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坐骨神经损伤

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1 拼音

zuò gǔ shén jīng sǔn shāng

2 英文参考

injury of sciatic nerve

3 疾病分类

骨与创伤

4 疾病概述

坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因:多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关脱臼骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6~8周。修复神经对恢复感觉营养意义很大,可防治溃疡

5 疾病描述

坐骨神经由胫神经和腓总神经组成,分别起于腰4、5和骶1-3的前、后股,包围在一个结缔组织鞘中。穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走,至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后表现依损伤平面而定。

6 症状体征

髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存

7 疾病病因

髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。

8 病理生理

髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。

9 诊断检查

主要根据外伤史和临床表现诊断。

10 治疗方案

高位损伤预后较差,应尽早手术探查,根据情况行神经松解和修复手术。

11 预后及预防

避免创伤

12 特别提示

1、男性青壮年多见,单侧为多;

2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。硬板床休息,可坚持做床上体操;

3、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动

4、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风;

5、在急性疼痛期,不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。

治疗坐骨神经损伤的穴位


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开放分类:疾病骨与创伤科
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  • 评论总管
    2020/10/26 1:07:53 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:24:15 (GMT+08:00)
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