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作业疗法

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1 拼音

zuò yè liáo fǎ

2 英文参考

Occupational therapy,OT

作业疗法(Occupational therapy,OT):作业疗法的目的是为了保持、增强患者的参与能力,及帮助患者学习适应环境、创造生活的能力,其着重点是功能康复。功能的康复不仅是日常生活能力的康复,而且有工作能力、娱乐能力等的康复。作业疗法在于选择一定的作业劳动,以使患者某些功能恢复到能生活与生产的技能。这样对患者的身心、对社会都有裨益。

3 适应症

3.1 神经科疾病

中风、脑外伤脊髓损伤中枢神经系统退行性病变、帕金森病老年性痴呆、周围神经疾患等。

3.2 内科疾病

类风湿性关节炎骨关节病冠心病心肌梗死糖尿病

3.3 儿科疾病

脑瘫、小儿麻痹后遗症发育迟缓

3.4 外科疾病

骨折截肢手外伤股骨置换术后,腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。

4 方法

选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤,这关系到是能否达到预期治疗目的。在考虑采用什么方法时,要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动

作业疗法训练有以下诸种:①日常生活训练;②职业技巧训练;③家务活动训练;④工艺疗法;⑤文娱活动;⑥游戏疗法,特别适于脑瘫患儿;⑦书画疗法:对郁虑患者,使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。⑧认知训练:对有中枢神经系统损害者,通过对物品的认识、解题,使之逐步恢复记忆理解能力;⑨园艺劳动,如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等;⑩职业训练,结合患者的特长与职业给予辅助性训练。

4.1 日常生活活动训练

在使患者获得最基本的生活能力,如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、入厕等。还可训练患者适应新的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助,使用合适的家用设备等。

4.2 创造性技能训练

在完成日常生活活动训练后,逐步进入有一定难度的创造性技能训练,包括以下技能性训练项目:木工作业;纺织作业;机械装配作业;缝纫作业;手工作业:如泥塑、陶器,藤器、竹器、绳器等手工艺编织;打字,资料分类归档等办公室作业。

4.3 教育性活动

教育性活动是作业疗法中的一项重要的内容。

(1)实现教育康复的主要方法有下列数项:①以语言为主进行的德育教育方法,向患者说理讲道传授知识。②以直观为主的教育方法,结合形象和直观进行教育,包括参观、访问、调查、演示等,进行德育教育。也可以模范人物事迹感染、陶冶等感化教育。③以实际训练为主的教育,包括课堂讲授、实验、练习及操作,是品德教育的常用方法。④以信息为主的教育,主要用品德评估的方法,包括奖励、惩罚、评比等,或以考核的形式、测验被教育者的效应

(2)教育的内容:①使残疾人做为社会平等成员的全面发展任务,即智、德、体、美、劳等方面。②使残疾人参与社会生活所必须补偿的部分,各类残疾人有其适应生活中最困难的问题,这也是康复教育中首要解决的问题。

4.4 文体活动

文体活动有利于改善患者的心身功能,帮助健康的恢复。常用的文娱疗法舞蹈,用于有情绪障碍及一般慢性病患者。舞蹈可以调整人体内的能量自然流动,同时可以增进人与人之间的非言语交往,有利于矫正人的各种适应不良反应。还有旅行、唱歌、演出或欣赏、划船、钓鱼、棋艺、音乐欣赏、演奏乐器、力所能及的球类活动等。

4.5 作业性训练

功能性作业训练,主要用于治疗肢体功能障碍或残疾,改善肢体活动能力,尤其是上肢的活动能力。根据功能障碍的范围、程度以及性质等,有针对性的采用合适的作业疗法,以利于加大关节活动范围,提高肌力,改善运动的灵活性,有利于完成日常生活劳动必需的活动能力。

4.6 心理作业训练

使用的手段是一些轻松有趣的消遣性活动,又名消遣疗法。此种训练有助于改善患者的情绪精神状态,还有助于主动配合临床治疗与康复治疗。用于治疗因为疾病或损伤心理障碍,如抑郁、焦虑、失望等。

4.7 儿童患者作业性训练

通过专门训练,游戏、文娱活动,集体活动等,帮助儿童患者发展感觉运动技巧,掌握日常生活活动的能力,在治疗中注意利用父母关怀孩子的影响与作用,还应注意应用各种矫形及辅助器械,并使用玩具游戏作为一种治疗手段。儿童患者作业训练用于治疗残疾儿童或有发育障碍的儿童。

4.8 精神疾患作业疗法

此种训练用于治疗精神分裂症精神疾病者,为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等,对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。

5 注意事项

1.在疾病的早期或急性期,作业疗法的活动不能太大,在此期间必须注意作业疗法的强度及幅度要小,其目的是减轻肿胀、疼痛、防止患者肢体出现废用性萎缩

2.当疾病处于稳定期与后期,作业疗法的强度与幅度可适当加大,但在开始时活动强度及幅度不能太大,而要采取逐步增加活动强度及幅度,否则患者难以适应。

3.患者在进行作业治疗过程中,要密切注意其病情变化,根据病情变化情况,对作业治疗活动随时调整。

4.在进行作业治疗活动时,治疗师要注意患者的活动是否合乎要求,并随时纠正不正确的动作。

5.对年老体弱、行动不便、感觉障碍的患者,要特别注意照顾;对心功能不全者,在进行作业治疗活动时,要注意心脏功能情况。对上述患者,尤应注意安全。

6 作业治疗处方

6.1 作业种类

应明确指出进行何种作业训练。

6.2 治疗目的

经过作业疗法后应达到的目标。治疗目标分为近期与远期两种,近期目标系指在经过1~2个疗程后肌力达到几级,关节活动范围达到多大等;远期目标即在全部作业治疗结束时,所要达到的目标。目标要根据病情制定,不要过高,也不要太低,在治疗过程中,根据情况要不断调整。作业疗法的目标,首先是患者需要完成的动作,或者是所能达到的技能及要掌握的动作。患者为达到要求的动作与技能需要什么条件,并要有判定标准,即对所完成的动作或能力的程度作出估价。例如,作业治疗的目标是在5min内在别人帮助下穿好衣服,患者要作到的能力是,自己穿好衣服,条件是在别人帮助下,制定的标准是5min内在别人帮助下穿好衣服。

6.3 方法

采用何种方法进行治疗。

6.4 时间

每次进行作业疗法的时间,根据患者的情况规定每天进行作业治疗的时间。每天30min至2h,进行1~3个项目的活动,每一活动作完后要有适当的休息时间。

6.5 频度

根据患者的情况而定,半月至1月为一疗程。当疗程结束后,对患者进行再评估,考虑下一步的治疗计划。

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  • 评论总管
    2021/10/26 20:08:01 | #0
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本页最后修订于 2010年1月26日 星期二 22:15:38 (GMT+08:00)
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