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足穿通性溃疡

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1 拼音

zú chuān tōng xìng kuì yáng

2 英文参考

perforating ulcer of foot

malum perforans pedis

3 疾病别名

足穿通病 神经营养溃疡

4 疾病分类

皮肤性病

5 疾病概述

足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒脊髓痨、脊柱裂脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外,本病的发生也可能与动脉硬化糖尿病麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病,引起了神经营养性病变,加上局部感觉消失和受压,更易促进溃疡形成。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足跟部亦可受累。

6 疾病描述

足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。

7 症状体征

好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足跟部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼和胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗状,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡周围绕以增厚的角质。损害常孤立存在,多发性者少见。自觉症状不显着,触痛亦不明显,甚至感觉完全消失,但也偶有疼痛或触痛者。较深的溃疡或溃疡继发感染可引起跖骨跗骨骨髓炎。患处附近皮肤常有汗闭现象,但也有出现局部多汗症者。患者多为30~50岁之间的男性。

8 疾病病因

本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外,本病的发生也可能与动脉硬化、糖尿病和麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病,引起了神经营养性病变,加上局部感觉消失和受压,更易促进溃疡形成。

9 病理生理

除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外,无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀,神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。

10 诊断检查

根据临床表现即可诊断。

11 治疗方案

发现有系统性疾病存在时,宜适当治疗。局部可用0.1%依沙吖啶溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡或湿敷,保持创面清洁,避免继发感染,亦可外用5%白降汞软膏抗生素软膏。内服抗生素多数有效。长期不愈合者,可将坏死组织刮除。

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开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2019/10/21 16:38:22 | #0
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本页最后修订于 2009年1月22日 星期四 15:52:22 (GMT+08:00)
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