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纵隔

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1 拼音

zòng gé

2 英文参考

[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)]

3 简介

纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官结构结缔组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜 。正常情况下,纵隔位置较固定。一侧发生气胸时,纵隔向对侧移位。

4 解剖学常用的纵隔四分法

方法是在胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界,分为前、中、后纵隔。

上纵隔胸骨角平面以上的纵隔部分。其上界为胸廓上口,下界为胸骨角至第四胸椎体下缘的平面,前方为胸骨柄,后方为第1-4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺、左和右头臂静脉上腔静脉、膈神经迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支及其后方的气管食管胸导管等。

下纵隔胸骨角平面以下的纵隔部分。上界为上纵隔的下界,下界是膈,左、右侧为纵隔胸膜。下纵隔分3部,心包前方与胸骨体之间为前纵隔,心包连同其包裹的心脏所在部位为中纵隔,心包后方与脊椎胸段之间为后纵隔。

前纵隔位于胸骨体与心包之间,非常狭窄,只容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等,是胸腺瘤皮样囊肿淋巴瘤的好发部位。

中纵隔位于前、后纵隔之间,容纳心脏及出入心的大血管,如升主动脉、肺动脉干、上腔静脉根部、肺动脉及其分支、左、右肺静脉、奇静脉末端及心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。中纵隔是心包囊肿的多发部位。

后纵隔位于心包与脊柱胸部之间,容纳气管杈及左、右主支气管、食管、胸主动脉及奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。纵隔内结缔组织及其间隙向上经胸廓上口、向下经主动脉裂孔及食管裂孔,分别与颈部和腹部的结缔组织及其间隙相互延伸,因此纵隔气肿可向上蔓延达颈部,向下蔓延至腹膜后间隙。后纵隔为支气管囊肿神经瘤主动脉瘤膈疝等的多发部位。

4.1 折叠胸骨后间隙

胸骨后间隙位于胸骨后方,胸内筋膜前方,向下至膈。该间隙的炎症可向膈蔓延,甚而穿破隔扩散腹膜脂肪层。

4.2 折叠气管前间

气管前间隙位于上纵隔内,气管胸部、气管杈与主动脉弓之间,向上通颈部同名间隙。

4.3 折叠食管居间隙

食管后间隙位于上纵隔内,食管与胸内筋膜间,内有奇静脉、胸导管和副半奇静脉等器官。向上通咽后间隙,向下与心包食管间的疏松结统组织相连,并通过膈的裂隙与腹膜后隙相通。

纵膈不是器官,而是一个解剖的区域。纵膈位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌。为了便于诊断和治疗,人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,所以它是重要生命器官的所在地。纵膈里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环呼吸消化神经系统功能障碍。

5 纵膈肿瘤

纵膈里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低,但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难症状,这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现,如果是恶性肿瘤则有贫血消瘦现象。发现上述症状应及早就医,医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小,通过超声检查得知肿瘤的性质。

[1]

6 参考资料

  1. ^ [1] 吴敦序主编. 中医基础理论[M].上海:上海科学技术出版社,1995:.

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  • 评论总管
    2020/10/20 9:35:45 | #0
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