胞衣不下

妇产科疾病 中医学 中医病名 中医诊断学 中医妇科

1 拼音

bāo yī bú xià

2 英文参考

retention of placenta[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

retention of placenta[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

retention of placenta after abortion[湘雅医学专业词典]

3 概述

胞衣不下(retention of placenta[1][2])为病名[3][4]。是指以胎儿娩出后,经过半小时胎盘不能自然娩出为主要表现的疾病。出《经效产宝》。胞衣不下又名胞衣不出息胞息胎胎衣不出胎衣不下儿衣不出胞胀不下

4 症状

胎儿娩出后半小时,胎盘仍未娩出者。

5 病因病机

多因气虚血瘀等引起的子宫收缩无力而致。现代医学称本病症为胎盘滞留。是引起产后出血的一个重要因素。

多因分娩元气大虚,无力继续排出,败血流入胞中,作胀不下,或感邪而气血凝滞所致。

6 辨证分型

6.1 胞衣不下·气虚证

胞衣不下·气虚证(retention of placenta with qi deficiency syndrome)是指素体气虚,因产中气更虚,无力运胞外出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹坠胀,有包块按之不硬,阴道血量多,色淡,或有血块,神倦乏力头晕眼花心悸气短面色淡白,舌淡苔薄,脉缓弱为常见症的胞衣不下证候

6.2 胞衣不下·血瘀证

胞衣不下·血瘀证(retention of placenta with blood stasis syndrome)是指瘀血内停,气血运行不畅,胞衣停滞不出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹疼痛,有包块拒按阴道出血量多,色暗有块,血块下后痛减,舌紫暗或有瘀斑,苔薄,脉弦涩为常见症的胞衣不下证候

6.3 胞衣不下·寒凝证

胞衣不下·寒凝证(retention of placenta during pregnancy with cold congelation syndrome)是指寒客胞脉气血凝滞,胞衣停滞不出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹冷痛,有包块拒按,得温痛减,阴道血量少,色暗红,形寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧为常见症的胞衣不下证候

7 治疗

宫缩乏力或不协调所致者,可采用针灸疗法,而由植入胎盘胎盘粘连等因所致者,非针灸适应证。

7.1 针灸治疗

中极合谷三阴交肩井独阴昆仑等穴。气虚者加灸气海小腹寒痛者重灸气海中极阴道出血偏多者加灸隐白,若出血不止或宫内大量积血,则应采取其他相应措施。

7.2 方药

气虚者治宜大补气血,方用人参养营汤;若气血凝滞或作胀不下者,治宜养血逐瘀,方用生化汤益母膏。同时可结合针灸合谷三阴交等穴或手术处理。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:528.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1282.

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