Bech-Rafaelsen躁狂量表

目录

1 拼音

Bech-Rafaelsenzào kuáng liàng biǎo

2 名称

Bech-Rafaelsen躁狂量表

3 概述

Bech-Rafaelson躁狂量表由丹麦Bech和Rafaelsen始编于1978年。修改后,目前共包括11个项目。主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。

4 适应证

Bech-Rafaelsen躁狂量主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。

5 准备

1.明确病种选择合适的评定量表。

2.熟练掌握所使用的量表评定方法。

3.评定场地一般要求为安静的房间。

6 方法

6.1 1.评定方法

应由经过训练的两名评定员进行联合检查,采用交谈与观察的方式,评定结束后,两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,定当时或入组前一周的情况,治疗2~6周,再次评定,以资比较。

6.2 2.评定标准

评分为0~4分5级:(0)为无(或与正常时水平相仿);(1)轻度;(2)中度;(3)明显;(4)严重。

(1)动作:①动作稍多,表情活跃;②动作多,姿势活跃;③动作极多,会谈时曾起立活动;④动个不停,虽予劝说仍坐不安定。

(2)言语:①言语较多;②语多,几无自动停顿;③很难打断;④无法打断。

(3)意念飘忽:①描述、修饰或解释的词句过多;②内容稍散漫或离题,有音连、意连或双关语;③思维散漫无序;④思维不连贯内容无法理解。

(4)言语与喧闹程度:①说话声音高;②大声说话,隔开一段距离仍能听到;③语音极高,夹带歌声或噪音;④呼喊或尖叫。

(5)敌意或破坏行为:①稍急躁或易激惹,能控制;②明显急躁、易激惹或易怒;③有威胁性行为,但能被安抚;④狂暴、冲动和破坏行为。

(6)情绪:①略高涨,乐观;②高涨,爱开玩笑,易笑;③明显高涨,洋洋自得;④极高涨,和环境不协调。

(7)自我评价:①略高;②高,常自诩自夸;③有不合实际的夸大观念;④有难以纠正的夸大妄想。

(8)接触:①稍有爱管闲事或指手划脚倾向;②爱管闲事,好争辩;③爱发号施令,指挥他人;④专横,与环境不协调。

(9)睡眠:①睡眠时间减少25%;②减少50%;③减少75%;④整夜不眠。

(10)性兴趣:①稍增强,有些轻浮言行;②增强,有明显轻浮言行;③显著增强,调戏异性,卖弄风情;④整日专注于性活动。

(11)工作初次评定为:①工作质量略有下降;②工作质量明显下降,工作时间争吵;③无法继续工作,或在医院内尚能参加活动数小时;④日常活动不能自理,或不能参加病房活动。再次评定则为:恢复正常工作,或可恢复正常工作;①工作质量差,或减轻工作;②工作质量明显低下,或在监护下工作;③住院或病休,每天活动数小时;④不能自理生活,或不能参加任何活动。

量表协作组曾作修改,增加以下两项:

X1.幻觉:①偶有或可疑;②肯定存在,每天≥3次;③经常出现;④行为受幻觉支配。

X2.妄想:①偶有或可疑(不包括夸大妄想,下同);②妄想肯定,可用情绪解释;③妄想肯定,难以用情绪解释;④出现幻觉的妄想。

附:评定量表(表1)。

7 注意事项

躁狂量表的研究与抑郁量表比较相对要少些。BRMS是医生常用的经典的躁狂量表,能很好的反映症状轻重及治疗效果,从总分、单项分可以判断病情轻重及疗效。但其对精神分裂症青春型兴奋欠敏感。

根据会谈与观察进行评分,第5、8、9、10、11项需向家属或病房工作人员询问,方能正确评定。第9项的评定,以过去3d的平均睡眠时间计。一次评定,需作20min左右的会谈和观察。

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