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剥脱性唇炎

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1 拼音

bāo tuō xìng chún yán

2 英文参考

exfoliative cheilitis

3 概述

黏膜病是指发生在包括眼结膜鼻腔口腔、外阴及肛门等黏膜部位的疾病。黏膜病可单发于黏膜,亦可为某些全身疾病或皮肤病的局部表现。口腔黏膜屏障可保护人体,以适应食物、烟酒刺激,且对口腔存在的微生物有防护作用胎儿口腔的发育始于3周胚龄,到第2个月末基本完成。由于心脏和手足也在这一时期发育,所以,这一时期内外因素的影响可导致联合畸形,也可影响牙齿唾液腺结构,畸形可始于新生儿,也可在出生后某时才出现异常。

剥脱性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化学物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。剥脱性唇炎又称慢性唇炎慢性光化性唇炎。皮疹常常开始于下唇的中部,而后逐渐扩展到整个下唇或上、下唇,有时结痂、裂口、干燥疼痛,多数局部有刺感或烧灼感,唇部呈弥漫性肿胀,颜色正常,扪之较软。经过缓慢,病情持续数月到数年不等。该病易反复发作,而且复发后肿胀较前一次加重,如此而成为持久性的肿大。其临床特征为反复脱屑,粘膜浸润肥厚。本病与慢性光线性唇炎和慢性接触性唇炎有时难以区别,有人认为是同一疾病。目前倾向于将光线性唇炎看成独立疾病,而将原因不明、不能进行分类的慢性脱屑为主的唇炎列入剥脱性唇炎。

本病与中医唇风”、“紧唇”、“瀋唇”相类似。如《外科证治全书》唇风记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也”。又如《诸病源候论》紧唇候记载:“脾胃有热,气发于唇,则唇生疮”。而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年,谓之紧唇,亦名瀋唇”。中医认为多因脾胃二经湿热内蕴,郁久化火火邪熏蒸而发病。

4 疾病名称

剥脱性唇炎

5 英文名称

cheilitis exfoliativa

6 剥脱性唇炎的别名

exfoliative cheilitis;唇风;紧唇;瀋唇;慢性唇炎;慢性光化性唇炎

7 分类

皮肤科 > 黏膜病

8 ICD号

K13.0

9 流行病学

剥脱性唇炎多见于女孩和青年妇女。

10 病因

日光照射,局部物理化学等因素刺激,如:唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥,以及反复舔唇。

11 发病机制

局部病灶或全身疾病的局部表现:齿槽脓漏脂溢性皮炎皮脂腺异位症、异位性皮炎、小儿痒疹等。情绪因素:精神波动后可发病或加重病情。营养物质,如:维生素B缺乏,尤其是核黄素、菸酸的缺乏,或由胃肠功能失常所致。

12 剥脱性唇炎的临床表现

损害仅发生于唇红部,尤以下唇多见。多见于青年妇女。皮疹常开始于下唇中部,而逐渐扩展到整个下唇和上唇。表现为口唇干燥肿胀,糜烂、渗出,表面可有结痂和鳞屑,鳞痂脱落后显露红色光滑面,裂纹反复发生,长期难愈,可持续月至数年之久。自觉灼热疼痛或有触痛感。有的患者有咬唇或用舌舐唇等不良习惯。不少患者有异位性体质。可能伴有情绪方面的变化。

13 诊断

唇红缘,尤其是唇下缘反复发生的鳞屑,结痂性损害有助于诊断。

诊断要点:

1.多见于青年女性。

2.常先累及下唇中部,干裂、结痂,严重时扩展至整个下唇和上唇,自觉疼痛,灼热。

3.慢性过程。

4.可有舔唇习惯。

5.斑贴试验阴性

中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热、气发于唇,则唇”。脾胃湿热熏蒸可致红肿、糜烂、渗出,而日久血虚阴虚而致皮屑反复剥脱。

14 鉴别诊断

本病需与接触性唇炎、光线性唇炎、腺性唇炎等区别。慢性剥脱性唇炎有时伴有念珠菌感染,少数病人可伴有上皮瘤样增生。此外还应和盘状红斑狼疮扁平苔藓等病鉴别。

1.接触性唇炎 有明确接触史,症状轻重与接触物的性质、浓度和频率有关,斑贴试验一般阳性

2.光线性唇炎 与日光有直接关系,以下唇为主,夏季和户外工作者多见。

3.腺性唇炎 可看到肥大的腺体和扩张的腺管开口部,有时可摸到囊肿形成的结节,病理上粘液腺增生肥大,导管扩张,伴炎症性改变。

4.肉芽肿性唇炎  一侧口唇有无名的肿胀、肥厚。组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。

5.盘状红斑狼疮  多侵及下唇,皮损边界清,红紫斑片,可有萎缩性变化及毛细血管扩张。

6.扁平苔藓  多侵及下唇,为淡白色斑片或浸润性斑片,其上可有水疮,很少有皲裂出血等症状,在颊黏膜、齿龈硬腭等黏膜可有相同皮损。病理有特征性改变。

15 剥脱性唇炎的治疗

1.首先,应避免病因中提到的易感因素,改正不良习惯。

2.西医疗法

(1)对日光敏感者可给氯喹0.25mg/d,1~2次/d,或烟酸150mg/d,3次/d。

(2)可酌情给予维生素B族,抗生素及抗组胺药物治疗。

(3)局部用和缓消炎软膏油剂,如:皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂,清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液,鳞屑多时外用蛋黄油甘草油等。

(4)慢性顽固久治不愈者可试用X线激光照射、冷冻治疗

2.中医疗法  初起的红肿、糜烂、渗出者多属“风湿热证”,方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者,可“养阴清热养血润燥”,可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。

16 预后

裂纹反复发生,长期难愈,可持续数月至数年之久。

17 剥脱性唇炎的预防

应避免病因中提到的易感因素,改正不良习惯。

18 相关药品

氯喹、烟酸、组胺、硝酸银、六味地黄丸、当归丸

19 相关检查

烟酸

治疗剥脱性唇炎的中成药


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开放分类:黏膜病疾病皮肤科
词条剥脱性唇炎banlang创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • 严先生
    2010/10/7 11:39:50 | #1
    常发于下唇中部,干裂、结痂,严重时扩展至整个下唇,自觉疼痛,灼热。平时常感热重,胃部有烧灼感,易饥。

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本页最后修订于 2013年5月14日 星期二 6:14:36 (GMT+08:00)
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