1 拼音
ān jī jiǎ suān zhǐ lèi nóng yào zhòng dú
2 英文参考
carbamate pesticides poisoning
3 疾病分类
急诊科
4 疾病概述
氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。这类杀虫剂分为五大类:①萘基氨基甲酸酯类,如西维因;②苯基氨基甲酸酯类,如叶蝉散;③氨基甲酸肟酯类,如涕灭威;④杂环甲基氨基甲酸酯类,如呋喃丹;⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类,如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外,大多数属中、低毒性。
中毒表现:按中毒途径不同潜伏期数分钟至数小时,主要表现有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、抽搐、肌震、腹痛腹泻、惊厥、昏迷、呼吸麻痹等。中毒程度可参考有机磷中毒分级标准。
5 疾病描述
氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。这类杀虫剂分为五大类:①萘基氨基甲酸酯类,如西维因;②苯基氨基甲酸酯类,如叶蝉散;③氨基甲酸肟酯类,如涕灭威;④杂环甲基氨基甲酸酯类,如呋喃丹;⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类,如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外,大多数属中、低毒性。
6 症状体征
中毒表现:按中毒途径不同潜伏期数分钟至数小时,主要表现有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、抽搐、肌震、腹痛腹泻、惊厥、昏迷、呼吸麻痹等。中毒程度可参考有机磷中毒分级标准。
7 疾病病因
氨基甲酸酯类毒物接触史或误服史。本类药物较有机磷农药毒性相对较低,常用药物有西维因、叶蝉散、涕灭威、呋喃丹、异索威等。
8 病理生理
氨基甲酸酯类农药中毒主要为胆碱酯酶受抑制所引起的症状和体征。
9 诊断检查
中毒后12h内全血胆碱酯酶活力轻、中度降低。呕吐物或清洗液中可测到相应毒物。
10 治疗方案
1.清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用肥皂水或2%碳酸氢钠液冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,后注入硫酸钠导泻。
2.解毒治疗应用阿托品类药物,禁用肟类胆碱酯酶复能剂。阿托品用法可参考有机磷中毒,用量可适当减少,维持用药时间亦相对缩短。亦可选用东莨菪碱,用法:0.01~0.05mg/kg,静注或肌注,1/30min,主要症状缓解后减量维持治疗24h左右。
3.对症治疗,重症可选用糖皮质激素,防治肺水肿、脑水肿等,维持水电解质平衡。
11 预后及预防
避免接触氨基甲酸酯类物质。