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黄疸患者吃什么好?

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问:黄疸患者吃什么好?

答:

黄疸患者饮食宜新鲜清淡[1]。应进食富有营养的饮食[2]

黄疸患者如需食疗,应以化湿邪,利小便为主要原则[3]。黄疸后期的食疗应重在健脾疏肝活血化瘀[3]

现常将黄疸分为阳黄(包括热重于湿证湿重于热证湿困脾胃证湿热兼表证肝胆湿热证胆腑郁热证等证)、阴黄(包括寒湿证血瘀肝郁证湿热蕴结证肝脾不调证阳虚寒凝证脾虚湿困证等证)进行辨治,详见黄疸条。

阳黄·热重于湿证患者建议食用栀子大黄鸡内金郁金白茅根等用以清热通腑,利湿退黄[3]

阳黄·湿重于热证患者建议食用鸡骨草藿香玉米须茯苓薏苡仁等用以利湿化浊运脾,佐以清热[3]

阳黄·胆腑郁热证患者建议食用熟大黄蒲公英枳实佛手山栀厚朴花竹茹橘皮等用以疏肝泄热,利胆退黄[3]

阴黄·寒湿证患者建议食用干姜白术泽泻、茯苓、薏苡仁、苍术厚朴、橘皮等用以温中化湿,健脾和胃[3]

阴黄·血瘀肝郁证患者建议食用枳壳砂仁三七香橼香附玫瑰花当归赤芍丹参桃仁等用以疏肝理气,活血化瘀[3]

阴黄·湿热蕴结证患者建议食用茯苓、泽泻、陈皮、薏苡仁、玉米须、赤小豆、鸡骨草等[3]

阴黄·肝脾不调证患者建议食用当归、白芍、香橼、香附、党参、白术、橘皮、佛手、茉莉花、玫瑰花等用以调和肝脾理气助运[3]

详细食疗方推荐请参照各证型条目。

黄疸(jaundice[4][5])为病名[6]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[4][5]。古代亦称黄瘅[7][6]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[1]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[7]。黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[6]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”

一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄和阴黄[7][6]。阳黄多由湿热邪所致,发病急,病程短,色泽鲜明如橘,伴发热口干苦,小便短赤,大便燥结舌红,苔黄腻,脉弦滑数;阴黄由脾胃虚寒寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,病程长,病势缓,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞闷,气短乏力,纳食减少,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,或舌质紫黯有瘀斑,脉弦涩[3]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[6]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

针灸治疗急性黄疸性肝炎有显著效果[2]。治疗急性黄疸型肝炎效果较好;其他原因引起的黄疸,针灸可作配合治疗。

急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于西医的肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[6]。胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[2]

参考资料

  1. ^ [1] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:182-186.
  2. ^ [2] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:71-73.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:75-79.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:619.
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