3 概述
嗳气(belching[1][2])为症状名[3]。又称噫气病[4]。是指以气从胃中上逆,出咽喉而发出声音,声长而缓为主要表现的疾病。见《丹溪心法·嗳气》。《证治准绳·杂病》:“噫气,《内经》所谓噫,即今所谓嗳气也。”
5 嗳气的病因病机及治疗
《伤寒指掌》卷三引邵仙根谓:“嗳气者,因气抑遏不宣,上逆作声而嗳气,每有饱食之后而作者,可知其因于胃气郁滞也。”
多因脾胃虚弱,胃气不和,或夹气、食、痰、火,致使清气下陷,浊气上泛而嗳气。也有因肺气不降而嗳者。治宜和胃降逆为主。
胃虚者,旋覆代赭汤;脾肾虚寒者,理阴煎;胃虚气滞者,十味保和汤;胃有宿食者,曲术丸、保和丸;胃寒饮食难化者,养中煎或理中丸;胃虚夹痰者,和胃二陈煎;胃有痰火者,星夏栀子汤;肺气不降而嗳者,苏子降气汤。
6 嗳气的辨证分型
6.1 嗳气·食积证
嗳气·食积证(belching with food retention syndrome)是指食停胃脘,以食后嗳气频作,气味酸腐而臭,胸脘痞闷,腹中饱胀,或恶心呕吐,或腹痛不适,大便臭秽溏泻,或便秘不通,苔厚腻,脉滑等为常见症的嗳气证候。
6.2 嗳气·胃中痰火证
嗳气·胃中痰火证(belching with syndrome of phlegm-fire in stomach)是指痰积胃脘,久郁化火,以嗳气胸闷,口渴唇干,或呕吐痰涎,或咳嗽痰质黏稠,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的嗳气证候。
6.3 嗳气·肝胃不和证
嗳气·肝胃不和证(belching with syndrome of disharmony between liver and stomach)是指肝胃不和,升降失常,以嗳气时作,胸胁满闷不舒,嗳后稍减,或腹胀,不思饮食,或精神抑郁而不畅,常因精神刺激诱发或加重,苔薄腻,脉弦等为常见症的嗳气证候。
6.4 嗳气·脾胃虚寒证
嗳气·脾胃虚寒证(belching with syndrome of deficient cold of spleen and stomach)是指脾胃阳虚,寒从内生,以嗳气时作时止,嗳声低弱,食欲不振,神疲乏力,四肢不温,面色少华,或泛吐清水,舌淡,苔白润,脉迟缓等为常见症的嗳气证候。
6.5 嗳气·胃阴虚证
嗳气·胃阴虚证(belching with syndrome of stomach yin deficiency)是指胃阴不足,虚火上炎,胃气上逆,以嗳气时发,口干喜饮,夜寐欠安,头晕耳鸣,或兼心悸,舌质红,苔薄黄,脉细弦等为常见症的嗳气证候。