1 拼音
bái jīng qīng lán
2 英文参考
blueish white of the eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
late-stage scleritis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
blue sclera[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
blue sclera[21世纪双语科技词典]
blue sclera[湘雅医学专业词典]
3 概述
白睛青蓝(blueish white of the eye;late-stage scleritis)为病证名[1]。属眼病。又名目珠俱青、白珠俱青、目青[1]。是指患火疳后,白睛变为青蓝色的表现[2]。以初起白睛傍黑睛缘发生紫红色结节样隆起,经反复发作后该处白睛变为青蓝色为主要表现[3]。
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。
4 白睛青蓝的症状
初起自觉眼珠胀痛,畏光流泪,常于白睛深层、黑睛傍际形成隆起,四周紫红肿胀,压痛明显。此起彼伏,反复发作,致黑睛四周病变如环状。患处白睛变薄,失去光泽,且变青蓝。在反复发作过程中,病变常侵及黑睛甚至瞳神,造成黑睛边际,发生尖端向着中央的舌形混浊及瞳神紧小等。
《证治准绳·杂病》:“乃目之白珠变青蓝色也。”常出现于火疳症之后期,白睛病变处红肿消退,遗留紫蓝色或青灰色斑[3]。
5 白睛青蓝的病因病机
白睛青蓝多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来,往往侵及风、水二轮,甚至造成失明。它与西医学的深层巩膜炎及后期的巩膜葡萄肿有相似之处。
病因病机多为肺热亢盛,金乘肝木,肝郁生热,煎熬阴血,气血瘀阻而致;或为火疳经久不愈或反复发作,致白睛变薄,失去光泽而呈青蓝。
《审视瑶函》认为:“病证尤急,盖气轮本白,被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝。瞳神必有大小之患。失治者,瞳神损而终身疾矣。”
6 白睛青蓝的治疗
辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。
肺热亢盛者用菊花决明散加减。
正虚邪衰者治疗应着重全身,在调理全身的基础上兼用散邪通络、活血化瘀之品。
外治及针刺疗法可参照火疳。
7 关于火疳
火疳又名火疡[4]。
7.1 病因病机
多因火毒之邪侵犯白睛,滞结为疳[4]。
7.2 症状
症见白睛深部向外凸起黯红色颗粒,“初起如粟疮榴子一颗,小而圆,或带横长而圆,状如豆,次后渐大”(《审视瑶函》),红赤疼痛,羞明流泪,视物不清,甚至影响黑睛、瞳神发生病变,严重者可失明[4]。类今之巩膜炎[4]。
7.3 治疗
治法:宜清热解毒,凉血散结,方用洗心散加减,外点五胆膏[4]。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:507.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:377.