保胆健素

目录

1 拼音

bǎo dǎn jiàn sù

2 英文参考

Dyskinebyl(含dihydroxydibutylether)<胆道疾病治疗药>

3 二羟基二丁醚说明书

3.1 药品名称

二羟基二丁醚

3.2 英文名称

Dihydroxydibutylether

3.3 别名

保胆健素;双羟二丁醚;Cistoquine;Dihydroxydibutyletherum;Diskin;Dyskinebyl

3.4 分类

消化系统药物 > 利胆药物

3.5 剂型

胶囊0.5g。

3.6 二羟基二丁醚的药理作用

1.利胆作用:二羟基二丁醚可促进胆汁迅速、强烈、持久地分泌。二羟基二丁醚不仅可使胆汁增加,而且可使胆固醇胆盐、磷脂、胆红素等有形成分在一定范围内随着剂量的增加呈比例地增加。且利胆作用非常专一,两倍于阈值的剂量仍不影响其他生理功能。

2.消炎作用:胆道疾病的主要病理生理基础为胆道的炎症和水肿,尤其是较小胆管及毛细胆管的炎症和水肿,严重者形成毛细胆管炎性梗阻,甚至影响细胞的分泌功能,产生黄疸。二羟基二丁醚能有效地减轻胆道的炎性水肿及其所致的胆汁反流,从而恢复胆道的通畅,起到消炎利胆、祛黄的作用,并改善由此而引起的一系列临床症状。

3.解痉作用:二羟基二丁醚有解痉作用,但不影响胆道动力学。二羟基二丁醚可松弛奥迪括约肌,有助于胆汁排入小肠,但无胆囊收缩的作用;对胃及小肠平滑肌在动物实验中发现仅在高剂量(200~400mg/kg)时有轻微的收缩反应;对幽门括约肌有收缩作用,这对防止十二指肠内容物反流至胃内是一种保护性的反应,其机制可能是药物的直接效应或是通过某些胃肠道激素的作用。

4.护肝作用:二羟基二丁醚有明显的护肝作用,动物实验显示二羟基二丁醚可明显减轻酒精中毒时肝脏组织的损伤。

5.排石作用:由于二羟基二丁醚的高效泌胆汁作用,胆道系统内胆汁不断更新,使成胆石系数降低,结石不易形成,且胆酸的增加使胆固醇酯化增加,减少了胆固醇结石的产生。此外,二羟基二丁醚促进胆汁分泌,还可对胆道系统进行机械冲刷,从而促进泥沙样结石及术后残留结石的排出。

6.降脂作用:二羟基二丁醚可促进血清胆固醇分解代谢及排出,使高胆固醇血症患者的血胆固醇水平恢复正常。

3.7 二羟基二丁醚的药代动力学

二羟基二丁醚口服起效迅速,30min后达到血药浓度高峰。其促进胆汁分泌作用在用药后10~20min起效,30~60min即达泌胆高峰,药效持续时间长达180min以上。主要分布在肝、肾。二羟基二丁醚在口服给药后24h内完全排出,且大部分在开始的7~8h即随尿及胆汁排出。部分经肠肝循环重吸收。

3.8 二羟基二丁醚的适应证

1.如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征及胆道手术后综合征。

2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆源性偏头痛。

3.高脂血症,尤其是高胆固醇血症。

4.自主神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍(高张性/低张性),胆囊憩室、畸形等。二羟基二丁醚虽无胆囊收缩作用,但通过利胆消炎作用能使右上腹疼痛不适、饱胀、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状改善。

5.对肝源性或胆源性的血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等升高有降低作用。

3.9 二羟基二丁醚的禁忌证

1.严重肝功能不全。

2.肝性脑病。

3.胆道完全性梗阻。

4.胆囊气肿。

3.10 注意事项

1.(1)青光眼;(2)严重前列腺肥大者。

2.二羟基二丁醚能增强胆囊造影的显著结果。

3.11 二羟基二丁醚的不良反应

二羟基二丁醚耐受性很好,适合长期服用。对心电图、心率、血压等影响极轻;偶见尿频、尿量增多及尿色加深,这与胆红素或尿胆素的增多有关;对呼吸频率、肺通气量基本无影响,对肝功能无损害。

3.12 二羟基二丁醚的用法用量

每次0.5g,每天3次,饭前口服。可酌情增加至每天2~3g。一般服药6~10天即显效,疗程可根据病情具体确定。

3.13 药物相互作用

二羟基二丁醚可提高胆汁内抗生素的浓度,故合用抗生素治疗胆道炎症可提高疗效。

3.14 专家点评

二羟基二丁醚为复方制剂。具有消炎利胆作用、祛黄疗效显著,可改善由此引起的一系列临床症状,有明显护肝作用。由于高效的泌胆汁作用,结石不易形成,二羟基二丁醚对泥沙样结石及手术后残留结石的排出有较好效果。

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