总三碘甲状腺原氨酸

目录

1 拼音

zǒng sān diǎn jiǎ zhuàng xiàn yuán ān suān

2 英文参考

TT3

3 检查名称

总三碘甲状腺原氨酸

4 别名

TT3

5 分类

激素类测定/甲状腺激素测定

6 化验取材

血液

7 概述

3,5,3,三碘甲状腺原氨酸简称(T3)。血清中的T3大多数为外周组织脱碘转化而来,约占每日T4产量的1/2~1/3,约有10%~38%的T3来自甲状腺的直接分泌。T3的日产量约30μg,T3的甲状腺外池总量为40μg,其血清浓度半衰期为1天。血清中大多数(99.5%)与结合蛋白结合,其中90%与TBG结合,其余与白蛋白结合,与TBPA结合的量极少。T3的生物活性为T4的5~10倍,尽管血清中T3的浓度为T4的1/50~1/80,但T3在甲状腺总的代谢中占65%左右。T4进入靶细胞后要转变成T3才能发挥生物效应,故认为T3是更为重要的甲状腺素。

8 原理

血清样品不需提取,通过在反应系统内加入阻断剂8-苯胺-1-萘磺酸(ANS)使血清标本中TBG及TBPA失去与T4的结合能力,以阻止TBG等对抗T4血清与T4的特异性结合的干扰。抗原抗体复合物及游离抗原分离采用聚乙二醇(PEG)作沉淀剂。

9 试剂

三碘甲腺原氨酸放射免疫分析试剂盒,其组成:

(1)125I-T3:红色液体,148kBq/22ml,含有巴比妥缓冲剂、ANS与BSA,可直接用于实验。

(2)抗T3血清:含有BSA及巴比妥缓冲剂,使用时加入水22ml溶解为蓝色溶液,放置10min后用于实验。

(3)T3标准:配制在去T3血清中,使用时分别用500ml水溶解,放置10min充分溶解后可用于实验,溶解后的T3含量分别为:0、0.77、1.54、3.07、6.14、12.3nmol/L(0、0.5、1.0,2.0、4.0、8.0μg/L)。

(4)PEG(聚乙二醇):含巴比妥缓冲液,可直接用于实验。

10 操作方法

所有试剂平衡至室温后使用,按操作程序表(表1)进行:

11 正常值

成人:1.2~3.2nmol/L

1~5岁:1.54~4.00nmol/L

6~10岁:1.39~3.70nmol/L

新生儿:0.98~4.26nmol/L

12 参考正常值

RIA法: 脐带: 0.5~1.1nmol/L (30~70ng/dl)

新生儿: 1.4~2.6nmol/L (90~170ng/dl)

1~5岁: 1.5~4.0nmol/L (100~260ng/dl)

5~10岁: 1.4~3.7nmol/L (90~240ng/dl)

10~15岁:1.2~3.2nmol/L (80~210ng/dl)

15岁以后:1.8~2.9nmol/L (115~190ng/dl)

>60岁:男:1.6~2.7nmol/L (105~175ng/dl) 女:1.7~3.2nmol/L (108~250ng/dl) 。

13 临床意义

血TT3测定的临床意义基本同血TT4(详见TT4测定)。需要补充说明的是T3的检测对甲亢的诊断及对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标。甲低患者血清TT3降低,随后TT4的降低。在甲低的早期,TT3下降不明显,甚至代偿性增高,因此单独测定TT3对甲低的诊断意义不大。在非甲状腺的严重疾病(如肝、肾、心、消化、呼吸、传染病、恶性肿瘤、外伤、烧伤、颅脑外伤)手术应激、饥饿,糖尿病等均可发生TT3的降低,导致低T3综合征。低T3综合征时,伴有rT3的明显增高,TSH不增高,可以与甲低相鉴别。

14 附注

(1)本测定的灵敏度为0.38nmol/L,测定范围为0~12.3nmol/L,非特异性结合率小于10%;抗体与T4交叉反应小于0.2%。

(2)试剂盒启封后均须在2~4℃贮存,使用期2周。

(3)试剂从冰箱取出后,需在室温放置一段时间,使试剂平衡到室温后再使用。

(4)其他可参阅T4测定的注意事项。

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