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黄疸患者不能吃什么?

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问:黄疸患者不能吃什么?

答:

黄疸患者不宜过食肥腻甘甜,壅脾生湿之品和辛辣刺激食物,应戒酒类饮料[1][2]

黄疸(jaundice[3][4])为病名[5]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[3][4]。古代亦称黄瘅[6][5]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[1]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[6]。黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[5]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”

一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄和阴黄[6][5]。阳黄多由湿热邪所致,发病急,病程短,色泽鲜明如橘,伴发热口干苦,小便短赤,大便燥结舌红,苔黄腻,脉弦滑数;阴黄由脾胃虚寒寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,病程长,病势缓,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞闷,气短乏力,纳食减少,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,或舌质紫黯有瘀斑,脉弦涩[2]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[5]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于西医的肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[5]。胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[7]

现常将黄疸分为阳黄(包括热重于湿证湿重于热证湿困脾胃证湿热兼表证肝胆湿热证胆腑郁热证等证)、阴黄(包括寒湿证血瘀肝郁证湿热蕴结证肝脾不调证阳虚寒凝证脾虚湿困证等证)进行辨治,详见黄疸条。

参考资料

  1. ^ [1] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:182-186.
  2. ^ [2] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:75-79.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:71-73.
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