I

目录

1 拼音

ai

2 英文参考

pron. 我

3 概述

碘(iodine)是人体必需微量元素之一[1]。合成甲状腺激素的成分[1]。碘摄入不足可引起碘缺乏病[1]。长期过量摄入碘可导致高碘性甲状腺肿等危害[1]

碘是一种卤族化学元素,它的化学符号是I,它的原子序数是53。

4 碘的特性

碲 -碘- 氙



5 碘缺乏

怀孕期间严重的碘缺乏会损害胎儿发展,对脑部发育的伤害最为严重,可导致智商明显低落,因为胎儿与新生儿时期神经组织髓鞘化作用最活跃,并且受甲状腺素控制。缺碘严重者造成呆小症(cretinism)、流产、死胎。其他慢性碘缺乏较普遍的影响有神经性肌肉不足、认知低下。初期的临床症状是甲状腺体积增大,因缺碘反而增加甲状腺摄取这血液中的碘的效能,是对缺碘补偿反应,最后会在脖子形成可见的肿块,称甲状腺肿(Goiter),可用触诊或超音波扫描法诊断,这也是世界卫生组织(WHO)之国际碘缺乏防治小组所推荐的碘营养评估指标之一。缺碘也会导致TSH升高,碘缺乏的情况下,甲状腺素无法合成,又不断利用负回馈机制刺激促甲状腺激素(TSH)分泌。

6 碘过量

碘过量会有以下症状:甲状腺炎( thyroiditis)、甲状腺肿( Goiter)、甲状腺机能不足或亢进、乳头状甲状腺癌、过敏反应…。碘摄取过量时,甲状腺机能反而受损,初期反应是血中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于正常值;摄取量高达 750 μg/d 时,TSH浓度明显上升。由于TSH浓度升高反映甲状腺机能有不足的危险,因此在碘摄取充足条件下,以血浆TSH浓度升高作为碘过量危害之指标,缺碘导致的TSH上升则不列入考虑。

7 人体含量与分布

成人体内约含碘25~36 mg,大部分的碘集中在甲状腺(thyroid)内供合成甲状腺素(thyroxine)之用,正常的情况下约有15~20 mg,但在缺碘的情况下则可能少于20 μg。人体内的甲状腺素由三碘甲状腺原氨酸(T3,triiodothyronine)与四碘甲状腺原氨酸 (T4,tetraiodothyronine)组成,其中碘分别占了59%与65%。除了甲状腺外,其余少部分碘则分布于肌肉、皮肤、血液和中枢神经系统……等组织中。

8 吸收、储存与排泄

摄取进体内的碘有的是和氨基酸结合;或是以游离状态如碘酸根(IO3-)以及碘离子(I-)形式存在。碘酸根在人体内可被榖胱甘肽还原成碘离子。碘离子的形式在人体的吸收效率很好,大部分都能在消化道被吸收。而和氨基酸结合以及其他有机形式的碘也能被吸收,但效率较差。吸收之碘以碘离子(I-)状态存在血中,送至甲状腺储存,以用来合成甲状腺素。食物中的甲状腺素T4及T3可直接吸收,因此医药上能直接口服T4,作为缺乏甲状腺素的治疗方式。

因为肾脏没有保留碘离子的机制,多余的碘多从尿液排出,少数从粪便以及汗水排出。

9 生理与生化功能

碘最主要的功能即是合成甲状腺素。甲状腺素是一种重要的荷尔蒙,主要功能是促进代谢,刺激组织生长、成熟和分化,加快心跳,增加心输出量等。许多其他荷尔蒙需要协同甲状腺素才能达到有效的作用,例如在幼年发育过程中,生长激素和甲状腺素共同作用才能使幼童正常生长发育。甲状腺素有thyroxine(T4)和triiodothyronine(T3)两种形式,血中以T4浓度较高,但活性以T3较高。另有一种reverse T3(rT3),是不具活性的代谢产物。不同的脱碘酶(5'-deiodinase、5-deiodinase)可将T4转换成T3以及rT3,借此调控甲状腺素在体内的活性。

甲状腺由许多囊泡组成,内充满胶状蛋白质,囊泡外围是一层甲状腺细胞。甲状腺细胞将碘离子经由钠钾帮浦消耗ATP,送到细胞内并氧化成碘(I)。接着碘和甲状腺球蛋白(thyroglobulin)上的酪氨酸残基结合,形成monoiodotyrosine(MIT),再加上一个碘则形成diiodotyrosine(DIT)。在囊泡中,两个DIT偶合形成T4<图>;DIT和MIT偶合则形成T3<图>。此时T4以及T3都还结合在甲状腺球蛋白上,等到要释出的时候,整个复合体会送到甲状腺细胞,甲状腺球蛋白会在细胞中被水解,T4以及T3便可被释放到血液中。血液中,T4和T3大多结合在运输蛋白上,送到目标组织,进入目标细胞的细胞核中,促进或抑制基因表现,达到控制细胞生长代谢的目的。

10 食物来源

人体所需的碘大部分来自饮食,诸如:海苔、海带、龙虾、贝类、绿色蔬菜、蛋类、乳类、谷类等[2],其中以海带、海藻等食物含碘量最为丰富。预防碘之缺乏可采取食品加碘强化的措施,在食盐中添加适量之碘化钾(potassium iodide)、碘酸钾(potassium iodate)等来补充碘的摄取。世界卫生组织建议每千克食盐可添加20至40毫克碘质。食品法典委员会(Codex Alimentarius Commission)的食盐标准中有关碘化食盐(iodinated salt),建议各国卫生当局应评估当地碘质缺乏的情况,以制订食盐中最高及最低的含碘量。WHO/FAO 食品添加物联合专家委员会(JECFA)评估了碘的安全性,建议碘的暂定每日最高容许摄入量为每公斤体重17 μg。

11 需要量评估方法

尿液碘排泄量: 尿液碘排泄量是最合理实用的碘营养指标。人体饮食摄取之碘主要由尿液排出体外,故由尿碘浓度与体重及常数0.0235之乘积,可以推算出每日碘的摄取量。另外,尿碘量能反映近期数日之碘营养状况,一般来说尿碘浓度与碘的关系如下:人体正常碘尿浓度约为100-200μg/L,当碘尿浓度小于100μg/L时,则表示缺乏危险升高,小于20μg/L则表示严重缺乏。 甲状腺体积: 甲状腺体积可以颈部触诊法诊断,依肿大程度分级,第一级为触诊可判断但无法目测,第二级则可以目测,但精确的体积测量需用超音波法。当甲状腺体积肿大,则表示碘的缺乏。一般成人预防甲状腺肿之最低碘摄取量约70μg/d。 甲状腺碘的新陈代谢速率: 甲状腺碘的新陈代谢速率也可以用来估算碘之生理需要量。甲状腺获碘能力可以由口服或注射放射性碘(I131)被甲状腺保留之比例来评估,24小时之正常值约为5–20%,但当人体缺碘时比例会增高,而碘充足时比例则减少。一般成人甲状腺碘的获取量约为91.2-96.5μg/d。 血浆促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone ,TSH)浓度: 血清促甲状腺激素是反映个人甲状腺机能的最佳指标,最常用在新生儿先天性甲状腺机能低下症(congenital hypothyroidism )的筛检。其正常浓度0.5-5mU/L,碘缺乏时浓度升高,同时对甲状腺释放激素(thyroid releasing hormone , TRH)的反应也增强。

12 建议摄取量

因碘无法长久储存于身体中,故每天皆需摄取少量的碘。建议每天碘的摄取量如下:0~7岁约90μg;7~12岁约120μg;12岁以上约150μg,怀孕及哺乳妇女不仅需要满足自己的机体需要,还要满足胎儿发育所需,如缺碘易造成胎儿生长缓慢、智力异常,故所需摄取量较一般成人高约200μg。

碘的建议摄取量会受碘的吸收量而有所增减,一般而言无机态碘化合物的吸收率通常90%以上。

有些食物含有甲状腺肿素(goitrogens),会干扰甲状腺素合成与利用,例如:树薯中亚麻苦甘( linamarin )代谢生成的硫氰化合物;十字花科植物(Brassicaceae),如:高丽菜。受污染河井的腐质物、含碘量高之放射显影剂、食品添加物、药物、皮肤或口腔除臭剂、水净化剂等等也可能干扰碘的利用。

碘摄取过量对身体有害,每天1500μg 对成人有害,故订有碘的上限摄取量(tolerable upper intake levels,UL)。1~3岁孩童为200μg,4~6岁为300μg,7~9岁为400μg,10~12岁为600μg,13~15岁为800μg,16岁之后则均为1000μg。怀孕期和哺乳期因为对碘耐受力并不改变,故也以1000μg/d为上限摄取量。至於0~12个月婴儿则不订定上限摄取量,因为其碘来源应限于母乳、婴儿配方与日用食物。

13 碘药典标准

13.1 品名

13.1.1 中文名

13.1.2 汉语拼音

Dian

13.1.3 英文名

Iodine

13.2 分子式与分子量

I   126.90

13.3 含量或效价规定

本品含碘(I)不得少于99.5%。

13.4 性状

本品为灰黑色或蓝黑色、有金属光泽的片状结晶或块状物,质重、脆;有特臭;在常温中能挥发。

本品在乙醇、乙醚或二硫化碳中易溶,在三氯甲烷中溶解,在四氯化碳中略溶,在水中几乎不溶;在碘化钾或碘化钠的水溶液中溶解。

13.5 鉴别

(1)本品的乙醇溶液或含有碘化钾或碘化钠的水溶液均显红棕色,在三氯甲烷中显紫堇色。

(2)取本品的饱和水溶液,加淀粉指示液即显蓝色;煮沸,蓝色即消失,放冷,仍显蓝色;但经较长时间煮沸,蓝色即不重显。

13.6 检查

13.6.1 氯化物与溴化物

取本品1.0g,置乳钵中,分次加水40ml研细后,滤过,滤液中加少量锌粉使褪色;分取溶液10ml,依次缓缓加氨试液5ml与硝酸银试液5ml,放置5分钟,滤过,滤液移至50ml纳氏比色管中,加水使成40ml,滴加硝酸使遇石蕊试纸显中性反应后,再加硝酸1ml与水适量使成50ml;如发生浑浊,与对照液(取标准氯化钠溶液3.5ml加水至40ml,再加硝酸1ml、硝酸银试液1ml与水适量使成50ml)比较,不得更浓(0.014%)。

13.6.2 硫酸盐

取本品1.0g,置水浴上加热使挥发,残留物用水40ml分次洗涤,洗液移至50ml纳氏比色管中(必要时滤过),依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准硫酸钾溶液3.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.03%)。

13.6.3 不挥发物

取本品,置105℃恒重的蒸发皿中,在水浴上加热使挥发,并在105℃干燥至恒重,遗留残渣不得过0.05%。

13.7 含量测定

取本品研细的粉末约0.4g,置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中,精密称定,轻轻摇动,俟完全溶解后,移至具塞锥形瓶中,加水稀释使成约50ml,加稀盐酸1ml,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2ml,继续滴定至蓝色消失。每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于12.69mg的I。

13.8 类别

消毒防腐药。

13.9 贮藏

遮光,密封,在阴凉处保存。

13.10 制剂

(1)碘甘油  (2)碘酊

13.11 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

14 参考资料

  1. ^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] Gropper SS, Groff JL, et al.(2005)."Advanced Nutrition and Human Metabolism".4th ed., pp.468-473.Wardswirth, ISBN 0-534-55986-7

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。