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坐骨结节滑囊切除术

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1 拼音

zuò gǔ jié jíe huá náng qiē chú shù

2 英文参考

excision of ischial bursa

3 手术名称

坐骨结节滑囊切除术

4 坐骨结节滑囊切除术的别名

坐骨-臀肌滑囊切除术

5 分类

骨科/肌肉肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗

6 ICD编码

83.3908

7 概述

坐骨结节滑囊切除术用于滑囊炎的治疗。坐骨结节滑囊也称坐骨-臀肌滑囊,位于坐骨结节与臀肌之间,其炎症好发于体质瘦弱的老年人,或长期坐位工作者,由于长期的局部刺激所致,故又称编织臀。主要表现为局部疼痛不适及肿块。治疗原则一般尽可能采用非手术疗法,以及强调相应的预防措施。手术相关解剖见下图(图3.21.3.2-1)。

8 适应

坐骨结节滑囊切除术适用于:

1.经非手术治疗无效的坐骨结节滑囊炎,局部明显疼痛者。

2.近期内肿块增大明显,抽出液为大量血性液体者。

9 禁忌症

局部并发急性化脓性炎症者。

10 术前准备

1.常规行坐骨结节部X线检查,排除骨质病变。

2.术前进行穿刺抽液涂片进行细胞学检查,排除肿瘤或其他病变的可能。

11 麻醉体位

采用腰麻或硬脊膜外麻醉。俯卧位或半俯卧位。

12 手术步骤

12.1 1.切口和显露

在坐骨结节下方,沿臀纹做一横弧形切口,长7~8cm(图3.21.3.2-2)。切开皮肤和皮下组织,钝性分开臀大肌或从该肌下缘向上牵开,充分显露滑囊。

12.2 2.切除滑囊

沿滑囊四周做钝性分离解剖,并将其全部整块切除。同时留取标本送病理检查。

12.3 3.缝合切口

先将皮下组织缝合于坐骨结节,消灭滑囊切除后的死腔,然后生理盐水冲洗伤口,缝合皮肤。切口内留置橡皮引流条。

13 中注意要点

1.在滑囊四周做钝性分离解剖及滑囊整体切除时,应先显露坐骨结节外侧的坐骨神经并予以保护,严防损伤

2.强调滑囊完整切除,以免复发。

14 术后处理

1.病人术后尽量采取侧卧位,以避免局部受压,减轻疼痛。

2.切口局部可用胶布将敷料封闭固定,严防大便污染

3.橡皮条引流可在手术后24~48h拔除,一般10~14d拆线。

15 并发症

切口感染和术后血肿形成,是影响手术效果的重要原因。应强调术中止血彻底,缝合时不留死腔并留置引流条。

治疗坐骨结节滑囊切除术的穴位


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开放分类:手术骨科手术肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术滑囊炎的手术治疗
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  • 评论总管
    2019/5/24 7:20:59 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:36:49 (GMT+08:00)
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