1 拼音
bāo yī bú xià
2 英文参考
retention of placenta[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
retention of placenta[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
retention of placenta after abortion[湘雅医学专业词典]
3 概述
胞衣不下(retention of placenta[1][2])为病名[3][4]。是指以胎儿娩出后,经过半小时胎盘不能自然娩出为主要表现的疾病[4][4]。出《经效产宝》。胞衣不下又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、儿衣不出、胞胀不下[4][4]。
4 症状
胎儿娩出后半小时,胎盘仍未娩出者[4]。
5 病因病机
多因气虚或血瘀等引起的子宫收缩无力而致[4]。现代医学称本病症为胎盘滞留[4]。是引起产后出血的一个重要因素[4]。
多因分娩后元气大虚,无力继续排出,败血流入胞中,作胀不下,或感邪而气血凝滞所致[4]。
6 辨证分型
6.1 胞衣不下·气虚证
胞衣不下·气虚证(retention of placenta with qi deficiency syndrome[4])是指素体气虚,因产中气更虚,无力运胞外出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹坠胀,有包块按之不硬,阴道流血量多,色淡,或有血块,神倦乏力,头晕眼花,心悸气短,面色淡白,舌淡苔薄,脉缓弱为常见症的胞衣不下证候[4]。
6.2 胞衣不下·血瘀证
胞衣不下·血瘀证(retention of placenta with blood stasis syndrome[4])是指瘀血内停,气血运行不畅,胞衣停滞不出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹疼痛,有包块拒按,阴道出血量多,色暗有块,血块下后痛减,舌紫暗或有瘀斑,苔薄,脉弦涩为常见症的胞衣不下证候[4]。
6.3 胞衣不下·寒凝证
胞衣不下·寒凝证(retention of placenta during pregnancy with cold congelation syndrome[4])是指寒客胞脉,气血凝滞,胞衣停滞不出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹冷痛,有包块拒按,得温痛减,阴道流血量少,色暗红,形寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧为常见症的胞衣不下证候[4]。
7 治疗
由宫缩乏力或不协调所致者,可采用针灸疗法,而由植入性胎盘及胎盘粘连等因所致者,非针灸适应证[4]。
7.1 针灸治疗
取中极、合谷、三阴交、肩井、独阴、昆仑等穴[4]。气虚者加灸气海;小腹寒痛者重灸气海、中极;阴道出血偏多者加灸隐白,若出血不止或宫内大量积血,则应采取其他相应措施[4]。
7.2 方药
气虚者治宜大补气血,方用人参养营汤;若气血凝滞或作胀不下者,治宜养血逐瘀,方用生化汤合益母膏[4]。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴或手术处理[4]。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:528.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1282.