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足跟痛

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1 拼音

zú gēn tòng

2 英文参考

heel pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

painful heel[朗道汉英字典]

talalgia[朗道汉英字典]

painful heels[湘雅医学专业词典]

3 概述

足跟痛为症状名,又称脚跟痛[1]。指一侧或双侧足跟部位疼痛,站立、行走则加重[2]。多见于中老年人、体形肥胖的妇女,轻者走路、久站才出现疼痛,重者足跟肿胀,不能站立和行走,平卧时亦有持续酸胀或针刺样、灼热样疼痛,疼痛甚至牵涉及小腿后侧[3][4]

骨质增生者,治疗虽不能消除骨刺,但通过消除骨刺周围软组织无菌炎症,疼痛同样可以消除[3]

4 足跟痛的病因病机

丹溪心法·足跟痛》:“足跟痛,有痰,有血热。”

足跟痛多由肾虚、血热、痰湿所致[1]

足跟痛与骨质增生、跗骨窦内软组织劳损跟骨静脉压增高等因素有关[3]

足跟痛是由跟骨底面慢性劳损、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎等所致[4]

5 足跟痛的症状

常见足跟一侧或二侧疼痛,不红不肿,行走不便[1]

足跟痛起病缓慢,可有几个月或几年的病史。主要表现为足跟疼痛,疼痛部位一般比较固定,有明显的压痛点,可伴有足底胀麻感或紧张感。早晨起床后刚开始站立或走动时疼痛剧烈,长期站立或行走可使疼痛加重,休息后则减轻,温热感觉舒适,遇冷后病情加重。[4]

足跟痛多见于中老年人、体形肥胖的妇女,轻者走路、久站才出现疼痛,重者足跟肿胀,不能站立和行走,平卧时亦有持续酸胀或针刺样、灼热样疼痛,疼痛甚至牵涉及小腿后侧[3][4]

6 足跟痛的治疗

6.1 方药治疗

张氏医通》卷五:“肾脏阴虚者,则足胫时热而足跟痛,六味丸龟甲肉桂;阳虚者,则不能久立而足跟痛,八味丸;夹湿者,必重著而肿,换骨丹史国公药酒;肥人湿痰流注,导痰汤木瓜萆薢防己;虚人用补中益气十全大补汤。”

医学入门·脚气》:“脚跟痛,有血热者,四物汤知母黄柏牛膝;有痰者,五积散加木瓜。”

6.2 推拿治疗

6.2.1 方一

[5]

6.2.1.1 症状

足跟疼痛、不红不肿、行走不便。

6.2.1.2 推拿方法

①用拇指点按大钟50次,力度适中。

②以拇指与食中指相对用力,同时拿捏昆仑太溪(见本页)1~2分钟。

③用拇指指端点按仆参1~2分钟。

④用拇指指腹从涌泉向足趾方向推行6~8次。

6.2.2 方二

[3]

6.2.2.1 症状

足跟部肿胀持续疼痛不能缓解,不能站立、行走,休息时候疼痛不能明显缓解,舌黯,可见瘀点,苔白,脉弦涩。

6.2.2.2 选穴

三阴交阴陵泉、太溪、照海然谷、昆仑、仆参。

6.2.2.3 推拿方法

(1)跟骨下止点滑囊炎:患者仰卧床上,患肢膝关节屈曲60°,医者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱紧张,另一手用小鱼际处对准滑囊用力侧击。手法作用是:促进局部血液循环,消肿止痛,或使滑囊破裂、液体吸收

(2)跖筋膜炎:患者仰卧,下肢伸直。医者先用点按法点按穴位然后以一手拇指点按、揉捏痛点,再以擦法捋顺法沿跖筋膜走行方向进行推擦及捋顺,并使足底发热

6.2.3 医案

王某,女,38岁。自诉足跟疼痛3年,每于久行、久站或阴雨天加重。近因行走过久致右足跟疼痛剧烈。入院查体见右足跟骨结节处压叩痛明显,触及一骨性突起。X线片示:右足跟骨骨质增生性骨刺。诊断为:跟痛症。予上述综合疗法治疗2次后跟痛减轻,可下床独立行走,治疗10次疼痛完全消失,痊愈出院。随访未复发。[3]

6.3 艾灸治疗

[4]

取穴:①组:阿是穴(疼痛局部)、三阴交穴;②组:申脉、太溪穴。

灸法:2组处方交替应用,采用艾条悬灸法,每次每穴灸5~10分钟;或用艾炷灸法,每穴灸5~7壮,每日1次,10次为1个疗程。

7 足跟痛患者日常保健

(1)注意局部保暖,避免寒冷刺激

(2)跖筋膜炎患者在急性期应注意适当休息,减少负重,控制剧烈运动。症状缓解后,逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼,以增强足底部的肌力。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:856.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 林琳,战雅莲,李红珠编.灸疗治百病[M].北京:科学技术文献出版社,2007.
  5. ^ [5] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.

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治疗足跟痛的中成药


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  • 评论总管
    2018/6/24 18:43:39 | #0
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本页最后修订于 2018年6月12日 星期二 10:26:35 (GMT+08:00)
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