1 拼音
zú tài yáng páng guāng jīng
2 英文参考
bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang[中国针灸学词典]
Taiyang Bladder Channel of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
Taiyang Bladder Meridian of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
足太阳膀胱经 (bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang)为十二经脉之一[1]。代号BL[2]。与足少阴肾经相为表里[2]。五行属水[2]。本经起于目内眦睛明穴,向上至额部,左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴;它的分支,从头顶到耳上角;它的外行主干,从头顶入内络于脑,回出来在项部的天柱分开下行,一支沿肩胛内侧,夹脊柱两旁到腰中,进入脊旁筋肉,联络肾脏,属于膀胱;它在腰部的分支,从腰部挟脊继续下行,经臀横纹中点的承扶,到腘窝部的委中;它在背部的另一支脉,从肩胛内侧下行,通过髋关节部足少阳胆经的环跳,向下沿大腿后面行走,在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处,继续下行,向下通过腓肠肌部,出于外踝后方的昆仑,沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴,经气于至阴穴与足少阴肾经相接[2][3]。
足太阳膀胱经共六十九穴,原穴为京骨穴,络穴为足少阴肾经之大钟穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载,计有:睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、通谷、至阴[4]。单侧计67穴[4]。
太阳为阳气大盛在身体之最外的意义,所以本经对外界赤刺激反应也较频繁,与各脏腑大都有腧穴关系与肾经相表里。足太阳膀胱经病发病,主要表现为泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、神志病、经脉所过部位的疾病等。如:小腹偏肿而痛、癃闭或遗尿、癫狂、寒热、头痛、目痛、鼻塞、鼻血、项强、腰脊疼痛、髋部不能屈、腘部掣强、小腿肚及脚痛、痔、经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。
4 五行
水[4]
5 表里经脉
足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里
6 足太阳膀胱经属络的脏腑
足太阳膀胱经属膀胱,络肾[5]
7 足太阳膀胱经联络的器官
足太阳膀胱经起于目眦,至耳上角,入络脑[5]
8 足太阳膀胱经循行路径
足太阳膀胱经 |
(1)足太阳膀胱经部分:起自目内眦睛明穴,循行攒竹穴、曲差、五处穴,上额交颠,入承光穴,循行通天穴,至此有别支交足少阳胆经。
(2)足少阳胆经部分:其支者从颠至耳上角交于足少阳胆经。
(3)足太阳膀胱经部分:其直者从通天穴入络于大杼穴,从大杼穴循行肩髆内风门穴,再循行肺俞穴,挟脊抵腰中厥阴俞穴,再循心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、入循膂络肾。从肾俞穴循行气海俞,从腰中下挟脊大肠俞,再循关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴,别行上髎、次髎、中髎、下髎等穴。
(4)足太阳膀胱经部分:其支者从又复上肩膊内,从附分穴循行贯胛魄户穴,再循行挟脊内膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴,过髀枢秩边穴,再循髀外从后廉承扶、殷门、浮郄、委阳穴,下合腘中委中穴。从委中穴循行合阳穴,下贯臑内承筋穴,再循行承山穴、飞阳、附阳等穴。从附阳循行出外踝之后昆仑穴(经穴),再循行仆参、申脉、金门等穴。再行本经之京骨穴,循行束骨、通谷穴至小指外侧之至阴穴。
(5)足少阴肾经部分:足太阳膀胱经行入跖骨末端之至阴穴后,即交于足少阴肾经。
循行路线:
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足太阳膀胱经经别循行路径图 |
8.1 《中医大辞典》
足太阳膀胱经自内眼角(睛明)起始,上向额部(神庭),在头顶与督脉相会(百会)。它的分支,从头顶到耳上角。它直行的主干,从头顶入颅,联系脑,回出来从后项部左右分开向下,一支沿着肩胛内侧,脊柱两旁,到达腰部,由此深入,沿脊柱两侧的肌肉,联络肾脏,属于膀胱。它在腰部的分支,从腰部夹脊继续下行,通过臀部,进入膝腘窝中(委中)。它的另一条支脉,从后项向下,自肩胛内缘,直至肩胛下面,夹着脊柱向下,经过髋关节,沿着大腿后面下行,在腘窝中与前支经脉会合。由此合而下行,通过腓肠肌内,出外踝后方,沿第五跖骨粗隆(京骨)到足小趾外侧末端(至阴)。脉气由此与足少阴肾经相接。[5]
8.2 《中国针灸学词典》
足太阳膀胱经自内眼角睛明开始,向上经前额至头顶与督脉交会;它的分支,从头顶到耳上角;它的外行主干,从头顶入内络于脑,回出来在项部的天柱分开下行,一支沿肩胛内侧,夹脊柱两旁到腰中,进入脊旁筋肉,联络肾脏,属于膀胱;它在腰部的分支,从腰部挟脊继续下行,经臀横纹中点的承扶,到腘窝部的委中;它在背部的另一支脉,从肩胛内侧下行,通过髋关节部足少阳胆经的环跳,向下沿大腿后面行走,在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处,继续下行,向下通过腓肠肌部,出于外踝后方的昆仑,沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴,交于足少阴肾经。[5]
8.3 《中医药学名词(2004)》
足太阳膀胱经起于目内眦睛明穴,向上至额部,左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴。直行主干从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出至后项部左右分开向下。一支沿肩胛内侧,脊柱两旁旁开1.5寸,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。另一支经肩胛内侧,从附分穴挟脊旁开3寸下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端,经气于至阴穴与足少阴肾经相接。[5]
9 足太阳膀胱经腧穴
9.1 本经腧穴
起自眶孔目内眦外一分之睛明穴,上经眉头陷中之攒竹穴,行至前额发际之眉冲穴,沿头中线稍外约一寸五分处,经曲差、五处穴,往头后行至承光、通天、络却,至后脑之玉枕穴。从玉枕穴挟项后大筋外廉,下行至项后发际陷中之天柱穴。由此穴而下,沿中间督脉二寸外缘下行,至第一、二椎间即大杼穴(骨会穴),至此一分为二,别脉走附分穴,本脉由风门穴而下。第二椎下凹处为风门穴(疗穴),下行至第三椎下凹处为肺俞穴,第五椎中线二寸为心俞,以下第七、九、十椎,分别为膈俞(血会穴)、肝俞、胆俞,第十一、十二、十三椎,分别为脾俞、胃俞、三焦俞,第十四、十六、十七椎,分别为肾俞、大肠俞、关元俞,第十八、十九椎分别为小肠俞、膀胱俞,以上全为疗穴,第廿椎为中膂俞穴。本经行至臀部有四孔分别为上髎、次髎、中髎、下髎等穴。从下穴行阴尾尻骨两旁五分许为会阳穴。
自大杼穴另一别脉,自肩膊内循行第二椎下,附项内廉两旁,相去各三寸半为附分穴,第三椎为魄户穴,第四椎为膏肓穴(疗穴),下经神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门等穴,至第十四椎去中线三寸半为志室穴(疗穴),经胞肓穴至第廿椎为秩边穴(疗穴),在此本经与别脉交会于会阳穴。
从秩边穴、会阳穴下行尻臀下,阴股上约纹中为承扶穴(疗穴),至腿后正中为殷门穴,至腿后部腘窝外侧有浮郄、委阳穴,至腘窝正中为委中穴(合穴),再下二寸为合阳穴,小腿中段为承山穴(疗穴),从承山斜行足外踝后上七寸陷中为飞阳穴(疗穴),下行足外踝上三寸筋骨之间为附阳穴,下行经外踝后五分跟骨上凹陷之昆仑穴(疗穴),经足跟骨下陷中拱足处为仆参穴,足外踝下五分陷中为申脉穴(疗穴),从申脉穴下一寸为金门穴,前行至第五跖骨中间之京骨穴(原穴),再前行经束骨(输穴)、通谷穴,止至跖骨末端之至阴穴(井穴)。
[5]
足太阳膀胱经经穴,据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载,计有:睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩𫍻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、通谷、至阴
足太阳膀胱经经筋图 |
足太阳膀胱经经穴总图
9.2 特定穴
9.2.1 原穴
京骨
9.2.2 络穴
飞扬
9.2.3 郄穴
金门(注:跗阳为阳蹻脉的郄穴)
9.2.4 募穴
9.2.5 五输穴
井穴(金):至阴
荥穴(水):足通谷
输穴(木):束骨
经穴(火):昆仑
合穴(土):委中
9.2.6 下合穴
三焦下合穴:委阳
膀胱下合穴:委中
9.2.7 交会穴
交会穴表:●所属经 √交会经
经名 | ||||||||
穴名 | 足太阳膀胱经 | 足阳明胃经 | 督脉 | 足少阳胆经 | 手太阳小肠经 | 阳蹻脉 | 阴跷脉 | 阳维脉 |
神庭 | √ | √ | ● | |||||
百会 | √ | ● | ||||||
脑户 | √ | ● | ||||||
大椎 | √ | √ | ● | √ | ||||
陶道 | √ | ● | ||||||
睛明 | ● | √ | √ | √ | √ | |||
大杼 | ● | √ | ||||||
风门 | ● | √ | ||||||
附分 | ● | √ | ||||||
跗阳 | ● | √ | ||||||
申脉 | ● | √ | ||||||
仆参 | ● | √ | ||||||
金门 | ● | √ | ||||||
曲鬓 | √ | ● | ||||||
率谷 | √ | ● | ||||||
浮白 | √ | ● | ||||||
头窍阴 | √ | ● | ||||||
完骨 | √ | ● | ||||||
头临泣 | √ | ● | √ | |||||
环跳 | √ | ● |
9.2.8 八会穴
骨会:大杼
血会:膈俞
9.2.9 八脉交会穴
申脉(通阳蹻脉)
9.2.10 背俞穴
肺:肺俞
心包:厥阴俞
心:心俞
肝:肝俞
胆:胆俞
脾:脾俞
胃:胃俞
三焦:三焦俞
肾:肾俞
大肠:大肠俞
小肠:小肠俞
膀胱:膀胱俞
9.3 本
部位:跟以上5寸中
腧穴:跗阳
9.4 标
部位:两络命门(目)
腧穴:睛明
9.5 根
至阴
9.6 结
命门(目)
10 经脉病
患足太阳膀胱经疾病者,主要反应在眼、鼻、头颈、腰背、脑病、发热症,有下列病候:癫痫、头痛、项僵、腰背疼痛、眼病、股关节屈曲不利、弯膝时腿肚疼痛、痔疮、疟疾、神经衰弱、月经不调、目黄、鼻中流涕或血。
10.1 《黄帝内经灵枢·经脉》
是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。
是主筋所生病者:痔,疟,狂、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用。
语译:
本经异常就表现为下列病症:头重痛,眼睛要脱出,后项像被牵引,脊背痛,腰好像折断,股关节不能弯曲,腘窝好像凝结,腓肠肌像要裂于;还可发生外踝部的气血阻逆,如厥冷、麻木、酸痛等症。
本经穴主治“筋”方面所发生的病症:痔,疟疾,躁狂、癫痫,头囟后项痛,眼睛昏黄,流泪,鼻塞、多涕或出血,后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛,小脚趾不好运用。
10.2 《脉书·十一脉》
[足臂本] 其病:病足小指废,(腨)痛,(郄)挛,(臀)痛,产(生)痔,腰痛,夹脊痛,□痛,项痛,手痛,颜寒,产(生)聋,目痛,鼽衄,数癫疾。诸病此物者,皆灸泰阳脉。
[阴阳本] 是动则病:冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以运,(郄)如结,腨如裂,此为踝蹶(厥)。
是巨阳脉主治其产病:头痛、耳聋、项痛,耳彊,疟,背痛,腰痛,尻痛,痔,(郄)痛,腨痛,足小指痹,为十二病。
10.3 《中医大辞典》
足太阳膀胱经发生病变,主要表现为顶头痛,目痛,目黄,泪出,鼻衄,痔疾,疟疾,癫狂,项、背、腰、骶、大腿后侧、胭窝、腓肠肌、脚部疼痛,足小趾不用等。[5]
10.4 《中国针灸学词典》
足太阳膀胱经发病,主要表现为泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、神志病、经脉所过部位的疾病等。如:小腹偏肿而痛、癃闭或遗尿、癫狂、寒热、头痛、目痛、鼻塞、鼻血、项强、腰脊疼痛、髋部不能屈、腘部掣强、小腿肚及脚痛、痔、经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。[6]
11 足太阳膀胱经腧穴主治病证
足太阳膀胱经腧穴主治头、项、目,背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病。
足太阳膀胱经腧穴分部主治提要表
查看 | 部位 | 主治 |
睛明* | 内眦 | 目疾 |
攒竹* | 眉头 | 头痛、目赤肿痛 |
眉冲 | 前头 | 头痛、眩晕、鼻塞、癫痫 |
曲差 | 前头 | 头痛、鼻塞、鼻衄 |
五处 | 前头 | 头痛、眩晕、癫痫 |
承光* | 前头 | 头痛、鼻塞 |
通天 | 前头 | 头痛、眩晕、鼻塞、鼻衄 |
络却 | 后头 | 头晕、耳鸣、癫狂 |
玉枕 | 眉头 | 头项痛、目痛、鼻塞 |
天柱* | 项 | 头痛、项强、鼻塞 |
头项部:头、项、目、鼻疾患,神志病 | ||
大杼* | 背 | 咳嗽、发热、项强、肩背痛 |
风门* | 背 | 伤风、咳嗽、项强、胸背痛 |
肺俞* | 背 | 咳嗽、气喘、止血、骨蒸、鼻塞 |
厥阴俞 | 背 | 咳嗽、心痛 |
心俞* | 背 | 咳嗽、吐血、心痛、惊悸、健忘、癫痫 |
督俞 | 背 | 心痛 |
膈俞* | 背 | 咳嗽、吐血、呕吐 |
1~7椎侧第1行:心、肺疾患为主 | ||
肝俞* | 背 | 胁痛、吐血、目眩、水肿、背痛 |
胆俞* | 背 | 胁痛、黄疸、囊狂痫 |
脾俞* | 背 | 腹胀、泄泻、痢疾、黄疸 |
胃俞* | 背 | 胃宛痛、呕吐、肠鸣 |
三焦俞* | 腰 | 肠鸣、腹胀、呕吐、腰背强痛 |
9~13椎侧第1行:胃肠疾患为主,胸肺疾患次之 | ||
肾俞* | 腰 | 遗尿、遗精、阳痿、月经不调、腰痛、水肿、耳鸣、耳聋 |
气海俞 | 腰 | 肠鸣、腹胀、痛经、腰痛 |
大肠俞* | 腰 | 腹胀、泄泻、便秘、腰痛 |
关元俞 | 臀 | 泄泻、腰痛 |
小肠俞* | 臀 | 腹痛、泄泻、遗尿 |
膀胱俞* | 臀 | 遗尿、腰脊强痛 |
中膂俞 | 臀 | 泄泻、腰脊强痛 |
白环俞 | 臀 | 遗精、月经不调、白带、腰骶疼痛 |
上髎 | 骶 | 小便不利、带下、阴挺,腰痛 |
次髎 | 骶 | 月经不调、带下、小便不利,遗精,腰痛 |
中髎 | 骶 | 月经不调、带下、小便不利、腰痛 |
下髎 | 骶 | 小便不利、带下、便秘 |
会阳 | 臀 | 泄泻、痔疮、带下 |
14椎~臀侧第1行:肠及妇科、前阴病 | ||
承扶* | 大腿 | 腰骶臀股部疼痛 |
段门 | 大腿 | 腰痛、下肢痿痹 |
浮郄 | 大腿 | 股腰部疼痛,麻木 |
委阳 | 腘 | 腹满、小便不利、腿足挛痛 |
委中* | 腘 | 小便不利、遗尿、腰痛、下肢瘙痒、腹痛,吐泻 |
腘以上:局部疾患及肠疾患 |
穴名 | 部 位 | 主治 | ||
附分 | 背 | 项强、肩背拘急 | ||
魄户 | 背 | 咳嗽、肺结核、项强、肩背痛 | ||
膏肓* | 背 | 咳嗽、气喘、肺结核、健忘、遗精 | ||
神堂 | 背 | 咳嗽、气喘、胸闷 | ||
譩譆 | 背 | 咳嗽、肩背痛、疟疾、热病 | ||
膈关 | 背 | 胸闷、嗳气,呕吐 | ||
1~7榷侧第2行:胸、肺疾患 | ||||
魂门 | 背 | 胸胁痛、呕吐、背痛,黄疸 | ||
阳纲 | 背 | 肠鸣、腹痛、泄泻 | ||
意舍 | 背 | 腹胀、呕吐、泄泻 | ||
胃仓 | 腰 | 胃脘痛、腹胀 | ||
肓门 | 腰 | 腹痛、便秘 | ||
9~13椎侧第2行:胃、肠疾患 | ||||
志室* | 腰 | 遗精、小便不利、腰脊强痛 | ||
胞肓 | 臀 | 便秘、癃闭、腰脊强痛 | ||
秩边* | 臀 | 小便不利,痔疾、腰骶痛 | ||
14~21椎侧第2行:肠及妇科、前阴病 | ||||
合阳 | 小腿 | 腰脊强痛 | ||
承筋 | 小腿 | 痔疾、腰腿拘急疼痛 | ||
承山* | 小腿 | 便秘、痔疾、腰腿拘急疼痛 | ||
飞扬 | 小腿 | 头痛、目眩、腰腿疼痛 | ||
跗阳 | 小腿 | 头痛、腰骶疼痛,下肢瘘痹 | ||
昆仑* | 踝 | 头痛、项强、目眩、腰痛、难产、癫痫 | ||
仆参 | 足 | 足跟痛、癫狂痫 | ||
申脉* | 足 | 目赤、失眠、头痛、眩晕,腰腿酸痛、癫狂痫 | ||
金门 | 足 | 头痛、癫痫 | ||
京骨 | 足 | 头痛,项强、腰腿痛、癫痫 | ||
束骨 | 足 | 头痛、项强、目眩、腰腿痛、癫狂 | ||
足通谷 | 足 | 头痛、项强、目眩、鼻衄、囊狂 | ||
至阴* | 趾端 | 头痛.目痛,鼻塞,鼻衄、准产,胎位不正 | ||
项、目、鼻、背、腰疾患,痔疾,神志病,以及下肢后侧疾患 | ||||
11.1 主治对比
头部穴
躯干部穴
下肢穴
本表据《针灸甲乙经》而列。
“腰痛”、“目疾”在本经腧穴主治症中最为多见,其次为“癫狂”,再次为“鼽衄”、“头痛”。
足太阳经行于腰背脊柱两旁,故“腰脊痛”、“腰背痛”理当为本经腧穴主治的重点,后世临床亦多“腰背委中求”。
经脉病候中的“目黄”,在腧穴主治中只有“目痛”、“目泪出”、“目”、“目衣”,可见将“目黄”解释作泛指一切目疾是确当的。
本经治疗“癫、狂”病,盖因其“络脑”,与督脉关系密切;治疗“头痛”、“鼽衄”,在经脉循行上也能找到依据。
12 经文互参
《黄帝内经灵枢·胀论》:膀胱胀者,少腹满而气癃。(按:此篇论五脏六腑胀证。)
《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。(按:此篇论六腑病及取下合穴。)
《黄帝内经素问·热论》:伤寒一日,太阳受之,故头项痛,腰脊强。(按:此篇论六经热证。)
《黄帝内经素问·刺疟》:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇喝喝然,热止汗出,难已。(按:此篇论足六经及五脏疟。)
《黄帝内经素问·厥论》:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆。……太阳厥逆:僵仆,呕血,善衄,治主病者。(按:此篇论手足六经厥及厥逆。)
《黄帝内经灵枢·终始》:太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘈疭,其色白,绝皮及绝汗则终矣。(按:此篇论六经终。)
13 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:324.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:864.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:325.
- ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:9.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:326.