艾氏小杆线虫

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1 拼音

ài shì xiǎo gǎn xiàn chóng

2 注解

艾氏小杆线虫[Rhabditis (Rhabditella) axei (Cobbold, 1884)Chitwood,1933]亦称艾氏同杆线虫,属小杆总科的小杆科(Rhabditidae)。本虫原营自生生活,常出现于污水及腐败植物中,偶可寄生于人体,引起艾氏小杆线虫病(rhabditelliasis axei)。该病曾认为属罕见线虫病,但我国从1950年始报道,迄今已发现149例,分别从粪便和尿液中检出,以粪检者居多,达130例。

成虫纤细,圆柱状,体表光滑。食管呈杆棒状,前后各有1个咽管球。尾部极尖细而长。雄虫长约1.2mm。雌虫长约1.5mm,生殖器官为双管型,子宫内含卵4~6个。虫卵长椭圆形,大小48~52х28~32µm  ,无色透明,壳薄而光滑,与卵细胞之间有透明的间隙,与钩虫卵相似,略小,极易混淆。

艾氏小杆线虫营自生生活,雌雄交配后产卵,卵孵化出杆状蚴。杆状蚴能摄食,常生活于腐败的有机物或污水中,经过蜕皮、发育成成虫。各期虫体对人工肠液(pH 8.4)有较高的耐受性,在人工胃液(pH 1.4)内虫卵可存活24小时,但在正常人尿中存活不久。

人体感染途径可能是经消化道或经泌尿道上行感染,在污水中游泳、捕捞水产品而接触污水或误饮污水均为幼虫侵入人体提供了机会。本虫侵入消化系统常引起腹痛、腹泻,但亦可无明显的症状和体征;侵入泌尿系统可引起发热、腰痛、血尿、尿频、尿急或尿痛等泌尿系统感染症状,肾实质受损时可出现下肢水肿和阴囊水肿、乳糜尿、尿液检查有蛋白尿、脓尿、低比重尿和氮质血症。

在尿液的沉淀物或粪便中发现虫体或虫卵是确诊本病的依据。本虫卵与钩虫卵相似,易混淆。成虫与粪类圆线虫极易混淆,可用小试管培养法镜检成虫,根据形态学的特点区别,鉴别要点见表1。

我国已报道的人体感染分布在湖北、湖南、贵州、河南、广东、海南、新疆、西藏、浙江、上海、江西、福建、山东、陕西和天津等15个省市。日本、墨西哥、以色列等国也有病例报道。曾在兔、犬、猴和鼠等动物粪便中检获本虫。

注意个人卫生,避免饮用污水或接触污水及腐败植物是预防艾氏小杆线虫病的关键。治疗药物可用阿苯达唑、甲苯达唑等。

表1 艾氏小杆线虫与粪类圆线虫成虫形态鉴别

艾氏小杆线虫粪类圆线虫
食管球 前后两个仅后端一个
食管长度约占虫体长的1/5-1/4约占虫体长的1/3-2/5
雄虫末端极尖细而长,呈针状稍尖,呈圆锥状

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