1 概述
莫西赛利为α1受体阻滞剂，选择性作用于脑血管，扩张椎动脉系统、颈内动脉系统及大脑皮质微血管，对缺血脑组织具有保护作用。另外，有抗血栓形成作用，用于治疗脑出血、脑梗死后遗症及改善各种脑血管病症状。
2 莫西赛利说明书
2.1 药品名称
莫西赛利
2.2 英文名称
Moxisylyte
2.3 别名
百里胺；Thymoxamine；Opilon
2.4 分类
神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 其他
2.5 剂型
1.滴眼剂：0.5%～1%。
2.片剂：30mg。
2.6 莫西赛利的药理作用
可阻断外周血管的α受体，使血管舒张。对脑血管有一定的选择性，可增加脑血流量，但不影响血压。它还能增加脑组织代谢，稳定血小板膜而抗血栓形成。滴眼后可使瞳孔缩小，有利于缓解闭角型青光眼症状。因莫西赛利不影响睫状肌，故不影响调节功能，亦不改变晶体的厚度和位置，是一个安全的缩瞳药。可对抗去氧肾上腺肾上腺肾上腺素等散瞳剂引起的闭角青光眼发作。0.1%莫西赛利溶液点眼能逆转10%去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、2%麻黄碱或1%羟苯异丙胺引起的散瞳作用，但对抗胆碱药（如托吡卡胺）所致的散瞳效应无影响。对正常眼和开角型青光眼，0.5%～1%莫西赛利溶液点眼只产生缩瞳反应，对眼压和房水流畅系数无明显影响。
2.7 莫西赛利的药代动力学
口服1h达血药浓度峰值，t1/2约1h，约50%经肾排泄。
2.8 莫西赛利的适应证
用于脑血管及周围血管痉挛性疾病，改善脑梗死或脑出血后遗症的各种症状。莫西赛利的缩瞳效应不会加重闭角型青光眼的瞳孔阻滞，用以治疗闭角青光眼优于拟胆碱药。亦可治疗色素性青光眼；对毒性弥漫性甲状腺肿（突眼性甲状腺肿）引起眼睑退缩症，有一定的治疗作用；部分持久性瞳孔散大，对其他缩瞳药无反应，可试用莫西赛利滴眼使瞳孔缩小。
2.9 莫西赛利的禁忌证
1.颅内出血尚未完全止血者禁用。
2.脑血管意外伴急性颅内高压或合并肝炎、肝功能异常或有肝炎史者禁用。
2.10 注意事项
1.低血压、脑梗死刚发作后、近期心肌梗死、心绞痛、糖尿病患者慎用。
2.哺乳期及妊娠期妇女慎用。
2.11 莫西赛利的不良反应
可出现恶心、呕吐、腹泻、肝损害、头痛、头晕、皮肤潮红等。莫西赛利溶液点眼有暂时性烧灼刺激感，浓度超过1%易引起上睑下垂和结膜充血、水肿等。
2.12 莫西赛利的用法用量
1.每次30mg，每天3次。
2.点眼：0.1%～0.5%溶液点眼，每天4～6次，或根据瞳孔大小调整用药频率。
2.13 药物相互作用
莫西赛利可促进降压药的降压作用，而三环类抗抑郁药可促进莫西赛利降压作用。避免与镇静剂、乙醇和抗抑郁药合用，以免引起直立性低血压。
2.14 专家点评
由于莫西赛利选择性作用于脑血管，扩张椎动脉系统，颈内动脉系统及脑皮质的微小血管，增加下丘脑、扁桃核、海马及新皮质等大范围的脑组织的血流，故对血压影响很小。此外，还有抗血栓形成作用。莫西赛利可阻断α受体，故能对交感兴奋时的瞳孔散大起缩瞳作用，但不影响睫状肌，因此，既不影响前房深度，也不改变晶状体位置，是一种安全的缩瞳药。
3 莫西赛利中毒
莫西赛利为α1受体阻滞剂，选择性作用于脑血管，扩张椎动脉系统、颈内动脉系统及大脑皮质微血管，对缺血脑组织具有保护作用。另外，有抗血栓形成作用，用于治疗脑出血、脑梗死后遗症及改善各种脑血管病症状。口服每次30mg，3/d。小鼠口服LD50为256mg/kg。[1]
3.1 临床表现
[1]
1.不良反应食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、困倦、面红、心悸、皮肤瘙痒。
2.中毒表现
（1）低血压、可诱发脑水肿加重：诱发心绞痛、加重心肌梗死。
（2）损害肝脏、转氨酶升高。
3.2 治疗
莫西赛利中毒的治疗要点为[1]：
对症治疗。
4 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：156．