然后每隔30min依次检查各组小肠,重点检查气钡双重黏膜相,分别点片。其中,3例经此方法检查
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胃双对比造影检查诊断浅表型早期胃癌
目的观察分析浅表型早期胃癌(Ⅱ型)的双对比造影表现,提高该型胃癌的诊断水平。方法采用双对比、黏膜、充盈和加压四相联合检查方法,同时重视透视下跟踪观察钡剂流动,发现异常及时摄点片。结果经手术及病理证实的浅表型早期胃癌39例。其中Ⅱa型7例,Ⅱb型5例,Ⅱc型23例,Ⅱa+Ⅱc型4例。主要X线表现为:(
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早期结肠癌X线造影检查、内镜诊断与治疗
期结肠癌X线检查,内镜诊断与治疗。方法对早期结肠癌确诊后,不管选用内镜治疗或外科手术治疗,均应列为高危人群,进行长期随访、记录、回顾、分析。结果通过钡剂灌肠造影的早期筛选。结肠镜的诊治,不但延长了结肠癌生存时间,而且降低病死率。结论此方法取得了较好的效果,为患者争取根治早期结肠癌赢得了宝贵时间。【关
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第四章 循环系统的X线诊断--第一节 检查方法
视是心脏和大血管X线检查中不可缺少的方法,它可以从不同角度观察心脏和大血管的形态、大小、搏动及其与邻近器官的关系。常规采取立位及左、右前斜位,并吞服钡剂,观察食管与心脏大血管的关系,特别是左房和主动脉的关系。 (二)摄片 为了反映心脏各房、室弧的形态大小,心脏常规摄片亦应吞服钡剂,取远达后前位(
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重复癌3例报告并文献复习
延长,重复癌的发病机会也随之增加,为了提高对重复癌认识,特收集重复癌3例报告如下。1临床资料例1,男,72岁,病史:中下腹痛2天,曾有便血史。行X线钡剂灌肠检查。X线表现在直肠近端见约3cm×4cm大小不规则充盈缺损,局部管壁僵硬,黏膜破坏。另外在升结肠近端,近盲肠部位可见大小4cm×5cm左右管腔