1 拼音
zú yáng míng wèi jīng
2 英文参考
The Stomach Channel of Foot-Yangming[湘雅医学专业词典]
Yangming Stomach Channel of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
Yangming Stomach Meridian of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
足阳明胃经为十二经脉之一[1]。代号ST[2]。与足太阴脾经相表里[2]。五行属土[2]。足阳明胃经起于鼻翼两旁迎香穴,夹鼻上行,至鼻根部,与足太阳膀胱经相交于目内眦,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘经下颌角上行过耳前,沿发际,到额前神庭穴[3]。其下行支脉沿喉咙向下后行,左右交会并与督脉在大椎穴处相会,折向前行,入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃,络脾[3]。其直行主干从缺盆出体表,沿乳中线下行,夹脐两旁旁开2寸,下行至腹股沟处的气街穴,沿大腿前侧,至膝膑,沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端厉兑穴[3]。另一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端,经气于隐白穴与足太阴脾经相接[3]。阳明象征阳气极盛的经络,故在适应力量上,对里热和实证就容易发挥它的特点。
《黄帝内经灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”
4 五行
足阳明胃经五行属土[3]。
5 表里经脉
足阳明胃经与足太阴脾经相表里[3]。
6 足阳明胃经属络的脏腑
属胃,络脾[4]
7 足阳明胃经联络的器官
起于鼻,入上齿,环口挟唇,循喉咙[4]
8 足阳明胃经循行
足阳明胃经起于鼻翼两旁迎香穴,夹鼻上行,至鼻根部,与足太阳膀胱经相交于目内眦,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘经下颌角上行过耳前,沿发际,到额前神庭穴。其下行支脉沿喉咙向下后行,左右交会并与督脉在大椎穴处相会,折向前行,入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃,络脾。其直行主干从缺盆出体表,沿乳中线下行,夹脐两旁旁开2寸,下行至腹股沟处的气街穴,沿大腿前侧,至膝膑,沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端厉兑穴。另一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端,经气于隐白穴与足太阴脾经相接。[4]
(1)足太阳膀胱经部分:起于迎香穴,上交鼻根两旁,约过足太阳膀胱经之睛明穴,分下循鼻外,始交于足阳明之承泣穴。
(2)足阳明胃经部分:由承泣穴直下四白、巨髎穴,入上齿中,还出挟口之地仓穴。
(3)任脉部分:从地仓穴环绕唇下,交任脉之承浆穴(颏唇沟中)。却循脸颊后下廉,复交本经之大迎穴。
(4)足阳明胃经部分:由大迎穴出循颊车穴,上行耳前,过客主人穴(上关穴),交足少阳胆经。
(5)足少阳胆经部分:合足少阳胆经循发际至额颅两旁之悬颅穴,颔厌穴,复交足阳明胃经。
(6)足阳明胃经部分:还足阳明胃经之头维穴、下关穴。在此其支者行大迎穴,在前行循人迎、水突穴,循喉咙入缺盆穴。下膈、属胃、络脾,散布脏腑。其直者从缺盆穴直行气户、库房、屋翳至乳根穴。下廉不容、梁门、天枢、大巨、水道诸穴,入气街穴。至此前支者起于胃口,属胃、络脾,下循腹里,下行至气街中而合。
(7)冲脉部分:足阳明胃经本经与旁支在气街穴会合后,再合冲脉而上行。
(8)足阳明胃经部分:足阳明胃经直下本经者,再入大腿根部髀关穴,伏兔、阴市、梁邱诸穴,下膝膑中犊鼻穴,循足三里、丰隆穴,再循解溪下足跗之冲阳穴,经陷谷、内庭穴,入次趾趾外间。
(9)足太阴脾经部分:其别支循跗上,入大趾、二趾间之厉兑穴,出其端。交于足太阴脾经也。
8.1 《黄帝内经灵枢·经脉》
胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者:从大迎前,下人迎,循喉喉,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
其支者:起于胃下口,循腹里,下至气街中而合。以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
其支者:下膝三寸而别,以下入中指外间。
其支者:别跗上,入大指间,出其端。
[本经穴]承泣,四白,巨髎,地仓,大迎,颊车,下关,头维,,人迎,气舍,缺盆;气户,库房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承满,梁门,关门,太乙,滑肉门,天枢(大肠募),外陵,大巨,水道,归来,气冲;髀关,伏兔,阴市,梁丘,犊鼻,足三里(合),上巨虚(大肠下合),条口,下巨虚(小肠下合),丰隆(络),解溪(经),冲阳(原),陷谷(输)内庭(荥),厉兑(井)。
[交会穴] 睛明(足太阳);颔厌、悬厘、上关(足少阳);水沟、神庭、大椎(督脉);承浆、上脘、中脘(任脉);迎香(手阳明)。
语译:
足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来挟口旁(地仓),环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关,悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。
颈部支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。
胸腹部主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下挟脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
腹内支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前外行者会合。──由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。
小腿部支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。
足部支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝间,出大趾末端,接足太阴脾经。
8.2 《脉书·十一脉》
[足臂本]足阳明脉:循胻中,上贯膝中,出股,夹少腹,上出乳内廉,出嗌,夹口以上,之鼻。
[阴阳本]足阳明脉:系于骭骨外廉,循骭而上,穿膑,出鱼股之(上)廉,上穿乳,穿颊,出目外廉,环颜□。
8.3 《针灸学》
[5]
足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣),进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟承浆(任脉)处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过上关(足少阳经),沿着发际,到达前额(神庭)。
面部支脉。从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入缺盆部,向下通过横膈,属于胃,联络脾脏。
缺盆部直行的脉:经乳头,向下挟脐旁,进入少腹两侧气冲。
胃下口部支脉:沿着腹里向下到气冲会合,再由此下行至髀关,直抵伏兔部,下至膝盖,沿着胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第2足趾外侧端(厉兑)。
胫部支脉。从膝下三寸(足三里)处分出,进入足中趾外侧端。
足跗部支脉:从跗上(冲阳)分出,进入足大趾内侧端(隐白),与足太阴脾经相接(见下图)。
足阳明胃经循行路径
1.起子鼻之交頞中
2.旁纳太阳之脉
3.下循鼻外
4.入上齿中
5.还出挟口环唇
6.下交承浆
7.却循颐后下廉出大迎
8.循颊车
9.上耳前,过客主入
10.循发际11.至额颅
12.其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙
13.入缺盆
14.下膈
15.属胃络脾
16.其直者,从缺盆下乳内廉
17.下挟脐,入气街中
18.其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合
19.以下髀关
20.抵伏兔
21.下膝膑中
22.下循胫外廉
23.下足跗
24.入中指(按:指应作趾,以下足经均同)内间(按:应作次指外间)
25.其支者,下廉三寸而别
26.下入中指外间27.其支者,别跗上,入大指间,出其端
8.4 《中医大辞典》
足阳明胃经自鼻翼两旁起始,上至鼻根中,在内眼角处与足太阳膀胱经相交,沿鼻外侧(承泣、四白、巨髎)下行,入上齿中,回出来夹着口的两旁,环绕嘴唇,向下交会于任脉的承浆穴;然后退回来沿着下颌的后下方,浅出于本经的大迎穴,沿着下颌角(颊车),上至耳前,经过足少阳胆经的上关穴,沿鬓发边际,上抵头角(头维),行至额前(神庭)。它下行的支脉,从大迎穴前边直下人迎,沿喉咙,进入锁骨上窝(缺盆)。深入体腔,贯穿膈肌,入属胃府,联络脾脏。它外行的主干,从锁骨上窝向下,经乳部内侧向下夹着脐的两旁,进入到腹股沟(气街)部。它在腹内的一条支脉,从胃下口的幽门部开始,经腹至气街与外行的主干会合。自此合而下行,经大腿前边的髀关、伏兔,下至膝膑中,再向下沿胫骨外侧,走向足背,进入中趾内侧(厉兑)。另有一条支脉,从膝下3寸(足三里)处分出,向下到中趾外侧。它的又一条支脉,从足背部(冲阳)分出,至足大趾的内侧端(隐白)。脉气由此与足太阴脾经相接 。[5]
8.5 《中国针灸学词典》
本经从鼻旁迎香开始,上至鼻根中,向旁边交会足太阳膀胱经,向下沿鼻外侧,进入上齿槽中,出来夹口旁的地仓,环绕口唇,向下交会于任脉的承浆穴,退回来沿下颌出面动脉部的大迎,过下颌角前下方的颊车,向上经耳前、鬓发前缘,到头角部的头维,再到前额中部,它的下行支脉,从大迎穴前直下颈动脉搏动处的人迎,沿着喉咙,进入锁骨上窝,向下贯穿膈肌,入属胃腑,联络脾脏;它外行的主干,从锁骨上窝向下经乳中,挟脐两旁天枢下行,进入到腹股沟动脉部的气冲;它在腹内的一条支脉,从胃下口开始,经腹腔到腹股沟与外行的主干合而下行,经髋关节前的髀关,到股四头肌隆起处的伏兔,下向膝髌中,沿胫骨外侧,到足背部的冲阳,再经中趾内侧趾缝,出其末端厉兑;另有一条支脉,从膝下3寸处分出,向下进入中趾外侧趾缝,并出其末端;它的又一条支脉,从足背部分出,走到大趾的内侧端,交于足太阴脾经。[5]
8.6 《中医药学名词(2004)》
足阳明胃经起于鼻翼两旁迎香穴,夹鼻上行,至鼻根部,与足太阳膀胱经相交于目内眦,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘经下颌角上行过耳前,沿发际,到额前神庭穴。其下行支脉沿喉咙向下后行,左右交会并与督脉在大椎穴处相会,折向前行,入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃,络脾。其直行主干从缺盆出体表,沿乳中线下行,夹脐两旁旁开2寸,下行至腹股沟处的气街穴,沿大腿前侧,至膝膑,沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端厉兑穴。另一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端,经气于隐白穴与足太阴脾经相接。[5]
9 足阳明胃经腧穴
足阳明胃经腧穴主要分布在头面部、颈部、胸部第2侧线(前正中线旁开4寸)、腹部第2侧线(前正中线旁开2寸)、下肢的前外侧面、足背、第2趾外侧。起穴为承泣,止穴为厉兑,左右各45穴[6]。
9.1 本经腧穴
足阳明胃经共有45个穴位,15个穴位分布在下肢的前外侧面,30个穴位在腹、胸部和头面部。首穴承泣,末穴厉兑。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载,计有:承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑[7]。
阳明象征阳气极盛的经络,故在适应力量上,对里热和实证就容易发挥它的特点。
足阳明胃经腧穴
9.2 特定穴
9.2.1 原穴
冲阳
9.2.2 络穴
丰隆
9.2.3 郄穴
梁丘
9.2.4 募穴
大肠募穴:天枢
9.2.5 五输穴
井穴(金):厉兑
荥穴(水):内庭
输穴(木):陷谷
经穴(火):解溪
合穴(土):足三里
9.2.6 下合穴
大肠:上巨虚
胃:足三里
小肠:下巨虚
9.2.7 交会穴
●所属经 √交会经
足阳明胃经 | 足太阳膀胱经 | 足少阳胆经 | 手阳明大肠经 | 手少阳三焦经 | 手太阳小肠经 | 任脉 | 督脉 | 阴跷脉 | 阳蹻脉 | 阳维脉 | 冲脉 | |
承浆 | √ | √ | ● | √ | ||||||||
上脘 | √ | √ | ● | |||||||||
中脘 | √ | √ | √ | ● | ||||||||
神庭 | √ | √ | ● | |||||||||
水沟 | √ | √ | ● | |||||||||
大椎 | √ | √ | √ | ● | ||||||||
睛明 | √ | ● | √ | √ | √ | |||||||
上关 | √ | ● | √ | |||||||||
颔厌 | √ | ● | √ | |||||||||
悬厘 | √ | ● | √ | |||||||||
承泣 | ● | √ | √ | |||||||||
巨髎 | ● | √ | ||||||||||
地仓 | ● | √ | √ | |||||||||
下关 | ● | √ | ||||||||||
头维 | ● | √ | √ | |||||||||
气冲 | ● | √ | ||||||||||
迎香 | √ | ● |
9.3 本
部位:厉兑[8]
腧穴:厉兑[8]
9.4 标
颊下,挟颃颡[8]
腧穴:人迎[8]
9.5 根(井穴)
厉兑[8]
9.6 结
颡大(钳耳)[8]
10 足阳明胃经经脉病
患足阳明胃经疾病者,主要反应在头、面、鼻、齿、喉以及脑病,肠胃病、发热病,有下列病候:胃痛、偏瘫、时常打哈欠、听大声易惊吓、心跳动快速、发狂、腹胀鸣叫、温邪犯肺、感冒、发热寒、流清鼻涕、流鼻血、口歪、唇生疮、颈肿喉痛、易饥饿、胃中寒胀满等。
10.1 《黄帝内经灵枢·经脉》
是动则病:洒洒振寒,善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处;甚则欲上高而歌,弃衣而走;贲响腹胀,是为骭厥。
是主血所生病者:狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。
气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。
【语释】
本经有了异常就表现为下列病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜色暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭门窗而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经穴能主治有关"血"方面所发生的病症:躁狂,疟疾,温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口喎,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。
凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。
10.2 《脉书·十一脉》
[足臂本]其病:病足中指废,胻痛,膝中肿,腹肿,乳内廉痛,腹外肿,痛,鼽衄,数欠,热汗出,脞瘦,颜寒。诸病此物者,皆灸阳明脉。
[阴阳本]是动则病,洒洒振寒,喜信(伸)数欠,颜黑,病肿,病至则恶人与火,闻木音则惕然惊,心惕,欲独闭户牖而处;病甚则欲登高而歌,弃衣而走,此为骭蹶(厥)。
是阳明脉主治其所产病:颜痛,鼻鼽,颔颈痛,乳痛,肩痛,心与胠痛,腹外肿,肠痛,膝跳,跗上痹,为十二病。
10.3 《针灸学》
足阳明胃经主要病候为肠鸣腹胀,水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛、鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症[9]。
10.4 《中医大辞典》
足阳明胃经发生病变主要表现为洒洒恶寒,面色发黑,癫狂,腹胀,鼻塞,衄血,口㖞颈肿,喉痛,颈部肿痛,沿胸、乳、股、胫外侧及足背部本经脉过处皆痛,饮食不化或消谷善饥等[9]。
10.5 《中国针灸学词典》
足阳明胃经发病的主要表现为消化系统的疾患、头面五官的疾患、精神疾患及经脉所过部位的疾患。如:腹胀满、水肿、胃脘痛、恶心呕吐、饮食不化或消谷善饥、寒热、疟疾、癫狂、鼻塞、衄血、口喁、唇口生疮、颈肿、喉痛,经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。[9]
11 足阳明胃经腧穴主治病证
足阳明胃经腧穴可治疗胃肠等消化系统,神经系统,呼吸系统,循环系统和头、眼、鼻、口、齿等器官病症和本经脉所经过部位的病症。例如:胃痛,腹胀,呕吐,泄泻,鼻衄,牙痛,口眼涡斜,咽喉肿痛,热病,神志病及经脉循行部位疼痛等。
足阳明胃经腧穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病,以及经脉循行部位的其他病证[9]。
足阳明胃经腧穴临床多用于治疗胃肠病、神志病、血病、咳喘、头面病、皮肤病、热病及经脉循行部位的病证[9]。
足阳明胃经腧穴分部主治提要表
穴名 | 部 位 | 主 治 |
承泣 * | 面 | 目赤肿痛 |
四白* | 面 | 目赤肿痛,口眼㖞斜 |
巨髎 | 面 | 口眼㖞斜、鼻衄、齿痛 |
地仓* | 面 | 口㖞 |
大迎 | 面 | 口㖞、颊肿,齿痛 |
烦车* | 面 | 口㖞、颊肿、齿痛、牙关紧闭 |
下关* | 面 | 口㖞、齿痛、耳聋、牙关紧闭 |
头维* | 侧头 | 头痛,目疾 |
头面部:头面、目,鼻、口、齿病 | ||
人迎 | 颈 | 咽喉肿痛,气喘 |
水突 | 颈 | 咽喉肿痛、气喘 |
气舍 | 颈 | 咽喉肿痛 |
缺盆 | 胸 | 咳喘、咽喉肿痛 |
气户 | 胸 | 咳喘 |
库房 | 胸 | 咳嗽,胸胁胀痛 |
屋翳 | 胸 | 咳嗽,乳痈 |
肩窗 | 胸 | 咳嗽、乳痈,胸胁胀痛 |
乳中 | 胸 | (禁针灸) |
乳根 | 胸 | 咳嗽,胸痛、乳汁少 |
颈胸部:喉、胸、肺疾患 | ||
不容 | 上腹 | 胃痛、呕吐,腹胀 |
承满 | 上腹 | 肠鸣、腹胀,胃痛 |
粱门* | 上腹 | 食欲不振、胃痛 |
关门 | 上腹 | 肠鸣,泄泻,腹痛 |
太乙 | 上腹 | 胃痛,癫狂 |
滑肉门 | 上腹 | 呕吐.癫狂 |
天枢* | 上腹 | 痢疾.肠鸡、腹胀、绕脐痛 |
上腹部。胃肠痛,神志病 | ||
外陵 | 下腹 | 腹痛,疝气 |
大巨 | 下腹 | 小腹胀痛,小便不利,疝气 |
水遭 | 下腹 | 小便不利,疝气 |
归来* | 下腹 | 月经不调、疝气 |
气冲 | 下腹 | 月经不调、阳痿、疝气 |
下肢部:前阴病、妇科病 | ||
髀关 | 大腿 | 下肢痿痹 |
伏兔* | 大腿 | 下肢痿痹 |
阴市 | 大腿 | 下肢痿痹 |
粱丘* | 大腿 | 胃痛、膝痛 |
犊鼻 | 膝 | 膝痛麻木 |
膝上部:下肢局部疾患 | ||
足三里* | 小腿 | 胃痛,腹胀、泄泻、便秘,膝胫肿痛、全身性强壮要穴 |
上巨虚* | 小腿 | 肠鸣、泄泻、腹胀,肠痈 |
条口 | 小腿 | 下肢痿痹 |
下巨虚* | 小腿 | 小腹痛、下肢痿痹、乳痈 |
丰隆* | 小腿 | 呕吐、便秘、痰多、咳嗽、眩晕、癫狂 |
小腿部:胃肠病、神志病 |
穴名 | 部 位 | 主 治 |
解溪* | 踝 | 头痛、癫狂 |
冲阳 | 足背 | 口眼㖞斜 |
陷谷 | 足背 | 目赤肿痛、肠鸣腹痛、热病 |
内庭* | 足背 | 口㖞,齿痛、咽喉肿痛、腹胀、热病、痢疾 |
厉兑 | 趾端 | 齿痛、咽喉肿痛、腹胀、热病、多梦、癫狂 |
足部:头面、目、鼻、口、齿、咽喉病,胃肠病,神志病,热病 |
主治对比:
(1)头部穴
(2)躯干部穴
(3)下肢部穴
本表据《针灸甲乙经》而列。
本经“洒洒振寒”、“温淫、汗出”是指寒热症候,在腧穴主治症中多称“寒热”、“淫泺”、“热病”。阳明与热病关系最大,但热病的性质各有不同,如头维为“头痛寒热”,乳根为“乳痈寒热”等。
热盛见狂躁,本经形容惊狂的词语颇长,在主治症中多用简略的说法,如上巨虚、内庭、厉兑各条作“恶人与木音”等。
“贲响”意指肠胃鸣响,《黄帝内经灵枢·寿夭刚柔》解释为“风寒客于肠胃之中”;《黄帝内经灵枢·百病始生》说“在经之时,洒淅善惊……;在肠之时,贲响腹胀”也是指本经疾病。腧穴主治症中有“肠鸣”而无“贲响”,其意义当相同。“有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;……胃中寒,则胀满”,这些都属肠胃症状,可知肠胃是本经主治的重点。
其余为口、鼻、颈、喉部病症,均属外经病。
“颜黑”是本经较为特殊的病症,在经穴主治中仅见于解溪:“风水,面跗肿、颜黑”;或疑“颜黑”不应作阳明的主症,而应当以面赤的热证为主,解溪又主治“风从头走足,面目赤,口痛……”等。《黄帝内经素问·厥论》“阳明之厥……面赤而热”,可证。
12 经文互参
《黄帝内经灵枢·决气》:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(按:此可为本经主血病作解。)
《黄帝内经灵枢·百病始生》:虚邪之中人也…在经之时,洒淅喜惊,…在肠之时,贲响,腹胀。(按:此可为经证、腑证作解。)
《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,则寒中,肠鸣,腹痛;阴阳俱有余若不足,则有寒有热,皆调于三里。(按:此篇分论邪在五脏及其治法,脾胃合为一。)
《黄帝内经灵枢·胀论》:胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。(按:此篇论五脏六腑胀。)
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上肢(支)两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。(按:此篇论六腑病取用下合穴。)
《黄帝内经素问·热论》伤寒……二日阳明受之,阳明主内,其脉挟鼻,络于目,故身热、目疼而鼻干,不得卧也。(按此篇论六经热病。)
《黄帝内经素问·刺疟》:足阳明之疟:令人先寒洒淅,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日光大气乃快然。刺足阳明跗上。(按:此篇分论六经及五脏疟。)
《黄帝内经素问·咳论》:胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。(按:此篇论咳涉及五脏六腑。)
《黄帝内经素问·厥论》:阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,面赤而热,妄见而妄言。阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血。(按:此篇论手足六经厥及厥逆。)
《黄帝内经灵枢·终始》:阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下之经盛而不行则终矣。(按:此篇论六经终,应手足上下合参。)
《黄帝内经灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉叁寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”本经自鼻翼两旁起始,上至鼻根中,在内眼角处与足太阳膀胱经相交,沿鼻外侧(承泣、四白、巨髎)下行,入上齿中,回出来挟着口的两旁,环绕嘴唇,向下交会于任脉的承浆穴;然后退回来沿着下颌的后下方,浅出于本经的大迎穴,沿着下颌角(颊车),上至耳前,经过足少阳胆经的上关穴,沿鬓发边际,上抵头角(头维),行至额前(神庭)。它下行的支脉,从大迎穴前边直下人迎,沿喉咙,进入锁骨上窝(缺盆)。深入体腔,贯穿膈肌,入属胃腑,联络脾脏。它外行的主干。从锁骨上窝向下,经乳部内侧向下挟着脐的两旁,进入到腹股沟(气街)部。它在腹内的一条支脉,从胃下口的幽门部开始,经腹至气街与外行的主干会合。自此合而下行,经大腿前边的髀关、伏兔、下至膝膑中,再向下沿胫骨外侧,走向足背,进入中趾内侧(厉兑)。另有一条支脉,从膝下3寸(足叁里)处分出,向下到中趾外侧。它的又一条支脉,从足背部(冲阳)分出,至足大趾的内侧端(隐白),脉气由此与足太阴脾经相接。
13 参考资料
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