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足背、足趾疤痕挛缩畸形

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1 拼音

zú bèi 、zú zhǐ bā hén luán suō jī xíng

足部烧伤常见于足背部。晚期疤痕挛缩可使足向上翻,行走时足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形,形成仰趾;或由于伸趾肌腱挛缩,蹠趾关节背屈脱位,近侧趾间关节屈曲约90°,形成槌状趾。常发生趾间关节背面,趾端蹠面受摩擦而疼痛,有时出现胼胝鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时,则畸形更为严重,可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形,正常足弓形态消失,足蹠部不能着地,影响站立及行走。上述情况统称足背、足趾疤痕挛缩畸形。由于各种畸形影响功能及生活,常需手术治疗。

2 临床表现

1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌状趾;

2.严重时可发生踝关节背屈或足外翻、足内翻,正常足弓形态消失;

3.足蹠部不能完全着地,影响站立及行走。

3 诊断依据

1.足背烧伤或创伤病史;

2.足背、足趾背疤痕挛缩,蹠趾关节和踝关节背屈,严重者趾关节脱位或半脱位,站立与行走困难。穿鞋袜亦有困难。

3.有时出现胼胝和鸡眼。

4 治疗原则

1.广泛切除疤痕,中厚皮片移植

2.畸形较重,病程较久不能松解时,可施行伸趾肌腱延长或切断术及趾关节融合术,克氏针固定。

3.术后石膏固定。

5 用药原则

1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.经济条件许可或有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

6 辅助检查

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.手术若有并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

7 疗效评价

1.治愈:踝关节能维持功能位,基本无功能障碍,趾关节背屈矫正,能穿鞋行走。

2.好转:踝关节、蹠趾关节得到一定程度矫正,剩余创面需补充植皮或换药

3.未愈:足背足趾畸形未矫正,功能受累。

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  • 评论总管
    2019/10/17 21:50:21 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 14:34:04 (GMT+08:00)
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