1 拼音
WS/T 456—2014 xué líng ér tóng qīng shǎo nián yíng yǎng bú liáng shāi chá
2 英文参考
Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents
ICS13.100 C 56
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》(Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年06月20日发布,自2014年12月15日起实施。
3 前言
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学儿童青少年卫生研究所。
本标准主要起草人:季成叶、张琳、马军、陈天骄、林梅、程晓萍、张悦、胡佩瑾、何忠虎、籍红。
4 引言
国外目前有两套营养不良筛查标准,分别来自世界卫生组织(WHO,2006年)制定的“儿童生长标准”和美国疾病预防控制中心(2000年)制定的“美国儿童生长评价表”,主要在欧美等国使用。这两套标准均建立在欧美白人儿童基础上,在我国试用结果表明,它们并不符合我国儿童青少年的体质遗传特征,筛查时出现较大误差。
本标准选择我国大样本生长发育调研样本为参照人群,充分考虑我国人群的体质遗传特征和社会经济差异等环境影响,以营养不良对儿童青少年的体质健康危害为依据,确定学龄儿童青少年生长迟缓、消瘦两类营养不良的筛查界值范围,可用于对我国所有群体(包括各少数民族)6岁~18岁学龄儿童青少年营养不良筛查,为各级政府制定营养干预政策提供科学依据。
学龄儿童青少年营养不良筛查
5 1 范围
本标准规定了6岁~18岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查的界值范围判断、说明及技术要求)和报告要求。
本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体(包括各少数民族)的学龄儿童青少年,即小学、中学和初入学大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6岁~18岁范围的儿童少年同样适用。
本标准适用于蛋白质—能量摄入不足引起的营养不良筛查,不包括营养过剩,亦不包括其他特异性的维生素、矿物质缺乏性营养不良。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体,本标准可成为判断其现时营养状况的参照依据,但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患的情况下,不能将其病因简单归结为“膳食性营养不良”。
6 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 26343 学生健康检查技术规范
7 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
蛋白质—能量营养不良 protein-energy malnutrition;PEM
因能量和蛋白质摄入不足而导致,用以反映儿童青少年膳食营养缺乏的指标,不包括其他特异性维生素、矿物质缺乏性营养不良。本标准简称营养不良。
3.2
生长迟缓 stunting
主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质一能量摄入不足,导致身高(3岁前身长)低于筛查标准的年龄别身高界值范围,属长期性营养不良。
3.3
消瘦 wasting
“营养不良”的主要表现之一,属即时性营养不良,起因于现时性的膳食蛋白质一能量摄入不足,导致体重指数( BMI)低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。
8 4 营养不良筛查方法
8.1 4.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围,见附录A的表A.l。
8.2 4.2 分年龄BMI筛查消瘦界值范围
6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围,见附录B的表B.l。
8.3 4.3 营养不良的判断
使用表A.l界值范围进行生长迟缓判断。凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值范围者为生长迟缓。
使用表B.l界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值范围者为中重度消瘦;凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦”界值范围者为轻度消瘦。
8.4 4.4 营养不良筛查说明及技术要求
4.4.1 表A.l、表B.l中有关“生长迟缓”“中重度消瘦”和“轻度消瘦”在全国所有不同群体中统一使用。
4.4.2 表A.l的“生长迟缓”主要针对儿童,也包括那些青春期开始后仍属该范围的青少年。那些因慢性消耗性疾病、严重寄生虫感染、青春期生长迟缓等引起而低于本界值范围的青少年,在临床证据不足的情况下不能随意判断为“生长迟缓”。
4.4.3 体重指数(BMI)计算见式(1):
式中身高、体重都应使用实测值,按照GB/T 26343规定的器材和方法测量,不得用问卷、自报等方式获得。
BMI保留一位小数,与表B.1界值范围进行比较判定消瘦。
4.4.4 年龄组以半岁为单位,一律使用实足年龄。实足年龄一调查年月日一出生年月日。
4.4.5 对任何一个群体营养不良的筛查都应包括“生长迟缓”和“消瘦”两部分;因任何原因而缺失其中一项的均视为不合格(不完整)筛查。
9 5 营养不良筛查报告要求
5.1 检查被筛查对象(群体或个体)及其指标测量值是否符合要求。
5.2 按照性别、年龄分组。
5.3 按照表A.1,筛查“生长迟缓”。
5.4 除生长迟缓阳性者外,按照表B.1筛查消瘦;进而区分“轻度消瘦”和“中重度消瘦”。
5.5 报告结果分为“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”,分别计算检出率(%);三者合计得“营养不良”率(%)。在每个群体中,“营养不良”率和“非营养不良”率的比例合计应为100%。
5.6 对营养状况较好的群体,可将“轻度消瘦”和“中重度消瘦”合计为“消瘦”率;营养不良检出率很低的地区、群体,可将“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”三部分合计,只报告“营养不良”率(%)。
10 附录A(规范性附录) 学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表A.l。
表A.1 6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
单位为厘米
年龄 岁 | 男生 | 女生 |
6.0~ | ≤106.3 | ≤105.7 |
6.5~ | ≤109.5 | ≤108.0 |
7.0~ | ≤111.3 | ≤110.2 |
7.5~ | ≤112.8 | ≤111.8 |
8.0~ | ≤115.4 | ≤114.5 |
8.5~ | ≤117.6 | ≤116.8 |
9.0~ | ≤120.6 | ≤119.5 |
9.5~ | ≤123.0 | ≤121.7 |
10.0~ | ≤125.2 | ≤123.9 |
10.5~ | ≤127.0 | ≤125.7 |
11.0~ | ≤129.1 | ≤128.6 |
11.5~ | ≤130.8 | ≤131.0 |
12.0~ | ≤133.1 | ≤133.6 |
12.5~ | ≤134.9 | ≤135.7 |
13.0~ | ≤136.9 | ≤138.8 |
13.5~ | ≤138.6 | ≤141.4 |
14.0~ | ≤141.9 | ≤142.9 |
14.5~ | ≤144.7 | ≤144.1 |
15.0~ | ≤149.6 | ≤145.4 |
15.5~ | ≤15 3.6 | ≤146.5 |
16.0~ | ≤155.1 | ≤146.8 |
16.5~ | ≤15 6.4 | ≤147.0 |
17.0~ | ≤156.8 | ≤147.3 |
17.5~18.0 | ≤157.1 | ≤147.5 |
11 附录B(规范性附录) 学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围
6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表B.1。
表B.1 6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围
单位为千克每平方米
年龄 | 男生 | 女生 | ||
岁 | 中重度消瘦 | 轻度消瘦 | 中重度消瘦 | 轻度消瘦 |
6.0~ | ≤13.2 | 13.3~13.4 | ≤12.8 | 12.9~13.1 |
6.5~ | ≤13.4 | 13.5~13.8 | ≤12.9 | 13.0~13.3 |
7.0~ | ≤13.5 | 13.6~13.9 | ≤13.0 | 13.1~13.4 |
7.5~ | ≤13.5 | 13.6~13.9 | ≤13.0 | 13.1~13.5 |
8.0~ | ≤13.6 | 13.7~14.0 | ≤13.1 | 13.2~13.6 |
8.5~ | ≤13.6 | 13.7~14.0 | ≤13.1 | 13.2~13.7 |
9.0~ | ≤13.7 | 13.8~14.1 | ≤13.2 | 13.3~13.8 |
9.5~ | ≤13.8 | 13.9~14.2 | ≤13.2 | 13.3~13.9 |
10.0~ | ≤13.9 | 14.0~14.4 | ≤13.3 | 13.4~14.0 |
10.5~ | ≤14.0 | 14.1~14.6 | ≤13.4 | 13.5~14.1 |
11.0~ | ≤14.2 | 14.3~14.9 | ≤13.7 | 13.8~14.3 |
11.5~ | ≤14.3 | 14.4~15.1 | ≤13.9 | 14.0~14.5 |
12.0~ | ≤14.4 | 14.5~15.4 | ≤14.1 | 14.2~14.7 |
12.5~ | ≤14.5 | 14.6~15.6 | ≤14.3 | 14.4~14.9 |
13.0~ | ≤14.8 | 14.9~15.9 | ≤14.6 | 14.7~15.3 |
13.5~ | ≤15.0 | 15.1~16.1 | ≤14.9 | 15.0~15.6 |
14.0~ | ≤15.3 | 15.4~16.4 | ≤15.3 | 15.4~16.0 |
14.5~ | ≤15.5 | 15.6~16.7 | ≤15.7 | 15.8~16.3 |
15.0~ | ≤15.8 | 15.9~16.9 | ≤16.0 | 16 .1~16.6 |
15.5~ | ≤16.0 | 16.1~17.0 | ≤16.2 | 16.3~16.8 |
16.0~ | ≤16.2 | 16.3~17.3 | ≤16.4 | 16.5~17.0 |
16.5~ | ≤16.4 | 16.5~17.5 | ≤16.5 | 16.6~17.1 |
17.0~ | ≤16.6 | 16.7~17.7 | ≤16.6 | 16.7~17.2 |
17.5~18.0 | ≤16.8 | 16.9~17.9 | ≤16.7 | 16.8~17.3 |