热词榜

足背皮瓣移植修复术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
这是一个重定向条目,共享了足背皮瓣移植术的内容。为方便阅读,下文中的足背皮瓣移植术已经自动替换为足背皮瓣移植修复术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 手术名称

足背皮瓣移植修复术

2 足背皮瓣移植修复术的别名

足背皮瓣移植术

3 分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复皮肤移植/吻合血管游离皮瓣移植术

4 ICD编码

86.73

5 概述

足背皮瓣的供血动脉是足背动脉,它来自胫前动脉,向前行经长伸肌与趾长伸肌之间,在短伸肌腱的深面达第1、2跖骨间隙近端,分为足底深支和第1跖背动脉。足背动脉沿动脉干发出若干皮支,较大的皮支集中在近侧段和远侧段。在距骨头平面向内发出跗内侧动脉,向外发出跗外侧动脉。足背动脉有两条伴行静脉,而大隐静脉是足背皮瓣主要回流静脉。足背的感觉主要有来自腓肠神经的足背内侧和足背外侧皮神经(图3.9.1.2.4.4-1~3.9.1.2.4.4-3)。

足背皮瓣的切取范围:踝前至趾蹼缘,两侧至足背内外侧缘。

6 适应

手背或手掌大面积皮肤缺损伴伸指或屈指肌腱缺损可选用带趾长伸肌腱的足背皮瓣复合组织瓣移植修复,也可连同趾甲皮瓣或第2、3趾移植行拇、手指再造。

7 麻醉体位

硬脊膜外阻滞或蛛网膜下腔麻醉,手部选用臂丛神经阻滞麻醉。

8 手术步骤

手部创面经清创,量取皮肤缺损布样,以足背动脉为轴设计皮瓣。先于皮瓣近侧切口内向近端解剖分离足背动、静脉及大隐静脉,自皮瓣远侧及两侧于深筋膜下掀起,向足背动脉靠拢,使大隐静脉包含在内侧皮瓣内,当皮瓣由外向里掀起要注意保护趾长伸肌肌腱之腱周组织,内侧要注意保护长伸肌腱之腱周组织,并在长伸肌肌腱与趾长伸肌肌腱之间自跗骨小心锐性剥离,使足背动脉及伴行静脉连同皮瓣一并掀起,此时要小心结扎切断足底深支的动、静脉以防出血。此时除足背血管及大隐静脉相连外,皮瓣已游离,并根据受区知名动、静脉、神经情况对足背动脉及大隐静脉做适当游离后断蒂。移至受区。先把皮瓣缘与受区创缘简单缝合数针防止皮瓣滑动,然后缝合静脉、神经及动脉,重建皮瓣的血液循环(图3.9.1.2.4.4-4,3.9.1.2.4.4-5)。供区创面取中厚皮片移植。

9 中注意要点

术前及术中,应特别注意:①术前需用超声多普勒血流量检测足背动脉是否存在,凡足背动脉缺如或极细者不宜切取该皮瓣。②凡手背或手掌侧伴有伸肌腱或屈肌腱缺损者,在切取掀起皮瓣时可携带2~4条趾长伸肌腱,并注意保护腱周组织与皮瓣的连续性,使肌腱保持血供。趾长伸肌腱之远断端可与同侧趾短伸肌腱缝合以保持足趾外形与伸趾功能。③足背皮瓣的生命区位于足背动脉的下段,所以当掀起该段皮瓣时尤要小心,注意保护皮支,在切断结扎穿支时勿过于牵拉皮瓣。④在掀起皮瓣时,如果已切损长伸肌肌腱的腱周组织时,应设法掀起邻近或反转一些筋膜以覆盖肌腱,以便接受皮片移植。

相关文献

开放分类:手术
词条足背皮瓣移植修复术由,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/19 2:38:39 | #0
    欢迎您对足背皮瓣移植修复术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:12:11 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/19 2:38:39